阿尔兹海默病的发现

阿尔兹海默病的发现 历史撰文|廖晴云责编|叶水送●●●世界上最遥远的距离，不是生与死的距离，而是彼此相持相依，却不再认识对方。这是许多阿尔兹海默患者的真实写照，他们开始忘记、焦虑、无法自理。1901年，德国法兰克福有一位名叫奥古斯特·登特（AugusteDeter）的女性，她无缘由地猜忌自己的丈夫，慢慢地开始出现记忆障碍，分不清方向，记不住回家的路，并胡言乱语起来。于是她被送去了精神病院，在那里遇见了她的主治医生爱洛斯·阿尔兹海默（AloisAlzheimer）。阿尔兹海默详细地记录了对她的第一次问诊。由此奥古斯特成为了第一个被详细记载的阿尔兹海默病人。AugusteDeter，第一个被详细记载的阿尔兹海默病人。来源Wiki阿尔兹海默医生与病人Auguste对话'Whatisyourname?“'Auguste.“'Familyname?“'Auguste.“'Whatisyourhusband'sname?“-shehesitates,finallyanswers:'Ibelieve...Auguste.“'Yourhusband?“'Oh,so!“'Howoldareyou?“'Fifty-one.“'Wheredoyoulive?“'Oh,youhavebeentoourplace“'Areyoumarried?“'Oh,Iamsoconfused.“'Whereareyourightnow?“'Hereandeverywhere,hereandnow,youmustnotthinkbadlyofme.“'Whereareyouatthemoment?“'Wewilllivethere.“'Whereisyourbed?“'Whereshoulditbe?“Aroundmidday,FrauAugusteD.ateporkandcauliflower.'Whatareyoueating?“'Spinach.“(Shewaschewingmeat.)'Whatareyoueatingnow?“'FirstIeatpotatoesandthenhorseradish.“'Writea'5'.'Shewrites:'Awoman''Writean'8'.'Shewrites:'Auguste'(Whilesheiswritingsherepeatedlysays,'Ihavelostmyself,sotosay.')阿尔兹海默为她治疗了5个月后，离开了法兰克福，来到慕尼黑大学精神病诊所工作，但阿尔兹海默仍一直关注着奥古斯特的病情。不幸的是，奥古斯特于1906年因病情恶化死亡。阿尔兹海默一直在进行神经病理学的研究。早在1898年，他便发现，在痴呆患者中，部分是因为他们脑皮质的初级神经节退化所引起，所以阿尔兹海默医生打算对奥古斯特进行尸检，以研究她的大脑神经病变。在尸检过程中，阿尔兹海默注意到奥古斯特的脑体积缩小、重量减轻，脑沟加深、变宽，脑皮质萎缩，颞叶特别是海马区萎缩。而后，他又进行了组织病理学研究——用显微镜观察经银染色的脑皮质切片——银染色法可以使神经纤维清楚显示。他观察到了神经纤维的不同阶段的显著病理改变:早期病变的神经细胞，部分神经纤维呈现正常的样子，而另一部分神经纤维异常增厚且僵硬；到了进展期，神经纤维逐渐靠近，形成粗壮的神经束，且逐渐向神经细胞胞体进展；终末期，神经细胞的胞体和细胞核瓦解，只有纠缠的神经束提示着这里曾经有过一个神经细胞。而大约有1/4到1/3的脑神经细胞，有上述的病理改变。同时，阿尔兹海默观察到，几乎整个大脑皮质的神经细胞都含有一些细小的粟粒状颗粒，里面有着特殊物质沉积。这便是后来被命名的“淀粉样斑块”。