江苏省物价局定价药品目录

江苏省物价局定价药品目录一、非处方药部分(一)西药部分序号国家医保目录编号江苏省医保目录编号药品名称剂型1491401庆大霉素滴眼液(剂)2701320克林霉素外用溶液剂3901317甲硝唑凝胶剂4921515替硝唑栓剂、阴道泡腾片5921494替硝唑含漱液61151508克霉唑栓剂、阴道片剂71151329克霉唑软膏剂81151481克霉唑膜剂91161514咪康唑阴道软胶囊101201510制霉素(别名“制霉菌素”)阴道栓、阴道泡腾片111251341特比萘芬乳膏剂12161221甲苯咪唑片剂13164224哌嗪片剂14164225哌嗪锭剂(宝塔糖)15165226双羟萘酸噻嘧啶片剂16171243布洛芬缓释胶囊、缓释片、滴剂、干混悬剂、混悬液、口服溶液、糖浆剂、颗粒剂17171244布洛芬栓剂18171245布洛芬乳膏剂19172247对乙酰氨基酚缓释片、滴剂、干混悬剂、混悬滴剂、混悬液、口服溶液、口服液、溶液剂、糖浆剂20180251复方对乙酰氨基酚片剂、片剂Ⅱ21187259萘普生胶囊、片剂、分散片、肠溶微丸胶囊、缓释胶囊、缓释片22189262双氯芬酸二乙胺乳胶剂23194268氨基葡萄糖胶囊24197276复方氯唑沙宗片剂25198279氨酚咖黄烷胺片剂26198279氨酚美伪滴剂27198279氨酚美伪麻片剂28198279氨酚美伪麻与苯酚伪麻片剂29198279氨酚那敏三味浸膏胶囊30198279氨酚烷胺咖敏胶囊31198279氨酚烷胺那敏胶囊32198279氨酚伪麻胶囊、片剂、咀嚼片、颗粒剂33198279氨酚伪麻美那敏片剂34198279氨酚伪麻那敏胶囊、胶囊(夜用)、片剂、咀嚼片、溶液剂35198279氨金黄敏颗粒剂36198279氨咖黄敏胶囊、片剂37198279氨咖麻敏胶囊38198279氨咖愈敏溶液剂39198279贝敏伪麻片剂40198279布洛伪麻片剂、胶囊、分散片、颗粒剂41198279酚咖麻敏胶囊42198279酚咖片剂43198279酚麻美敏片剂、片剂Ⅲ、胶囊、胶囊Ⅱ44198279酚麻美软胶囊45198279酚美愈伪麻口服液46198279酚明伪麻片剂47198279复方氨酚美沙糖浆剂48198279复方氨酚那敏颗粒剂49198279复方氨酚葡锌片剂50198279复方氨酚烷胺胶囊、片剂、颗粒剂51198279复方北豆根氨酚那敏片剂52198279复方贝母氯化铵片剂53198279复方酚咖伪麻胶囊54198279复方甘草氯化铵糖浆剂55198279复方甘草浙贝氯化铵片剂56198279复方氯丙那林鱼腥草素钠片剂57198279复方枇杷氯化铵糖浆剂58198279复方氢溴酸右美沙芬胶囊、糖浆剂59198279复方忍冬藤阿司匹林片剂60198279复方锌布颗粒剂61198279复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊62198279复方银翘氨敏胶囊63198279复方愈创木酚磺酸钾口服溶液64198279复方愈酚喷托那敏糖浆剂65198279咖酚伪麻片剂66198279复方氨酚肾素(别名“科达琳”)片剂67198279柳酚咖敏片剂68198279美尔伪麻溶液剂69198279美酚伪麻片剂70198279美敏伪麻口服液71198279美扑伪麻口服液、片剂72198279美息伪麻片剂73198279美愈伪麻胶囊、口服溶液、口服液74198279喷托维林氯化铵片剂、糖浆剂75198279扑尔伪麻片剂76198279双分伪麻胶囊、片剂77198279双扑口服液78198279双扑伪麻胶囊、片剂、分散片、颗粒剂79198279伪麻那敏胶囊、片剂80198279锌布片剂81198279右美沙芬愈创甘油醚糖浆剂82198279愈创维林那敏片剂83198279愈酚喷托异丙嗪颗粒剂84198279愈酚维林片剂85198279愈酚伪麻片剂、颗粒剂86198279愈美胶囊、片剂、颗粒剂87221311罗通定片剂88254353维生素A胶丸89255358维生素B1片剂90257360维生素B6片剂91259361烟酸片剂92261366维生素C(别名“抗坏血酸”)片剂93264371复合维生素B片剂94265372干酵母片剂95270381碳酸钙胶囊、片剂96271382碳酸钙D3(别名“维生素D3碳酸钙”)片剂97274386硒酵母片剂983121371曲安奈德乳膏剂、软膏剂99336468炔诺酮滴丸100338470米非司酮片剂101486664去氯羟嗪片剂102487665西替利嗪片剂103491669氯雷他定片剂、胶囊、分散片104494674茶苯海明片剂105496676酮替芬片剂、胶囊1064961490酮替芬鼻吸入气雾剂107571777谷维素片剂108574781腺苷钴胺片剂109630854氯美扎酮片剂110637864羧甲司坦片剂、口服溶液111638867乙酰半胱氨酸喷雾剂112645878右美沙芬胶囊、片剂、分散片、颗粒剂113649884二羟丙茶碱片剂114658895氯丙那林片剂115661902倍氯米松鼻气雾剂116662903布地奈德鼻喷雾剂117663904氟替卡松鼻喷雾剂1186651489色甘酸钠滴鼻液(剂)1196651449色甘酸钠滴眼液(剂)120665906色甘酸钠吸入用胶囊121672914大黄碳酸氢钠片剂122674921枸橼酸铋钾颗粒剂123676918复方铝酸铋颗粒剂124678920胶体果胶铋胶囊125679922硫糖铝胶囊、片剂、分散片、混悬液126680923铝碳酸镁片剂127685932西咪替丁胶囊、片剂128693945胰酶肠溶胶囊、肠溶片129701957溴丙胺太林片剂130718980甘油栓剂131721984蒙脱石口服散剂132726990地衣芽孢杆菌活菌制剂胶囊133729993双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌制剂胶囊、口服散剂134730994双歧杆菌活菌制剂国家医疗保险报销的口服常释剂型1357421014葡醛内酯片剂1367431016乳果糖口服溶液1377491027苯丙醇胶丸1387531031去氢胆酸片剂1397561036复方角菜酸酯栓剂1407591040二甲硅油片剂1417601041复方丙谷胺西咪替丁片剂1427601041复方颠茄铋镁片剂1437601041复方颠茄氢氧化铝片剂、散剂1447601041复方淀粉酶口服溶液1457601041复方雷尼替丁胶囊1467601041复方龙胆碳酸氢钠片剂1477601041复方芦荟维U片剂1487601041复方木香铝镁片剂1497601041复方木香小檗碱片剂1507601041复方尿囊素片剂1517601041复方嗜酸乳杆菌片剂1527601041复方碳酸钙咀嚼片1537601041复方维生素U胶囊1547601041复方胃蛋白酶颗粒剂1557601041复方消化酶胶囊1567601041复方溴丙胺太林铝镁片剂1577601041复方延胡索氢氧化铝片剂1587601041复方胰酶散剂1597601041复合乳酸菌胶囊1607601041盖胃平片剂1617601041海藻酸铝镁颗粒剂1627601041硫糖铝小檗碱片剂1637601041龙胆碳酸氢钠(别名“健胃片”)片剂1647601041铝镁颠茄片剂1657601041铝镁混悬液1667601041铝镁加混悬液1677601041神黄钠铝胶囊1687601041鼠李铋镁片剂1697601041碳酸钙甘氨酸胶囊1707601041维U颠茄铝胶囊、胶囊Ⅱ1717601041维U颠茄铝镁胶囊、片剂、片剂Ⅱ1729151251富马酸亚铁胶囊、片剂、咀嚼片1739161252琥珀酸亚铁片剂1749171253葡萄糖酸亚铁胶囊、片剂1759221263肌苷胶囊、片剂1769611314过氧苯甲酰凝胶剂、乳膏剂1779631316磺胺嘧啶银乳膏剂、软膏剂1789651322克罗米通乳膏剂1799671325硼酸软膏剂、洗液(剂)1809721333布替萘芬乳膏剂1819741335环吡酮胺乳膏剂、软膏剂1829751336联苯苄唑外用溶液剂、乳膏剂、软膏剂1839761337莫匹罗星软膏剂1849771339曲安奈德益康唑(别名“益康唑曲安奈德”)乳膏剂1859791342酮康唑乳膏剂1869801518益康唑栓剂1879801343益康唑乳膏剂、软膏剂1889821348硫磺软膏剂1899841350二硫化硒洗剂1909871353煤焦油洗剂1919911357复方水杨酸搽剂、外用溶液剂1929951364丁酸氢化可的松乳膏剂、软膏剂1939981367糠酸莫米松(别名“糠莫米松”)乳膏剂19410021373炉甘石洗剂19510071382高锰酸钾外用片剂19610121389氧化锌软膏剂19710131390依沙吖啶溶液剂19810151392樟脑搽剂、软膏剂、醑剂19910171398金霉素眼膏剂20010201406磺胺醋酰钠滴眼剂20110431447羟苯磺酸胶囊20210561465复方硼砂含漱液20310591472呋麻滴鼻液(剂)20410681486羟甲唑啉滴鼻液(剂)、喷雾剂20510691488赛洛唑啉滴鼻液(剂)20610721495西吡氯铵含漱液20710811511复方莪术油栓剂20810821512复方甲硝唑阴道泡腾片、栓剂20910851517硝呋太尔制霉菌素(别名“硝呋太尔制霉素)阴道软胶囊21011131551药用炭胶囊、片剂注：1、表中剂型栏所列“片剂”，是指素片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、划痕片。2、表中标注的“别名”，是指同种药品的不同命名。3、表中标注的“含”，是指医保目录中特别注明予以报销的同种药品或同种药品的不同制剂。4、表中标注的“包括”，是指医保目录中按一类药品统一编号并予以报销的不同药品。5、通用名称中主要化学成分部分与表中名称一致并且剂型相同，前面冠有“儿童”、“小儿”、“婴幼儿”、“儿童用”、“小儿用”、“婴幼儿用”等西药，均纳入定价范围。(二)中成药部分序号国家医保目录编号江苏省医保目录编号药品名称114感冒清热胶囊233正柴胡饮颗粒345感冒疏风颗粒(片)467桂枝颗粒578荆防合剂(颗粒)6810麻黄止嗽丸7911小儿感冒片81118柴胡滴丸(口服液)91328双黄连口服液101417银翘解毒胶囊111435银翘解毒合剂(软胶囊、液)121519柴黄片1315580柴黄颗粒141722复方感冒灵颗粒(胶囊、片)151924牛黄清感胶囊162025桑菊感冒丸(颗粒、片)172230维C银翘片182432小儿宝泰康颗粒192533小儿热速清颗粒(口服液)202634芎菊上清丸(颗粒、片)212939小柴胡颗粒(片)223343小儿双清颗粒233548玉屏风胶囊243747参苏丸(胶囊、片)253851保济口服液263950藿香正气丸273952藿香正气颗粒(胶囊、软胶囊、片、口服液)284356六合定中丸294659三黄胶囊(片)304669三黄丸3146852三黄膏324760便通胶囊334962苁蓉通便口服液345063大黄通便颗粒(胶囊)355265降脂通便胶囊365366麻仁丸(胶囊)375467麻仁滋脾丸385670通便灵胶囊396175当归龙荟丸406580清宁丸416681上清丸(胶囊、片)426883一清颗粒(胶囊)436988板蓝根片(口服液)447085穿心莲胶囊(片)457092穿心莲丸467287清热解毒颗粒(胶囊、片)4772103清热解毒口服液487391穿心莲内酯滴丸497493冬凌草片507594复方双花颗粒(片)517796健儿清解液527897金莲花颗粒(胶囊、片)537998金莲清热颗粒548099抗病毒颗粒(口服液、片)5582101蓝芩口服液5691112小儿咽扁颗粒5793114新清宁胶囊(片)5895116银蒲解毒片5996117玉叶解毒颗粒6097118粘膜溃疡散6199123银黄胶囊6299131银黄口服液6310112