耳穴埋豆在产后缺乳中的应用

2020/2/10FUJIANUNIVERSITYOFTCM1耳穴埋豆在产后缺乳中的应用2020/2/10FUJIANUNIVERSITYOFTCM2耳朵是倒立人体的缩影2020/2/10FUJIANUNIVERSITYOFTCM3《黄帝内经.灵枢.口问》耳者，宗脉之所聚也耳与脏腑、经络、腺体的关系密切2020/2/10FUJIANUNIVERSITYOFTCM4耳朵解剖结构耳轮对耳轮上脚三角窝耳舟对耳轮下脚耳甲腔耳垂对耳屏对耳轮耳屏2020/2/10FUJIANUNIVERSITYOFTCM5耳穴分布规律表身体部位耳穴分布区域头面部耳垂或附近上肢耳舟下肢对耳轮上下脚躯干对耳轮胸腔脏器耳甲腔腹腔脏器耳甲艇盆腔脏器三角窝消化道耳轮脚周围环形排列2020/2/10FUJIANUNIVERSITYOFTCM6取穴方法：根据相应部位取穴根据中医理论辨证取穴根据西医理论取穴根据临床经验取穴2020/2/10FUJIANUNIVERSITYOFTCM7耳穴埋豆适应于：各种疼痛性病症：挫伤、扭伤、痛经各种炎症性病症：咽喉炎、腮腺炎功能紊乱性病症：心率不齐、高血压过敏及变态反应性病症：哮喘、湿疹内分泌及代谢性病症：糖尿病其他：催乳、美容、保健2020/2/10FUJIANUNIVERSITYOFTCM8耳穴埋豆禁忌症:外耳有明显炎症或病变如冻伤、湿疹等。严重心脏病者不宜采用，更不宜强刺激有习惯性流产史2020/2/10FUJIANUNIVERSITYOFTCM9母乳是婴儿最好的食品2020/2/10FUJIANUNIVERSITYOFTCM10乳汁形成孕期雌激素(E)随着胎盘娩出孕激素(P)胎盘生乳素(HPL)E、P、HPL乳腺发育、低E、高HPL初乳形成乳汁产生2020/2/10FUJIANUNIVERSITYOFTCM11产后泌乳吸吮刺激下丘脑DA催乳素抑制因子垂体催乳素脉冲式释放乳汁分泌2020/2/10FUJIANUNIVERSITYOFTCM12产后缺乳：产妇在哺乳期内乳汁甚少或全无。2020/2/10FUJIANUNIVERSITYOFTCM13产后缺乳病因：中医学认为乳汁由气血所化生，来源于中焦脾胃，赖肝气疏泄与调节。病机：气血化源不足之虚证和肝气郁结、乳汁运行受阻之实证。《妇人大全良方》“乳汁为气血所化”2020/2/10FUJIANUNIVERSITYOFTCM142020/2/10FUJIANUNIVERSITYOFTCM152020/2/10FUJIANUNIVERSITYOFTCM16症型特点气血虚弱：乳汁量少甚或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀感，舌淡少苔，脉虚细。肝郁气滞：产后抑郁，肝失调达，气机不畅，乳脉不通，运行不畅，舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。痰气壅阻：素体肥胖，产后乳汁不行，乳房胀痛，胸闷不舒，舌胖，苔白腻，脉滑。2020/2/10FUJIANUNIVERSITYOFTCM17产后缺乳治则：气血虚弱：补血养血，佐以通乳。方药通乳丹。肝郁气滞：疏肝解郁，通络下乳。方药下乳涌泉散。痰气壅阻：健脾化痰通乳。方药漏芦散。2020/2/10FUJIANUNIVERSITYOFTCM18耳穴埋豆采用药物或其他物品刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，调节内在脏腑与气血，达到防治疾病的目的。2020/2/10FUJIANUNIVERSITYOFTCM19产后缺乳取穴：肝、乳腺、内分泌、丘脑肝乳腺丘脑内分泌2020/2/10FUJIANUNIVERSITYOFTCM20饮食调护饮食宜富有营养，忌食生冷、辛辣刺激之品，并注意增加水分的摄取。1、气血不足者，可选猪蹄花生汤（花生120g、黄豆120g炖猪蹄）、鲤鱼汤（鲤鱼100-150g，葱50g煎汤饮服）等。2、肝郁气滞者，饮食宜高蛋白、清淡易消化为原则并适量减少水分摄入。3、痰气壅阻证：饮食宜高蛋白、清淡易消化为原则忌食生冷、油腻之品。2020/2/10FUJIANUNIVERSITYOFTCM21健康指导注意保持良好个人卫生习惯，保持乳头清洁，每次哺乳前用温开水清洗乳头，按摩乳房，以利刺激泌乳。指导早接触、早开奶、早吸吮；掌握正确哺乳姿势以防乳痈发生。加强夜间哺乳（尤其是夜间03:00-04:00）以促进乳汁分泌。适当活动，注意劳逸结合，促使气血流通。保持心情舒畅，忌恼怒及忧郁，注意休息，保证足够的睡眠。2020/2/10FUJIANUNIVERSITYOFTCM22中医护理方案2020/2/10FUJIANUNIVERSITYOFTCM23成效：耳穴埋豆可以提前泌乳始动时间和增加泌乳量，提高母乳喂养率，降低产后缺乳的发生。参考文献：[1]缪海燕.耳穴压豆促进产后泌乳的观察[J].护理实践与研究2013，3：51-522020/2/10FUJIANUNIVERSITYOFTCM24耳穴埋豆在妇产科疾病中的应用及穴位理气消胀：腹胀区、腹、肝、胃、脾、肺、三焦、大肠安眠：神门、肾、心、神经衰弱区、神经衰弱点、神经系统皮质下、耳尖放血补血：脾、胃、三焦、心、肾上腺止带：子宫、宫颈、盆腔、附件2020/2/10FUJIANUNIVERSITYOFTCM25耳穴埋豆在妇产科疾病中的应用及穴位利尿：肾、脾、肺、三焦、腹水点、内分泌通便：乙状结肠、大肠、脾、三焦、肝、皮质下止泻：直肠、乙状结肠、大肠、脾、皮质下抗过敏：过敏区、内分泌、肾上腺、耳尖放血退烧：耳尖、屏尖、肾上腺、轮1至轮6、丘脑、交感、内分泌、肺2020/2/10FUJIANUNIVERSITYOFTCM262020/2/10FUJIANUNIVERSITYOFTCM27