标本 围手术 坠床 自杀

标本重新采集护理应急预案1.预防措施及主要准备：（1）加强护士的培训，提高业务水平，护士熟练掌握各种标本采集及送检知识。做好宣教工作，使患者配合（如禁食等），保证标本采集的准确性。（2）严格准确执行医嘱，标本采集前严格执行患者身份查对制度，确认检测的项目，正确选择标本容器和抗凝剂，在容器（试管）标签写清楚患者的床号、姓名，严格查对。（3）采集标本时正确执行操作规程，保证患者安全。（4）输血、配血抽取样本时，必须两人核对后抽取并签名。（5）采标本后应及时送检，标本由陪检中心专职人员送检，并实行接收登记制度。2.应急流程图：围手术期护理应急预案1.预防措施及主要准备：（1）加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理技能操作。（2）对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行分阶段健康教育(入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段)指导。（3）手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。护士应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗和护理。（4）严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化。（5）急救药品、物品做到“五定一及时”2.应急流程图手术前准备未执行的应急预案及程序1.预防措施及主要准备：①与手术室交接时发现患者术前准备未执行，评估未执行的项目是否对手术造成影响。②若影响患者的手术，将患者推回病房，立即通知医师。③由医师重新确定手术日期，并将手术日期及术前准备记录在交班本上，请下一班注意。④向患者解释不能手术的原因，取得患者及患者家属的理解。⑤将情况报护士长调查整改，并上报护理部。⑥在手术前认真执行术前医嘱，并将需下一班执行的医嘱记录在交班本上，提醒下一班值班护士注意。2.应急流程图术后肠蠕动未恢复的应急预案及程序1.预防措施及主要准备：①立即给予禁食，腹胀明显时应用胃肠减压，通过静脉输液补充氨基酸、脂肪乳等营养液体。②尽早控制感染，防止病情加重。③检查有无低血钾及其他水电失衡，及时补充体内缺乏的营养和微量元素。④遵医嘱给予患者灌肠技术，减轻患者腹胀。⑤根据患者病情，遵医嘱给予少量胃肠动力药。⑥密切观察患者生命体征，严格交接班。2.应急流程图患者坠床/跌倒护理应急预案1.预防措施及主要准备：（1）检查病房设施，不断改进完善，杜绝安全隐患。（2）对于意识不清并躁动的患者，应加床挡，并有家属陪伴。（3）对于极度躁动的患者，可用约束带实施保护性约束。（4）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事，如有需要可以让护士帮助。（5）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作，特别在入厕时，需有人陪伴，以免发生危险。（6）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫系统告诉医务人员，给予必要处理措施。2.应急流程图：患者发生管道滑脱的护理应急预案1.预防措施及主要准备：（1）防止管道滑脱，应本着预防为主的原则，认真评估是否存在管路滑脱危险因素。（2）如存在危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。对躁动的患者，给予保护性约束。（3）对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。（4）对存在管路滑脱危险因素的患者，应加强巡视，必要时安排家属陪伴。（5）正确评估各类管道，标识醒目，字迹清晰，妥善固定。每班护士交接时应注意检查管道的固定状况。（6）当发生患者管路滑脱时，立即报告医师、护士长，积极采取补救措施，确保患者安全。（7）填写《护理不良事件报告表》上报护理部。（8）护士长及时组织科室护理人员认真讨论，不断改进工作，填写《护理不良事件成因分析和讨论记录表》。2.应急流程图：患者突然发生病情变化时的护理应急预案1.预防措施及主要准备：（1）应立即通知值班医师；（2）立即准备好抢救物品及药品;（3）积极配合医师进行抢救；（4）无家属在场应立即通知患者家属；（5）某些重大或特殊情况抢救，应按规定及时上报医务科、护理部或行政总值班。2.应急流程图：患者猝死的护理应急预案1.预防措施及主要准备：（1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。（2）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率100%，以备使用。（3）护理人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。2.应急流程图：患者自杀护理应急预案1.预防措施及主要准备：（1）发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长和主管医师，通知家属。（2）定时检查患者病室环境、床单元，查收锐利刀器、超量的药物等危险物品，锁好门窗，尽可能消除自杀隐患。（3）书面告知家属加强陪护不得离开患者。（4）详细交接班，密切观察患者的心理及自杀可疑行为。2.应急流程图：（5）分析患者可能自杀原因，有针对性的做好心理疏导，尽量减少不良刺激。（6）急救药品、物品做到“五定一及时”患者误吸护理应急预案1.预防措施及主要准备：（1）对可能发生误吸的患者及家属进行预防误吸的有关知识宣教。（2）护理人员熟练掌握误吸的抢救技术。清醒患者发生误吸时，患者立即取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手用力叩背部；昏迷患者发生误吸，让患者仰卧位、头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器吸引；也可让患者俯卧位，医护人员用力叩背。在抢救过程中观察患者面色、呼吸、神志等，同时采取抢救措施。（3）负压吸引器性能完好，处于应急状态。（4）急救药品、物品做到“五定一及时”。2.应急流程图：