健康心理第一章

健康心理学北京师范大学珠海分校教育学院魏心[e-mail]2006年9月第一章绪论第一节健康和健康心理学第二节健康心理学发展的历史沿革第三节了解自己的健康状况第一节健康和健康心理学一、健康对于健康(health)人们有不同的解释，这种差异不仅反映了历史的差异、文化的差异、个体的差异，也反映了政治的差异。1.大众对健康的解释“非病理”状态“身心健康”“美好人生”(wellbeing)和“幸福生活”(wellness)经济落后的地区不同文化群体不同政治背景2.世界卫生组织(WHO)的解释世界卫生组织（Geneva-basedWorldHealthOrganization)在20世纪40年代的解释:“健康是一种完全的生理、心理和社会完善状态，而非仅仅是疾病和虚弱的缺乏”“五快”（机体健康）“三良好”（精神健康）吃得快便得快睡得快说得快走得快良好的个性良好的处世能力良好的人际关系4.整体健康观现代人比较认同的另一种解释被称为“整体健康观，(holistichealth)，在世界卫生组织的三分法的基础上，整体健康观又增加了两个重要成分，即智力方面(intellectual)和精神方面(spiritual)5.健康的水平格林伯格提出了健康的五级观点(JerroldGreenberg,1994)。3.汤纳特尔等人于20世纪80年代的解释汤纳特尔(RebeccaJ.Donatelle)等人的解释代表了现代人的观点，认为，“健康是个体在现实可能状态下获得最佳完善感”6.我们的解释健康是人们在生理、心理和社会三个方面所获得的一种稳定、和谐和完善的状态。三个方面：生理、心理和社会三个特点：一是稳定，二是和谐，第三健康是一种状态二、健康心理学简介1.健康心理学的对象健康心理学的对象是与人的健康有关的行为，或者是达到健康状态有关的心理现象2.健康心理学的目的健康心理学的目的有两个方面:消除消极的健康行为(negativehealthbehaviors)倡导积极的健康行为(positivehealthbehaviors)3.汤纳特尔的四级健康行为模式疾病防护(diseaseprevention)健康改良(healthpromotion)健康(health)完美(wellness)4.健康行为和行为的改变表1一1导致死亡原因成分分析影响因素及贡献的比例生活方式环境生物遗传方式不良的健康服务导致死亡的原因(%)(%)(%)(%)心脏病5492412癌37242010车祸6918112其他伤害5131413中风5022217被杀633520自杀603523硬化类死亡709183流感23203918糖尿病340606总体51.220.320.18.4在这些导致死亡的因素中，所有的因素都与人们的生活方式有关，除流感、癌和糖尿病外，其生活方式的贡献少于50%。也就是说：其他的死亡，50%以上是由于人们的生活方式造成的。因此，如果我们能够改变自己的生活方式，消除消极的健康行为，保持积极的健康行为，很多死亡是可以避免的。中国部分市前十位主要疾病死亡专率及死亡原因构成1957年1975年1984年死亡原因死亡率1/10万占死亡总人数的%死亡原因死亡率1/10万占死亡总人数的%死亡原因死亡率1/10万占死亡总人数的%呼吸系统120.316.86脑血管病137.9121.61心脏病124.6422.65急性传染病56.67.93心脏病115.3419.49脑血管病116.2721.13肺结核54.67.51恶性肿瘤111.4918.84恶性肿瘤116.188.79消化系统53.17.31呼吸系病63.6410.75呼吸系病48.364.32心脏病47.26.61消化系病28.784.86消化系病23.763.52脑血管病39.05.46肺结核21.153.57外伤19.361.85恶性肿瘤36.95.17外伤16.842.85肺结核10.171.85神经系统传染病(肺结核除外)中毒9.481.72外伤及中毒19.02.66泌尿系统病11.631.97泌尿系统病其他结核14.11.98中毒6.27传染病(肺结核除外)8.141.4810种死因合计61.49十种死因合计83.94十种死因合计67.31随着社会的发展传染病得到控制，而心身病在不断上升汤纳特尔等人提出了健康教育的心理学模式(J.Donatell,1988),认为人们的健康行为是由三个隐私决定的:自我效能(self-efficacy)，控制焦点(focusofcontrol)，健康控制焦点(healthfocusofcontrol)。自我效能是指一个人对自己完成任务的能力评价，认为自己完成任务的能力越高，其自我效能就越好;控制焦点是人的一种基本观念，即是什么在控制自己的命运，和我们目前的研究的命运归因类似;健康控制焦点是指人们在健康方面控制焦点，即什么在控制自己的健康。世界卫生组织于1992年,在维多利亚宣言中提出健康的四大基石是：“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡“请看有关图片第二节健康心理学发展的历史沿革一、古代的观念认为心理疾病是因为魔鬼侵入体内二、心理卫生运动的起源٭法国大革命（1789年）以后，比奈尔（P．Pinel）给住院精神病人解除了束缚他们躯体的锁链٭另一个对现代心理卫生运动的兴起作出贡献的是美国人比尔斯（C.W.Beers）。1907年，他写了一本自传体著作，取名为《自觉之心》（Amindthatfounditself）1908年5月成立了“康涅狄格州心理卫生协会”。1909年2月，又在纽约成立了全国心理卫生委员会（比尔斯任顾问）。1917年，全国心理卫生委员会创办了《心理卫生》杂志。三、我国心理卫生的发展1931年，中央大学心理系首次开设心理卫生选修课。1936年4月19日在南京成立“中国心理卫生协会”。由于战乱，停止学术活动。1955年台湾复会。在大陆，中国心理卫生协会成立于1985年9月。协会主办的学术期刊有《中国心理卫生杂志》、《中国临床心理学杂志》、《中国健康心理学杂志》，科普期刊有《心理与健康》杂志。四、心理健康工作及发展趋势心理健康工作既包括心理疾病的发现、治疗和处理，也包括如何预防心理疾病和不良适应行为的发生，以及如何增进每个人的心理健康水平，提高人们对社会生活的适应能力。*一级预防*二级预防*三级预防第三节了解自己的健康状况一、了解自己健康水平的意义1.了解自己的健康水平，有助于人们消除对自己健康水平的模糊性将健康局限于生理方面人们对自身健康的惰性对自己健康水平的不知情性2.了解自己的健康水平了解自己的健康水平，明确自己的健康状态，制定健康计划，二、健康水平的评价方法1.社会常模评价2.专家评价3.综合测评三、综合测评根据介绍1.马丁的健康行为指数2.培恩和哈恩的健康状况评价量表附件一马丁关于综合评估人的健康行为水平自评问卷参考书目：《大学生心理健康与咨询》黄希庭郑涌主编高等教育出版社《健康心理学》刘克俭主编北京科学技术出版社《健康心理学》郑希付编华东师范大学出版社《医学心理学》吴汉荣主编华中科技大学出版社谢谢!