颅脑解剖

颅脑正常解剖及先天病变广东医学院放射诊断教研室陈武标AcceleratorEXCITETechnologyMRT1WI三脑平面大脑解剖灰界图MRT2WI是通过对人体（原子核）施加强磁场（磁）及射频照射（共振），扫描获取人体内部信息，由计算机合成断层影像（成像）的诊断设备。NMRI-NuclearMagneticResonanceImaging什么是MRI颅脑解剖及MR断层解剖脑大脑（左右两个半球，中间以胼胝体相连）小脑（由蚓部及两侧小脑半球组成）间脑（三脑周围结构，丘脑、丘脑后部、丘脑上部、丘脑下部及丘脑底）脑干（中脑、脑桥、延髓）一、大脑由灰质（大脑皮质）、白质（半卵圆中心）及深部的灰质团（基底节）组成。中央沟位于前后径中部，由大脑最深的一条沟。半球纵裂将大脑分两半球，与四叠体池及鞍上池相延续。外侧裂易见，形成额、颞、顶叶的界缘。顶枕沟起自大脑半球内面，于顶枕叶之间之间外伸至大脑外侧面。脑沟颅脑矢状面MR1、额叶2、顶叶3、枕叶4、小脑5、丘脑6、延髓7、桥脑8、胼胝体膝部9、胼胝体体部10、胼胝体压部11、中脑12、鞍上池13、颈段脊髓14、中央沟15、侧脑室16、四叠体池17、第四脑室12378911121314456151617182131.半球纵裂2.中央沟3.顶叶4231568910121314151617181236451、中央沟2、顶枕沟3、外侧裂4、小脑半球5、丘脑6、侧脑室三角区1、侧脑室2、顶叶3、颞叶4、垂体5、外侧裂池6、纵裂池7、透明隔8、蝶窦颅脑冠状面MR1237894561、基底节灰质结构基底节尾状核壳核苍白球屏状核杏仁核纹状体豆状核•1.内囊前肢2.内囊膝部3.屏状核4.内囊后肢•5.尾状核6.壳核7.苍白球8.岛叶9.丘脑1234567891234567892、白质结构胼胝体（嘴、膝、体、压）内囊前连合穹隆、终纹3、灰质白质兼有的结构松果体、嗅脑和边缘系统4、脑中线结构：大脑镰、纵裂池、三脑室、透明隔、松果体等颅脑矢状面MR1、额叶2、顶叶3、枕叶4、小脑5、丘脑6、延髓7、桥脑8、胼胝体膝部9、胼胝体体部10、胼胝体压部11、中脑12、鞍上池13、颈段脊髓14、中央沟15、侧脑室16、四叠体池17、第四脑室1237891112131445615161718二、间脑三脑周围结构，包括丘脑、丘脑后部、丘脑上部、丘脑下部及丘脑底部。两个卵圆形的灰质团块丘脑丘脑后部两侧内、外膝状体松果体缰松果体后连合丘脑上部乳头体、灰结节、漏斗、垂体、视交叉丘脑下部丘脑底部位于中脑被盖的头侧三、脑干中脑、脑桥、延髓。腹侧较大，由大脑脚形成背侧为中脑顶盖，四叠体（上、下丘）中脑腹侧膨隆为脑桥基底部背侧面较小，为脑桥被盖，构成四脑室一部分脑桥长约3cm，宽约2cm。四条沟，腹、背内侧沟及腹、背外侧沟腹侧的锥体、橄榄体，背侧的薄束结节、楔束结节延髓四、小脑由蚓部及两侧小脑半球组成。借三对脚与脑干相连最前下方结构为小脑扁桃体小脑半球上蚓部（小脑小山、小脑山坡、小脑叶）下蚓部（蚓结节、蚓锥体、蚓垂）蚓部五、脑室系统两个侧脑室、第三脑室、中脑导水管和第四脑室组成。分前角（额角）、体部、后角（枕角）、下角（颞角）、三角区。侧脑室两侧间脑间的狭窄间隙，经室间孔及孟氏孔与侧脑室相通，后接导水管。三脑室呈棱形，上接导水管，下通延髓中央管，以正中孔及侧孔与外相通。四脑室连接三、四脑室的小管道，长约1.5cm，宽约1-2cm。导水管颅脑断面解剖视交叉颈内动脉垂体柄脑垂体颅脑矢状面MR1、额叶2、顶叶3、枕叶4、小脑5、丘脑6、延髓7、桥脑8、胼胝体膝部9、胼胝体体部10、胼胝体压部11、中脑12、垂体13、颈段脊髓14、中央沟15、侧脑室16、四叠体池17、第四脑室18、枕大池19中脑导水管12378911121314456151617181942315689101213141516171812378911106451、额叶2、眶回3、颞叶4、半卵中心5、丘脑6、海马7、顶枕沟8、侧脑室三角区9、小脑半球10、横窦11、上颌窦磁共振脑血管造影（MRA）是通过对人体（原子核）施加强磁场（磁）及射频照射（共振），扫描获取人体内部信息，由计算机合成断层影像（成像）的诊断设备。NMRI-NuclearMagneticResonanceImaging什么是MRIRFTransceiverpersoninmagneticfieldmagnetbeforetransmittingRFpersoninmagneticfieldRFTransceiverRFPulsetransmittingRFpersoninmagneticfieldRFTransceiverMRSignalaftertransmittingRFProton质子Electron电子1HBillionsofHydrogenAtomsinthebody人体由大量氢原子构成1.原子核原子核的磁性含有单数质子、单数中子或两者均为单数的原子核，其自旋可产生磁场，其方向的强度称为磁矩。生物体内含1H、13C、19F、23Na、31P等有磁性的元素，其中以1H的研究和使用最多。2.磁场原子核在外加磁场中无外加磁场时，各质子以任何方向自旋，单位体积内的生物的宏观磁矩M=0。在大的外加磁场中（又称主或净磁场，用矩量BO表示），则质子沿外加磁场排列产生磁化，称为净宏观磁矩（M）（或称宏观矢化量）。M=0M在主磁场中，1H原子核在绕自身轴旋转时，又沿子磁场方向做圆周运动，将质子磁矩的这种运动称为进动或旋进。宏观磁矩也做进动，其频率f，可用Larmor公式表示：B0为主磁场强度，r为恒定常数w=gBopersoninmagneticfieldmagnet3.共振example:tuningforkGsonicwaveCDEFGABGCDEFGAB用一种频率与进动频率相同的射频脉冲激发所检查的原子核将引起共振。RF:DegreeofRotation-900•900RotationoftheMagnetizationVector.RFPulseMzMxyB13.1核磁驰豫射频脉冲符合频率，被激励的质子群发生共振，宏观磁化矢量（M）离开平衡状态，当脉冲停止后，宏观磁化矢量又自发地回复平衡状态，这个过程称为“核磁驰豫”。驰豫过程可用两个值描述：纵向驰豫时间（T1）横向驰豫时间（T2）3.1.1纵向驰豫时间（T1）为900脉冲后，恢复到原纵向磁化矢化量63%的时间。3.1.2横向驰豫时间（T2）为900脉冲后，横向矢量衰减到原来37%的时间。弛豫时间（T1、T2）与MRI成像不同组织间的T1、T2值有差别，又相对固定，这是MR的成像基础，用不同的灰度表示。MRI图像主要反映组织间的T1的差别，为T1加权（T1weightedimaging,T1WI)。主要反映组织间的T2的差别，为T2加权（T1weightedimaging,T2WI)。•T1越短，信号越强（如脂肪、亚急性出血）•T1越长，信号越弱（新生物、水肿、脑脊液、感染、半月板）•T2越短，信号越弱（如铁沉积、钙化、半月板、韧带）•T2越长，信号越强（新生物、水肿、脑脊液、感染）T1：1155T2：235T1：125T2:80T1WI(加权)T2WI(加权)颅脑正常MR表现1、脑实质T1WIT2WI髓质较高较低皮质较低较高、2、脑脊液低高3、脑血管低低4、头皮、板障高高5、内外板、气体低或无低或无6、颅神经等等T1WIT2WI(2)脑脊液T1WI低T2WI高（3）脑血管T1WI和T2WI均呈低信号。（4）头皮、板障T1WI高T2WI高信号（5）内外板、气体T1WI低或无，T2WI低或无。新生儿缺血缺氧性脑病脑先天畸形器官源性畸形组织源性畸形先天性颅脑发育畸形的分类闭合畸形憩室畸形脑室缺如移行畸形大小畸形结节性硬化神经纤维瘤病Sturge－Weber综合征脑膜膨出脑膨出无脑畸形胼胝体发育不全胼胝体脂肪瘤小脑扁桃体下疝畸形Dandy-Walker综合征视－隔发育不良前脑无裂畸形前脑无叶无裂畸形无脑回畸形小脑回畸形脑裂畸形沟回错乱畸形脑小畸形脑大畸形短头畸形脑发育不良Dandy-Walker综合征无脑回畸形无脑沟形成，无脑回表现，两侧侧裂呈凹隐性切亦表现，两侧大脑半球呈“8”字形表现巨脑回畸形脑裂畸形脑膜脑膨出蛛网膜囊肿脑穿通畸形胼胝体缺如并有脂肪瘤右颞底蛛网膜囊肿脑灰质异位颅颜面血管综合征Sturge－Weber综合征。Armold-chiari畸形Armold-chiari畸形，并颈髓空洞Armold-chiari畸形，并颈髓空洞面部皮脂腺瘤结节性硬化TuberousSclerosis白质脱髓鞘斑,T1WI呈等或低信号影、T2WI呈高信号影。结节性硬化TuberousSclerosis结节性硬化TuberousSclerosis结节性硬化TuberousSclerosisThankYou