三基考试儿科护理学二

儿科护理学二1、患儿女，7岁。低热、轻咳3周。查体：体温38.5℃，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（＋＋＋）。该患儿首选的检查为A.结核抗体测定B.痰找结核菌C.纤维支气管镜检查D.胸部X线检查E.胸部CT检查——————D答案解析：X线检查是诊断小儿肺结核的主要方法。2、患儿女，7岁。低热、轻咳3周。查体：体温38.5℃，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（＋＋＋）。患儿最可能发生A.结核感染B.原发性肺结核C.结核性脑膜炎D.继发性肺结核E.结核性胸膜炎——————B答案解析：患儿结核菌素试验强阳性，曾接种过卡介苗，根据病史特点符合原发性肺结核的表现。3、患儿女，7岁。低热、轻咳3周。查体：体温38.5℃，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（＋＋＋）。最佳治疗方案是A.青霉素B.异烟肼C.利福平＋异烟肼D.红霉素E.利福平——————C答案解析：患儿结核菌素试验强阳性，曾接种过卡介苗，根据病史特点符合原发性肺结核的表现。异烟肼和利福平是全效杀菌药，疗效最好。4、患儿女，7岁。低热、轻咳3周。查体：体温38.5℃，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（＋＋＋）。其弟弟3岁，无症状，但PPD试验（＋＋＋），胸片正常，宜采取的措施是A.口服异烟肼6个月B.注射丁胺卡那2周C.口服利福平6个月D.口服利福平＋异烟肼6个月E.口服利福平＋异烟肼4个月——————A答案解析：其弟接触过结核患者，可用异烟肼预防性用药，每日10mg/kg，疗程6-9个月。5、患儿3岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作，痛后活动如常，夜间睡觉常易惊、磨牙。体检：体温正常，腹部无明显阳性体征，血常规除嗜酸性粒细胞增高，余正常。该患儿最可能发生A.阑尾炎B.腹泻C.蛔虫病D.询楼病E.肠套叠——————C答案解析：该患儿的腹痛和病史特点符合蛔虫病的临床表现。6、患儿3岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作，痛后活动如常，夜间睡觉常易惊、磨牙。体检：体温正常，腹部无明显阳性体征，血常规除嗜酸性粒细胞增高，余正常。为明确诊断，还需检查A.大便常规并查虫卵B.胸部X线C.腹部B超D.肝功能E.血清电解质——————A答案解析：该患儿的腹痛和病史特点符合蛔虫病的临床表现，大便查找虫卵是确诊手段。7、患儿3岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作，痛后活动如常，夜间睡觉常易惊、磨牙。体检：体温正常，腹部无明显阳性体征，血常规除嗜酸性粒细胞增高，余正常。拟采取的护理措施是A.腹部按揉或热敷B.多喝水C.禁食、胃肠减压D.补充含钙丰富食物E.按医嘱输注抗生素——————A答案解析：该患儿的腹痛和病史特点符合蛔虫病的临床表现，可采用腹部按揉或热敷以减轻患儿腹痛。8、患儿,4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐，眼球上翻，意识不清。体温正常，呼吸35次／分，心率120次／分，发育情况良好，营养中等，有“枕秃”、夜惊现象。患儿出现惊厥的最可能原因是A.药物中毒B.低血糖C.低钙惊厥D.颅内出血E.上感——————C答案解析：该患儿有“枕秃”、夜惊现象，提示存在佝偻病，在晒太阳时血清钙下降导致惊厥发生。9、患儿,4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐，眼球上翻，意识不清。体温正常，呼吸35次／分，心率120次／分，发育情况良好，营养中等，有“枕秃”、夜惊现象。控制其症状首选A.苯巴比妥B.地西泮C.肾上腺素D.呋塞米E.水合氯醛——————B答案解析：该患儿初步诊断考虑佝偻病，惊厥发生首选止痉药物为地西泮静注，止痉效果快而明显。10、患儿,4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐，眼球上翻，意识不清。体温正常，呼吸35次／分，心率120次／分，发育情况良好，营养中等，有“枕秃”、夜惊现象。护士对家长做健康教育时，不正确的是A.经常隔着玻璃窗晒太阳B.按时服用鱼肝油制剂C.添加辅食的原则与方法D.讲解惊厥处理的方法E.止痉药物的使用——————A答案解析：隔着玻璃洒太阳会阻隔紫外线通过，此方法不正确。11、患儿男，8个月。阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧张，可触及1.5-3.0cm压痛性肿物。该患儿首先应考虑A.急性肠炎B.肠套叠C.腹腔肿瘤D.肠扭转E.阑尾炎——————B答案解析：根据患儿发病年龄、病史特点，尤其曾有果酱样便，首先考虑肠套叠。12、患儿男，8个月。阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧张，可触及1.5-3.0cm压痛性肿物。此疾病可能出现的一个特征是A.腹痛B.呕吐C.便血D.腹部肿块E.腹膜刺激征——————C答案解析：根据患儿发病年龄、病史特点，尤其曾有果酱样便，首先考虑肠套叠，婴儿肠套叠的特征是便血。13、患儿男，8个月。阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧张，可触及1.5-3.0cm压痛性肿物。若患儿经手术治疗，此时护士需要特别注意A.维持胃肠减压B.静脉营养C.减轻疼痛D.手术切口护理E.维持水电解质平衡——————A答案解析：对于术后患儿，要注意维持胃肠减压功能，保持胃肠道通畅。14、患儿，10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养，体质较弱。昨日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发生约持续1分钟左右而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。检查：体温37℃，除见方颅、枕秃外，其他无特殊发现。为明确诊断，最有意义的实验室检查是A.血钙B.血磷C.血糖D.血沉E.碱性磷酸酶——————A答案解析：患儿有佝偻病的表现方颅和枕秃，体温正常，根据惊厥发作特点，怀疑维生素D缺乏性手足搐搦症，此时应检查患儿的血钙以明确诊断。15、患儿，10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养，体质较弱。昨日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发生约持续1分钟左右而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。检查：体温37℃，除见方颅、枕秃外，其他无特殊发现。经检查，若诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，其治疗原则是A.立即使用维生素DB.先用维生素D后用钙剂C.先用钙剂后用维生素DD.维生素D和钙剂同用E.反复使用止痉剂——————C答案解析：针对维生素D缺乏性手足搐搦症，治疗原则是先用钙剂，后用维生素D。16、患儿，10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养，体质较弱。昨日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发生约持续1分钟左右而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。检查：体温37℃，除见方颅、枕秃外，其他无特殊发现。该患儿出现惊厥的主要原因是A.维生素D严重缺乏B.钙、磷比例严重失调C.甲状旁腺功能亢进D.甲状旁腺反应迟钝E.神经系统发育异常——————D答案解析：甲状旁腺反应迟钝，代偿功能不足，引起血钙偏低。17、患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉率180次／分，呼吸65次／分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征（＋），两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L，中性粒细胞90%。该患儿最可能的情况是A.肺炎合并心衰B.肺炎合并中毒性脑病C.肺炎合并脓胸D.肺炎合并肺结核E.肺炎合并肺脓肿——————A答案解析：根据患儿病史特点及体征，应考虑肺炎合并心衰。18、患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉率180次／分，呼吸65次／分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征（＋），两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L，中性粒细胞90%。该患儿首要的护理诊断是A.体温升高B.有腹胀的可能C.气体交换受损D.营养失调E.体液不足——————C答案解析：患儿口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征（＋），此时首要的护理诊断是气体交换受损。19、患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉率180次／分，呼吸65次／分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征（＋），两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L，中性粒细胞90%。对该患儿的具体护理措施，不妥的是A.密切观察患儿体温B.保持呼吸道通畅，给氧C.保持室内适当的温度和湿度D.半卧位保持安静，尽量减少刺激E.经常帮助患儿翻身，拍背，进行体位引流——————E答案解析：根据患儿病史特点及体征，应考虑肺炎合并心衰，由于患儿合并心衰，缺氧明显，应尽可能保持安静让患儿休息，不宜进行体位引流及翻身拍背等护理操作。20、患儿，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白（＋～＋＋），尿镜检见大量红细胞。诊断应首先考虑A.肾炎性肾病B.单纯性肾病C.急性肾小球肾炎D.慢性肾炎E.急性尿路感染——————C答案解析：患儿2周前曾患猩红热，随后出现少尿、血尿、水肿、高血压表现，首先考虑急性肾小球肾炎。21、患儿，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白（＋～＋＋），尿镜检见大量红细胞。目前最可能并发A.急性肾功能不全B.水、电解质平衡紊乱C.严重循环充血D.脑膜炎E.高血压脑病——————E答案解析：患儿考虑诊断为急性肾小球肾炎。因血压急剧升高，目前最可能出现高血压脑病。22、患儿，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白（＋～＋＋），尿镜检见大量红细胞。下列护理措施，不妥的是A.定期查尿常规B.监测血压变化C.限制钠、水入量D.观察有无感染病灶E.观察有无脑膜刺激征——————E答案解析：患儿考虑诊断为急性肾小球肾炎。因血压急剧升高，目前最可能出现高血压脑病。但与脑膜刺激征无关，故不需要观察此项内容。23、患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T39.5℃，P150次／分，R50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是A.体液不足B.营养缺乏C.心输出量减少D.体温升高（过高）E.睡眠型态紊乱——————D答案解析：患儿体温39.5℃，此时首选的护理诊断是体温过高。24、患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T39.5℃，P150次／分，R50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿的喂养，不妥的是A.少量多次喂养B.喂养中可间断休息C.给予高营养的软食D.必要时边吸氧，边喂养E.喂奶后右侧半卧位——————D答案解析：因患儿呼吸困难进行吸氧，不宜边吸氧边喂食，容易呛咳。25、患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T39.5℃，P150次／分，R50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿入院时，护士对家长进行健康指导最重要的是A.介绍预防肺炎知识B.纠正不良饮食习惯C.讲解各种肺炎病因D.按时进行预防接种E.保持患儿安静，避免呛咳——————E答案解析：因患儿呼吸困难进行吸氧，不宜边吸氧边喂食，容易呛咳。26、麻疹疫苗的接种方法是A.口服B.肌内注射C.皮下注射D.皮内注射E.静脉注射——————C答案解析：麻疹疫苗采用皮下注射法接种疫苗。27、脊髓灰质炎三价混合疫苗的接种方法是A.口服B.肌内注射C.皮下注射D.皮内注射E.静脉注射——————A答案解析：脊髓灰质炎三价混合疫苗是糖丸形式，应采取口服法接种疫苗。28、卡介苗的接种方法是A.口服B.肌内注射C.皮下注射D.皮内注射E.静脉注射——————D答案解析：卡介苗用皮内注射的方法接种疫苗。29、添加菜汤、水果汁、蛋黄等泥状食物的年龄为A.1-3个月B