校园药物滥用防制

白育瑜國家教育研究院籌備處豐原院區970516校園藥物濫用防制一校一種子肅清煙毒條例毒品危害防制條例(87.05.20.公布實施)麻醉藥品管理條例管制藥品管理條例(88.06.02.公布實施)三級管制92.07.09.修正案增列第四級毒品之處罰規定四級管制認識毒品分級：一級毒品：海洛因、嗎啡、鴉片、古柯鹼二級毒品：罌粟、古柯、大麻、安非他命、配西汀、安非他命、MDMA(搖頭丸、快樂丸)、大麻、LSD(搖腳丸、一粒沙)GHB(G水、液態快樂丸)速賜康、白板三級毒品：紅中、青發、FM2(十字架)、小白板、ketamine(K它命)四級毒品：Alprazolam(蝴蝶片)Lorazepam(一粒眠)Diazepam(安定、煩寧)藥物濫用的成因：◎個人心理因素：好奇心過高、易衝動、不善於拒絕、缺乏自信、悲觀、學業成績差、鑽牛角尖、自殺意念、加入幫派、與濫用者為友。◎家庭環境因素：父母親管教矛盾性高,較多懲罰與負向管教，父母、兄弟姊妹感情不睦、家庭不和諧、家中有人販毒或吸毒。◎社會環境因素：同儕影響、校外租屋。涉足高危險場所(如電動玩具店、保齡球館、舞廳、溜冰場、撞球場、泡沫紅茶店、啤酒屋、PUB、BAR、MTV、KTV)，居住地區吸毒率高，藥物取得容易。藥物濫用者脫軌行為表徵：◎情緒方面：注意力不集中、躁動不安、沮喪、好辯、易怒、恍惚。◎身體方面：常冒汗身體有異味、體重減輕、思睡、食慾不振、目光呆滯、結膜紅腫、步履不穩、紅斑疹、靜脈炎、皮膚上有針孔。◎感官表達方面：視幻、聽幻、無方向感。◎生活及行為方面：鬼鬼祟祟、無意義的反覆動作、成績退步、偷錢、房間書包有吸食輔具。◎社會適應方面：多疑、誇大、好鬥、無理性、缺乏動機。藥物濫用者之外形特徵：眼部：瞳孔放大（安非他命、幻覺劑）瞳孔縮小（海洛因）眼睛發紅、流淚、眼睛出血。鼻部：鼻孔發紅、破皮、流鼻水。口部：持續性口乾舌燥(安非他命)、說話含糊不清、散漫(安非他命)。手部：手部顫抖(安非他命)。皮膚：潮濕出汗、長痘子(安非他命)、針孔疤痕、血管浮凸硬化、白色火車鐵軌狀疤痕(海洛因)。器官：主動脈弓發炎致大血管夾層性出血(安非他命)、內臟器官(肺)有異物結晶栓塞、化膿性腦膜炎(海洛因)。體重：喪失食慾、體重急速減輕(海洛因、安非他命、古柯鹼）。常見被濫用之藥物1一、麻醉藥品(1)鴉片類：海洛因、嗎啡、(2)合成類：配西汀、速賜康（3）古柯類：古柯鹼、快克（4）大麻類：大麻菸、大麻脂常見被濫用之藥物2二、影響精神物質1、興奮劑類：(1)安非他命（冰糖、安公子）(2)MDMA（搖頭丸、快樂丸、E）2、抑制劑類(安眠鎮靜劑)：(1)紅中(2)青發(3)強力膠(4)GHB（液態快樂丸)、(5)FM2(6)Ketamine（K他命）3、迷幻劑類：(1)LSD（搖腳丸、一粒沙）(2)PCP（天使塵）罌粟流出乳汁凝固未成熟之蒴果以刀切開提煉你可以更靠近一點看看我…鴉片膏嗎啡海洛因醋酸化第一級毒品海洛因鴉片嗎啡嗎啡第一級毒品鴉片、嗎啡、海洛因◎藥理作用-興奮、欣快感◎具極強生理與心理成癮性◎戒斷症狀-渴藥、焦慮不安、打呵欠、盜汗、流淚、流鼻水、易怒、發抖、嘔吐、腹痛、肌肉痙攣、皮膚蟲鑽感等◎施用方式：吸食、注射、口服海洛因濫用者多以靜脈注射或吸食因共用針頭衍生病毒性肝炎、愛滋病、梅毒等血液性傳染疾病、靜脈炎及細菌性感染◎副作用-呼吸抑制、眩暈、精神恍惚、焦慮、搔癢、蕁麻疹、便秘、膽管痙攣、尿液猶豫或尿滯留、血壓降低、瞳孔縮小等。部分病人會產生譫妄、失去方向感、運動不協調、失去性慾或性能力等現象。-海洛因有強烈的心理及生理依藥性，會產生惡寒、劇吐、神經過敏等禁斷症狀，戒絕困難。使用過量會因呼吸抑制而死亡。◎急性中毒臨床症狀-昏睡或成昏迷狀態-極度縮瞳而成針狀瞳孔-呼吸抑制明顯增強，呼吸變慢、潮紅、最後全身發酣因呼吸衰竭而導致死亡-血壓降低，體溫會下降、皮膚變冷-造成非心臟性肺水腫◎由昏迷、針瞳和呼吸抑制三種主要中毒臨床症狀，可強烈暗示為鴉片類中毒。古柯鹼◎中樞神經興奮劑◎經鼻吸食最為常見◎臨床使用眼科及耳鼻喉科局部麻醉◎主觀感覺–欣快感、精力旺盛、注意力敏銳、思路清晰◎會成癮有戒斷症狀，無力、失眠、躁動等◎懷孕婦女長期使用易造成流產、早產、胎兒腦部發育受損等第二級毒品大麻1.大麻：◎常見型態：香菸狀◎主觀感覺：欣快感、思路順暢、視幻覺◎戒斷症狀-厭食、焦慮、憂鬱、睡眠障礙搖頭丸MDMA第二級毒品搖頭丸：MDMA◎結構類似安非他命之中樞神經興奮劑◎俗稱：搖頭丸、快樂丸、忘我、亞當、狂喜◎常見形式：包括白色藥片，紅色(白色)膠囊或粉末◎主觀感覺口服後愉悅、多話、情緒及活動力亢進行為，狂喜、長期使用會產生心理依賴，強迫使用◎戒斷症狀神經系統長期傷害，產生如視幻覺記憶減退、抑鬱、失眠及妄想等症狀使用搖頭丸者未使用搖頭丸者資料來源：美國藥物濫用研究所(NationalInstituteonDrugAbuse)搖頭丸使用者之腦部電腦斷層掃瞄快樂丸MDMA-4加拿大研究*15名年齡介於17-31歲的MDMA濫用者研究對象*每次使用50-300mg(約0.5-3顆)MDMA*每個月平均使用2-4次平均使用量*無論是即刻性回憶或是延遲性回憶，皆呈現出顯著退化的現象研究發現*快樂丸即使只是週末假日使用，就已經足以對人類造成神經方面的毒性了（資料來源：管制藥品管理局)使用「快樂丸」，讓你退化、讓你呆！快樂丸MDMA-3第二級毒品安非他命中樞神經興劑：◎結晶如細碎冰塊暱稱冰塊(Ice)◎施用方式-口服、煙吸、注射◎國內濫用主要為甲基安非他命◎心臟血管不良作用：心跳加速、心悸、心律不整、高血壓、腦溢血◎過量時會造成昏迷、體溫過高、魂橫紋肌溶解及急性腎衰竭、甚至死亡◎使用者戒斷症狀：疲倦、沮喪、焦慮、易怒、全身無力、幻覺、說話含糊不清、口乾舌燥。-嚴重者甚至出現自殺或暴力攻擊行為*臨床上使用：以治療偏頭痛、照顧急難病人及減肥之用，因為已有更好的藥物，現在比較少用。*吸食安非他命一年後：開始有了幻聽、幻覺*吸食安非他命二年後：他會常常懷疑有蚊子叮過，並覺得叮過的膿泡裡長了“安蟲”，他好害怕不停地挖著傷口、不停地挖···第二級毒品LSD搖腳丸◎俗稱：搖腳丸一粒沙◎中樞神經迷幻劑◎施用方式-口服、舌下◎不良作用中樞神經興奮又抑制、不安、欣快感焦慮、幻覺、錯覺妄想、知覺僵化、恐慌、震顫、感覺異常易產生不可預測之行為（如跳樓等行為）◎過量可造成精神病甚至死亡。第二級毒品約會強暴丸GHB◎中樞神精抑制劑◎俗稱：液態快樂丸◎施用方式：口服◎症狀：噁心、嘔吐、呼吸困難、失去意識、昏迷及死亡與酒精併用會加劇其危險性。◎戒斷症狀：失眠、焦慮、顫抖及流汗◎在美國與K他命及FM2同列為約會強暴丸。FM2GHBKetamine約會強暴丸第三級毒品約會強暴丸FM2◎中樞神經抑制劑：鎮靜安眠劑◎類似品：小白板、蝴蝶片、安定◎製成藥片劑型，有的錠劑上打印FM2字樣或十字圖案，俗稱十字架、約會強暴丸◎施用方式：口服、注射◎通常無色、無臭、無味加入飲料或食物中不易被察覺◎不良作用-暫時性失憶症-嗜睡、步履不穩、注意力不集中-噁心、眩暈、失去方向感、精神恍惚-記憶力及判斷力減退-生理及心理依賴，停藥後產生戒斷症狀，常因與酒類併用，加重對中樞神經的抑制，導致意外傷害第三級毒品約會強暴丸K他命◎中樞神精抑制劑◎俗稱：K他命、卡門、K仔用於人或動物麻醉用之速效全身性麻醉劑。◎施用方式：口服、鼻吸、注射、煙吸◎症狀：心博加速、血壓上升、噁心、嘔吐、流淚、複視、視力模糊、影像扭曲、頭暈、暫時性失憶、無法行走及急性精神病。◎危害性：近來常被歹徒作為強暴、犯罪工具，長期使用會產生耐受性及心理依賴性，高劑量可造成呼吸抑制致死。白板第三級毒品青發、紅中、白板青發、紅中第三級毒品青發紅中白板青發、紅中：鎮靜安眠劑施用方式：注射、吸食主觀感覺、症狀：放鬆、安詳、愉悅、意識障礙、暈眩、嗜睡、視覺障礙、健忘、記憶力受損、呼吸抑制。戒斷症狀頭痛、噁心、嘔吐、焦慮、易怒、失眠、盜汗顫抖、痙攣。白板：外觀：白色結晶性粉末製成錠劑短效型，抑制中樞神經成癮及戒斷症狀：噁心、嘔吐、焦慮、易怒、嚴重者幻覺◎工業用黏著劑◎容易取得、最為常見◎施用方式：吸入◎主觀感覺、症狀：–意識不清、幻覺、厭食、沮喪、焦躁不安、妄想、噁心、嘔吐、呼吸抑制、心律不整–漂浮感、頭暈、口齒不清、步態不穩及能力增加感＊易造成猝死重複發作流鼻血及鼻潰瘍常見吸食輔具◎注射器→海洛英、安非他命◎酒精燈→安非他命◎口香糖、錫箔紙→大麻◎香菸、捲紙→大麻◎塑膠袋、指甲油瓶→強力膠毒品迷姦犯罪七大手法一、將藥物塗抹在被害人的吸管上二、將藥物灑入被害人的飲料中三、與酒保串通在食品中加藥四、趁被害人離席時下迷藥五、千面人手法以針筒打入鋁箔飲料中六、將揮發性藥品置於冷氣出風口吹散七、與被害人同行的朋友串通下迷藥預防遭FM2危害的方法◎不接受任何人給妳的飲料或食物◎一定要自己打開飲料◎特別小心朋友的朋友◎對熟朋友或女孩子也不能掉以輕心◎不要叫妳的朋友幫妳看飲料◎儘可能點或購買有蓋密封的飲料，如鋁泊包裝用手双邊擠壓，有溢出飲料情況，另取它包或要求更換。FM2受害處理MEMO回家最好，藥效會在15-30分鐘內完全發揮作用，如果藥物被掺在酒精中，發揮更快。*爭取時間，趕快喝大量水吹催吐，如果已經出現頭暈無力的現象，就不要再吹催吐，因為在意識不清的時候催吐，容易嗆到，甚至窒息，此時只有三分鐘或更短的時間可求助，為自己找安全的場所。就近警察局、商店、路人、或找女性朋友求助不要怕丟臉。把事情經過告訴能處理狀況的人並且打電話請父母或伴侶來接妳。就近的醫院是最理想的「休息」場所不要輕信主動伸出援手的人。留下證據。毒品危害防制條例罰則製造、運輸、販賣第一級毒品者，處死刑或無期徒刑；處無期徒刑者，得併科新臺幣一千萬元以下罰金。製造、運輸、販賣第二級毒品者，處無期徒刑或七年以上有期徒刑，得併科新臺幣七百萬元以下罰金。製造、運輸、販賣第三級毒品者，處五年以上有期徒刑，得併科新臺幣五百萬元以下罰金製造、運輸、販賣第四級毒品者，處三年以上十年以下有期徒刑，得併科新臺幣三百萬元以下罰金。製造、運輸、販賣專供製造或施用毒品之器具者，處一年以上七年以下有期徒刑，得併科新臺幣一百萬元以下罰金。前五項之未遂犯罰之。藥物濫用之預防◎避免與菸、酒、檳榔、藥物的接觸◎及早提供濫用物質、藥品對身體傷害的知識及相關的法令規章◎協助戒除吸菸、飲酒或吃檳榔的習慣◎預防教學正常化◎強化休閒設施及活動提高警覺避免受害◎遠離是非場所如電動玩具店、KTV、PUB、小鋼珠、撞球間及舞廳等場所◎不隨意接受陌生人的飲料、香菸◎特別小心朋友的朋友，即使是熟識的朋友或女孩子亦不可掉以輕心◎把握時間，儘快離開現場受觀察勒戒少年男女比為3.6：1用毒人數男女主要濫用毒品，男女不同男性以濫用搖頭丸為主、次為安非他命女性以多重濫用安非他命，海洛因為主青少年藥物濫用情形初次使用/成癮的原因初次吸毒的原因好奇居首朋友邀約消除生活壓力變成習慣的原因不用會身體不適無聊打發時間心理渴望用藥成癮傾向的嚴重度--女性男性–初用物質年齡低–多重複雜物質濫用史–使用高成癮物質–早期受虐經驗–與家人關係疏離–工作與生活史較複雜用毒進階歷程初次使用非法物質的年齡–11歲起–平均年齡17.3歲合法物質（菸-酒-檳榔）非法物質（強力膠-安非他命-大麻-搖頭丸-海洛因）學生藥物濫用三級預防架構輔導層級一級預防1.班級導師2.學校學務人員、輔導老師1.縣（市）輔導網路中心學校/輔導團（行政資源）2.台中縣教育局張姊姊輔導中心3.台中縣政府教育局學管課04-25263100-24134.台中縣校外生活輔導委員會04-252985855.台中縣心理衛生中心專業機構：1.95年度衛生署指定藥癮戒治機構（121家）醫療機構2.心理諮商機構3.法律機關二級預防三級預防輔導人力與資源三級預防一級預防目標：活得健康、適性發展、不用毒品策略：減少危險因子增加保護因子毒品遠離校園二級預防目標：早期發現、早期介入、預防毒品濫