耳穴埋籽法操作规程

LOGO耳穴埋籽法操作规程目录定义1适应症和禁忌症2操作流程3注意事项4定义耳穴埋籽法又称耳穴贴压法，是用代替针的药丸、药籽、谷类等置于胶布上，贴于穴位，用手指按压以达刺激耳穴，通过经络传导，达到行气止痛、宁心安神、调整机体平衡，防治疾病的一种方法。耳穴分布耳穴在耳廓上的分布是有规律的。它在耳前外侧面的排列像一个在子宫内倒置的胎儿，头部朝下，腹部和下肢朝上，胸部和躯干在中间。耳垂——相当于头面部对耳屏——相当于头脑部和神经系统轮屏切迹——相当于脑干耳屏——相当于咽喉、内鼻和鼻咽部屏上切迹——相当于外耳对耳屏——相当于躯干、运动系统对耳轮下脚——相当于臀部、坐骨神经对耳轮上脚——相当于下肢耳穴与人体对应规律耳舟——相当于上肢三角窝——相当于盆腔、内生殖器耳轮脚——相当于膈肌耳轮脚周围——相当于消化道耳甲艇——相当于腹腔耳甲腔——相当于胸腔屏间切迹——相当于内分泌系统耳穴与人体对应规律适应症1、疼痛性病证，如各种扭挫伤、头疼、神经性疼痛等；2、炎症性疾病及传染病，如急慢性结肠炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎等；3、功能紊乱性疾病，如：胃肠神经官能症、心律不齐、高血压、眩晕、神经衰弱、失眠等；4、过敏、变态反应性疾病，如：荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结肠炎等；5、内分泌代谢性疾病，如糖尿病、围绝经期综合症；6、消化系统病症：如恶心呕吐、便秘、腹泻等；7、其他：延缓衰老、防病保健等作用。禁忌症1、耳廓有冻疮、炎症的部位；2、有习惯性流产史的孕妇禁用。操作流程评估1.核对医嘱及患者，评估简要病情、主要症状、体质、既往史、发病起因及相关因素。育龄女性评估是否怀孕，有无流产史。2.评估患者耳廓局部皮肤情况（有无冻疮、炎症）。3.患者对健康知识的掌握情况、心理状态及合作程度。告知操作目的及配合要点。4.环境光线是否适宜。操作流程准备▪护士：衣帽整洁，态度和蔼，流水六部洗手法洗手。▪物品：治疗盘、治疗碗、棉签、消毒液、王不留行籽（药丸）或绿豆等、镊子、探棒、胶布、剪刀、副治疗卡、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。(少1件扣1分，6分扣完为止)▪患者：了解操作目的，做好准备，体位舒适。▪环境：整洁舒适、光线适宜。用物操作流程流程1.备齐用物携至床边，再次核对解释，取得配合。2.协助患者取合适体位，清洁耳廓皮肤。3.定穴：一手持耳廓后上方，另一手持探棒由上而下在选定范围内用均匀力量探压寻找敏感点及肉眼观察到的阳性反应点，如找不到就按穴位治疗（注：选穴方法不正确扣2分，至少选三个穴位，少一个穴位扣2分，一个穴位不准确扣2分）。4.用酒精棉签按照自上而下、由内向外的顺序消毒整个耳廓皮肤两遍，待干。操作流程流程5.埋籽：用镊子取带有王不留行籽的胶布贴敷于所选穴位，用拇、食指指腹一边按压一边询问患者的感受，以患者有疼痛或胀痛能忍受为度（注：一个穴位按压不准确扣4分，按压方法不正确扣2分，未观察并询问感受扣1分）。6.做好相关健康教育：根据病情需要和季节留籽2-7天，教会患者正确按压方法。7.观察：留籽期间注意观察局部皮肤有无红肿、破溃，胶布有无脱落以及不适症状缓解情况。操作流程流程8.协助患者取舒适体位，整理床单元。9.整理用物，按消毒隔离规范进行终末处理。10.洗手、记录（护理记录单、中医护理技能登记本）。操作流程评价1.患者及家属能理解操作目的，配合良好。2.操作程序熟练，患者舒适，有“得气”感，达到操作目的。3.患者和家属能演示留籽按压的方法。注意事项1、严格消毒预防感染，若见局部红肿可用碘伏消毒，外用消炎药，防止软骨炎；2、告知患者避免揉压。如出现疼痛不适及时告知，以防皮肤破损感染。3、保留天数夏天1~3天，春秋3~5天，冬天5~7天。如有潮湿，脱落及时更换。4、对扭伤及肢体活动障碍的患者实施耳针或压丸时，待耳廓充血发热时，应鼓励患者适当活动患部。为了加强疗效。可对患部实施按摩、艾条灸等。LOGO