胎儿系统超声标准切、面

系统胎儿检查应留图像的标准切面图：1).BPD、HC测量切面2).侧脑室切面3).小脑横切面4).双眼眶切面5).面部正中矢状切面6)唇冠状切面7).脊柱纵切面8).四腔心切面9).左、右室流出道切面10).心脏、膈肌、胃泡切面11).AC测量切面12).双肾横切面13).双肾动脉血流图14).脐带与脐孔切面15).膀胱切面、脐动脉血流图16).双上肢切面17).双下肢切面18).胎盘下缘与宫颈内口关系19).脐动脉血流频谱20).胎儿生长曲线图1.侧脑室水平丘脑较丘脑水平切面略小侧脑室后角显示清楚大脑皮质回声低或极低侧脑室测量平均6-8mm正常10.0mm2.丘脑水平丘脑水平显示csp＜10mm两侧丘脑对称第三脑室＜2mm颅骨光环呈椭圆形，左右对双顶径测量：外-内测量头围测量：外外测量•BPD30周前每周增长3mm，30周后每周增长2mm，36周后周增长1mm。•通常认为BPD达8.5cm以上，则91％的胎儿体重超过2500克；BPD在9.0～10cm，胎儿体重在3000～3950克之间；BPD大于10cm，胎儿体重在4000克以上。3.小脑切面小脑横径：14-21w小脑横径=孕周后颅窝池：小脑蚓部-枕骨内缘后颅窝池宽度：2-10mm长头型稍超过10mm后颅窝池在孕早期，小脑蚓部没有完全占据第四脑室，会出现小脑蚓部缺失的假象，在20周以前通常是正常的表现.CER：小脑CM：后颅窝池3rd：第3脑室4rd：第4脑室CSP：透明隔（第5脑室）胎儿神经系统超声筛查的效果评价•初级筛查•满意的侧脑室及小脑切面•正常生长径线（BPD,HC）•侧脑室宽度10.0mm•后颅窝宽度：2-10mm基本可排除颅内结构畸形侧脑室水平正常可以排除：•脑积水•脑萎缩•前脑无裂畸形•Dandy-Walker畸形•水脑征•胼胝体发育不良丘脑水平正常可以排除：前脑无裂畸形视隔发育不良胼胝体发育不良小脑水平正常可以排除：Dandy-Walker畸形开放性脊柱裂后颅窝的蛛网膜囊肿交通性脑积水枕部脑膨出临界性侧脑室扩张•超声诊断的灰色地带•定义：15-40周，侧脑室宽10-15mm•发生率：1:50-1:1600，晚孕期2-5%•转归：29%渐小，57%无变化，14%进展脑脊液循环侧脑室脉络膜丛室间孔第三脑室中脑导水管第四脑室正中孔、外侧孔后颅窝池蛛网膜粒上矢状窦4、鼻唇冠状切面口唇冠状面口唇冠状面5.双眼横切面6.面部正中失状切面7、胎儿心尖四腔心切面四腔心8、胎儿左室流出道斜面9、胎儿右室流出道10、三血管平面11、12、三血管-气管平面及胎心率13、14、15、膈肌16、17、18、腹部19、20、21、肾脏22、23、24、脊柱25、26、27、28、29、肩部、上肢及手30、31、32、33、34、下肢、足股骨胫腓骨脚35、36、宫颈内口及胎盘根部•胎儿附属物及宫颈、附件区检查:•羊水测量：•深度：正常3-8cm•羊水指数：正常范围8-20cm•≤8cm为羊水偏少•≤5cm为羊水过少•≥25cm为羊水过多•*测量的羊水暗区内不能有肢体或脐带