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二、习题(一)填空题1.胃的泌酸腺主要由壁细胞、——细胞和——细胞构成。2.小肠的主要功能是——和——。3.水分的吸收主要在——进行。4.肝脏具有双重供血的特点,其血液来自——和——。5.研究显示,每天摄人乙醇——s达到lo年时,可引起酒精性肝硬化。6.大便隐血试验应在————3天后留取粪便标本。7.胃酸分泌减少常见于——和——。8.2周内有——的病人,不宜作钡剂造影X线检查。9.呕吐物带酸腐味提示病人为——。10.剧烈频繁的呕吐可导致病人发生、和。11.各种原因引起胆汁酸合成或排泄障碍时,可引起——维生素缺乏。12.为有效控制癌性腹痛,应遵循——给药的原则。13.导致腹泻发生的机制是肠道的——、——或——。14.病人腹痛时伴有黄疸,提示可能为——或——疾病。15.黄疸按照发生的原因常分为——黄疸、——黄疽和——黄疽。16.对急性糜烂出血性胃炎有确诊价值的检查是——·一般应在出血后——h内进行。17.依据新悉尼系统的分类方法,慢性胃炎分为——、——和——·18.慢性萎缩性胃炎分为——和——两类。19.慢性浅表性胃炎最主要的病因是。20.典型消化性溃疡的临床特点是——、——、——。21.消化性溃疡形成的直接原因是。22.消化性溃疡常见的并发症为——、——、——、——。23.胃溃疡的好发部位在——,十二指肠溃疡的好发部位在。24.幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是——。判断幽门螺杆菌是否已被根除,应在根除治疗结束后至少——周进行。25.目前推荐的根除幽门螺杆菌的治疗方案是。26.胃癌的转移方式有——、——、——、——。27,胃癌转移种植于卵巢,称为——;转移到锁骨上淋巴结时,该处淋巴结称——·28胃癌的癌前疾病包括——、——、——、——;癌前病变包括——和——。29.肠结核主要的感染途径是——,结核性腹膜炎的主要感染途径是——。30.结核性腹膜炎腹部的特征性体征是。31.结核性腹膜炎最常见的并发症是。32.炎症性肠病包括——和——。33.炎症性肠病目前认为是多因素所致,主要包括——、——、——和——。34.溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是。35.克罗恩病最常见的症状是——;最常见的并发症是——。·36.肝硬化失代偿期的临床表现为和。37.肝硬化失代偿期的病人因为雌激素增多可在皮肤上出现——和——。38。门静脉高压症的临床表现是——、——和——。39.肝硬化腹水应用利尿剂治疗时,以每天体重减轻不超过——kg为宜。40.肝硬化严重腹水进行穿刺放腹水治疗时,每次排放量为——L。41.肝硬化的病理特征是肝组织在纤维化基础上形成——。42.导致肝硬化病人出血倾向的原因主要是——、——和——·43·——是诊断肝细胞癌最特异性的血清标志物。44.根治原发性肝癌的最好方法是——,对不能手术的病人,则首选45.原发性肝癌最常见的死亡原因是——。46.关于肝性脑病发病机制的学说主要有——、——和—二——,其中研究最多、最有实据的是——。’47.临床上肝性脑病分为四期为——、——、——、——。48.引起急性胰腺炎的病因较多,我国以——为常见病因,西方国家则以——引起的多见。49.急性胰腺炎按病理变化一般分为——和——两型;按临床表现分为——和——。50.急性胰腺炎禁食病人每天的液体人量常需达到——以上。51.上消化道出血的部位在幽门以上者常表现为——和——,而幽门以下的出血,可以仅表现为——。52.上消化道出血血液在胃内停留时间较长时呕吐物呈—。53.呕血与黑便的颜色取决与上消化道出血的——和——。54.上消化道出血因血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成——黑便。55.上消化道出血病因诊断的首选检查方法是——检查。56.上消化道出血病人出现黑便时,提示出血量至少达到——ml。57.上消化道出血病人平卧位改为半卧位时的心率增快——次/分以上、血压下降幅度——mmHs,提示出血量较大。58.应用三(四)腔二囊管止血时,插管后应先向——注气,注气量为——m1。59.十二指肠引流术的病人,检查前应禁饮食————L,检查晨应——。60.胃镜检查前病人应禁食——h,有幽门梗阻者需先————再检查。61.食管胃底静脉曲张内镜下止血术主要包括——和——。(二)名词解释1.腹泻13.皮革胃2.反酸14.炎症性肠病3.便秘15.溃疡性结肠炎4.黄疸16.克罗恩病5.隐性黄疸17.肝性脑病6‘急性胃炎18.急性胰腺炎7.急性糜烂出血性胃炎19.Cullen征8.慢性浅表性胃炎20.GreY—Turncr征9.慢性萎缩性胃炎21.肝硬化10.消化性溃疡22.肝肺综合征儿复合性溃疡23.肝肾综合征12.球后溃疡24.自发性细菌性腹膜炎25.上消化道出血27.肠性氮质血症26.上消化道大量出血28.十二指肠引流术(三)选择题A型题1.大肠的主要功能是.A吸收水分B分解大分子营养物质C.吸收维生素D降解含氮代谢产物E.吸收脂肪2.在胃黏膜中,哪种细胞严重减少时可能导致维生素Bl2缺乏A.主细胞B壁细胞C黏液细胞D.G细胞E.腺细胞3.胃肠钡餐造影检查需要禁食A.2hB.4hC.6hD.8hE.12h4.病人的呕吐物量大并伴有含酸性发酵宿食,见于A.慢性胃炎且幽门梗阻C急性胆囊炎D急性胰腺炎E.慢性胃炎5.急性呕吐与腹泻的病人,优先考虑的护理诊断/问题是A.营养失调:低于机体需要量B有口腔黏膜完整性受损的危险C.有体液不足的危险D.活动无耐力E.焦虑6.急性腹痛持续大量呕吐的病人,表现为呼吸浅慢,提示发生A低血钾B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒.D.代谢性酸中毒E.低血钠7.需要将有意识障碍的呕吐病人置于头偏向一侧的卧位,主要是为了防止A呕吐加剧B昏迷加重C.血压进一步降低D窒息E.减少衣物污染8.小肠病变引起的腹痛多发生在A.剑突下B.右下腹C.脐周D左下腹E下腹部9.不适宜应用局部热疗减轻腹痛的情况是A急性胃炎B肠痉挛C消化性溃疡D.溃疡性结肠炎E.消化性溃疡合并穿孔10.以下哪项属于大肠病变引起的腹泻的特点A腹泻时的量多B.粪便一般呈水样C.粪便中常带有脂肪滴D.粪便合有较多的黏液E粪便的颜色为灰白色11.腹泻时伴有里急后重,提示病变累及A.空肠且回肠C.降结肠D升结肠E.直肠12.关于腹泻病人的护理,不正确的是A有腹痛时给予热敷B.限制饮水量C不进食生冷食物D.食物应低纤维E.做好肛周皮肤的护理13.引起便秘的原因不包括A饮水过少B.长期卧床C.身体极度衰弱D.食物中纤维过多E.应用吗啡类镇痛药14.长期每天饮用酒精含量为32℃的白酒约达到多少毫升时,被认为有导致酒精性肝硬化的危险性A100ml左右B.200ml左右C.300ml左右D.400ml左右E.500ml左右15.急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是A恶心、呕吐B上腹痛C腹泻D.呕血、黑便E.发热16.确诊慢性胃炎的主要依据A活组织检查B.胃肠钡餐检查C.胃液分析D胃镜检查E.血清学检查17.慢性浅表性胃炎最主要的原因是A幽门螺杆菌感染B胆汁反流C.非甾体类消炎药D.烟酒等不良嗜好E自身免疫18.下面关于应用胶体枸橼酸铋(CBS)错误的叙述是A可用吸管直接吸人B.可出现便秘和大便呈黑色C.病人可有恶心、一时性血清转氨酶升高D最好在餐后半小时服用E.极少数病人可出现急性肾衰竭19.女性,40岁,上腹部不适4年,近1个月来进食后饱胀感,有时嗳气。血清学检查:抗壁细胞抗体阴性,胃镜检查:黏膜呈颗粒状,血管网显露。该病人最可能的诊断是A多灶萎缩性胃炎B慢性浅表性胃炎C胃溃疡D胃癌E.自身免疫性胃炎20.消化性溃疡的主要症状是A上腹痛B.早饱、嗳气C.纳差、厌油D.反酸、烧心E.上腹胀·21消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B急性穿孔C慢性穿孔D.幽门梗阻E.癌变22.胃溃疡疼痛的节律性表现为A空腹痛B.夜间痛C进餐时疼痛D餐后3~4h疼痛E.餐后1/2—1h疼痛23.复合性溃疡是指同时有A胃大、小弯溃疡B.胃、十二指肠溃疡C.胃小弯和幽门管溃疡D.十二指肠球部和球后溃疡E.幽门管和球后溃疡24.下面关于消化性溃疡病人饮食错误的叙述是A在溃疡活动期,以少食多餐为宜B避免夜间零食和睡前进食,使胃酸分泌有规律C多饮全脂牛奶D避免刺激性强的食物E.症状较重的病人可以面食为主’25.质子泵抑制剂(PPl)治疗消化性溃疡的作用机制是A抑制组胺H:受体B抗胆碱能神经C.抑制壁细胞Na+—K+—ATP酶的活性D拮抗胃泌素受体E.保护胃黏膜26.幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是A快速尿酶试验B.幽门螺杆菌培养C.粪幽门螺杆菌抗原检测D.C13或C14尿素呼气试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测27.进展期胃癌最早出现的症状是A腹泻、便秘B呕血与黑便C.上腹痛D.恶心、呕吐E.严重消瘦28.男性,45岁,近2个月来出现上腹隐痛,餐后加剧,伴有早饱、厌食、乏力,无发热、黄疸,体重减轻约5ks,大便隐血阳性,该病人最可能考虑的诊断是A.慢性胃炎且消化性溃疡C.胃癌D.胃溃疡出血E.急性糜烂出血性胃炎29.目前治愈胃癌的主要治疗方法是A手术治疗B.化学治疗.C.支持治疗D免疫治疗,E.中医中药治疗30.下面关于胃癌病人的饮食指导哪项内容不妥A多食富含维生素C的蔬菜水果B.少食腌制和熏制食物C.不食霉变食物D.避免刺激性饮食及暴饮暴食E.避免高碳水化合物、高热量饮食31.肠结核最好发于A回盲部B.空肠C.升结肠D乙状结肠E.十二指肠32.关于肠结核的临床表现,下面描述不正确的是A多数起病缓慢B.多见于中青年,女性多于男性C腹部肿块主要见于增生型肠结核D.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一E.增生型肠结核多伴有肠外结核表现33.肠结核的主要感染途径是A呼吸道传染B接触传染C经口感染D血行传播E.体液感染34.有关溃疡型肠结核的描述,哪项不正确A可有慢性穿孔B结核中毒症状较明显·C.以腹泻为主要表现D.粪便糊状,不含黏液或脓血E.常可扪及右下腹包块35.对结核性腹膜炎腹部症状的描述,错误的是A早期腹痛明显B.腹痛多在脐周、下腹C多为持续性隐痛或钝痛D.可有阵发性绞痛E偶可表现为急腹症36.溃疡性结肠炎腹痛的规律是A腹痛—进食—缓解B进食—腹痛加剧C.腹痛—便意—便后缓解D.进食—腹痛—便后缓解.E,腹痛—便意—便后加剧37.克罗恩病最常见的并发症是A肠梗阻B肠穿孔C.结肠癌变D.腹腔内脓肿E.吸收不良综合征38.女性,55岁,腹痛、腹泻、消瘦2个月,大便呈糊状,每天3~4次,无发热、午后潮热。腹部B超及CT均提示:中量腹水,肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水检查为渗出性,以淋巴细胞为主,普通细菌培养阴性,未找到肿瘤细胞,为明确诊断,该病人进一步的检查最好做AMRI检查B.大便细菌培养CPPD试验D.结肠镜检查E.X线钡餐检查39在我国,肝硬化最常见的病因是A病毒性肝炎B慢性酒精中毒C循环障碍D营养失调E.血吸虫感染40.导致肝硬化最常见的病毒性肝炎类型是A,甲型B.乙型C.丙型D丁型E.戊型41.形成门静脉高压的病理基础是A门静脉狭窄B门静脉血流量增加C.肝内血流紊乱D门静脉分支阻塞E.肝内血管血栓形成42.肝硬化病人消化系统特征性的症状是A.反酸B反复呕吐C.食欲下降D.厌油腻食物E.节律性腹痛43.以下哪项不是由于肝功能减退引起的出血诱因A凝血酶原时间延长B纤维蛋白原减少C血小板减少n毛细血管脆性增加E.维生素K缺乏44.肝硬化病人出现肝掌、蜘蛛痣的机制是A体内雌激素增多B体内醛固酮增多c.侧支循环建立D.门静脉高压E.肝脏合成能力减弱45.肝硬化代偿期不应出现A食欲不振B.腹胀C腹泻D肝肿大E.面部皮肤色素沉着,46肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A食欲下降B肝区疼痛C腹水D.黄疸E.出血现象47.肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是A.慢性失血B骨髓造血功能障碍C.营养障碍D脾功能亢进E、慢性溶血48.以下哪项不属于门静脉高压的临床表现A腹水B食管下段和胃底静脉曲张C.脾肿大D.肝肿大E.腹壁静脉曲张.49.不符合肝硬化失代偿晚期的临床表现是A.肝肿大B出血现象C.腹水D黄疸E.消瘦50.以下哪项不属于肝硬化
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