药理学试题

第一章绪言自测题一、单选题1．药理学是（C）A．研究药物代谢动力学B．研究药物效应动力学C．研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学D．研究药物临床应用的科学E．研究药物化学结构的科学2．药效动力学是研究（D）A．药物对机体的作用和作用规律的科学B．药物作用原理的科学C．药物对机体的作用规律和作用机制的科学D．药物对机体的作用规律和作用机制的科学E．药物的不良反应二、名词解释1．药理学：研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学。2.药效：研究药物对机体的作用规律和机制。3.药代动力学：是阐明机体对药物的作用，即药物在机体内吸收、分布、代谢和排泄过程的药效和血药浓度消长的规律。第二章药物效应动力学自测题单选题1．部分激动剂是（C）A．与受体亲和力强，无内在活性B．与受体亲和力强，内在活性强C．与受体亲和力强，内在活性弱D．与受体亲和力弱，内在活性弱E．与受体亲和力弱，内在活性强2．注射青霉素过敏引起过敏性休克是（E）A．副作用B．毒性反应C．后遗效应D．继发效应E．变态反应二、多选题1．药物的不良反应包括有（ABCDE）A．副作用B．毒性反应C．致畸、致癌和致突变D．后遗效应E．变态反应2．几种药物联合应用总的药效大于各药单独作用之和时，称为药物的（BE）A．相加作用B．增强作用C．拮抗作用D．联合作用E．协同作用三、名词解释1．不良反应：用药后出现与治疗目的无关的作用。2.治疗量（有效量）：能对机体产生明显药效而又不引起毒性反应的剂量。3.极量：是由国家药典规定允许使用的最大剂量，也是医生用药选择剂量的最大限度。4.安全范围：最小有效量和极量之间的范围。5.受体激动剂：药物与受体有较强的亲和力，并有较强的内在活性，能激动受体，产生明显效应。６.受体拮抗剂：（6）药物与受体亲和力强，但无内在活性，能阻断激动剂一受体的结合，拮抗激动剂作用。第三章药物代谢动力学自测题一、单选题1．药物的吸收过程是指（1.D）A．药物与作用部位结合B．药物进入胃肠道C．药物随血液分布到各组织器官D．药物从给药部位进入血液循环E．静脉给药2．药物的肝肠循环可影响（2.D）A．药物的体内分布B．药物的代谢C．药物作用出现快慢D．药物作用持续时间E．药物的药理效应3．下列易被转运的条件是（3.A）A．弱酸性药在酸性环境中B．弱酸性药在碱性环境中C．弱碱性药在酸性环境中D．在碱性环境中解离型药E．在酸性环境中解离型药4．弱酸性药在碱性尿液中（4.D）A．解离少，再吸收多，排泄慢B．解离少，再吸收少，排泄快C．解离多，再吸收多，排泄慢D．解离多，再吸收少，排泄快E．解离多，再吸收多，排泄快5．药物作用开始快慢取决于（5.C）A．药物的转运方式B．药物的排泄快慢C．药物的吸收快慢D．药物的血浆半衰期E．药物的消除6．某药达稳态血浓度，中途停药，再达稳态血浓度时间还需要（6.C）A．1个半衰期B．3个半衰期C．5个半衰期D．7个半衰期E．以上都不是7．药物的血浆半衰期指（7.E）A．药物效应降低一半所需时间B．药物被代谢一半所需时间C．药物被排泄一半所需时间D．药物毒性减少一半所需时间E．药物血浆浓度下降一半所需时间8．下列药物被动转运错误项是（8.D）A．膜两侧浓度达平衡时停止B．从高浓度侧向低浓度侧转运C．不受饱和及竞争性抑制影响D．转运需载体E．不耗能量9．具有首关（首过）效应的给药途径是（9.D）A．静脉注射B．肌肉注射C．直肠给药D．口服给药E．舌下给药10．下列口服给药错误的叙术项是（10.D）A．口服给药是最常用的给药途径B．口服给药不适用于昏迷危重患者C．口服给药不适用于首关效应大的药物D．大多数药物口服吸收快而完全E．胃肠道刺激性大的药物不适用于口服11．下列药物和血浆蛋白结合后错误的叙述项是（11.A）A．结合后可通过生物膜转运B．结合后暂时失去药理活性C．是一种疏松可逆的结合D．结合率受血浆蛋白含量影响E．结合后不能通过生物膜12．A和B两药竞争性与血浆蛋白结合，单用A药t1/2为3小时，两药合用后t1/2是（12.C）A．小于3小时B．大于3小时C．等于3小时D．大于15小时E．以上都不是13．药物在体内代谢和被机体排出体外称（13.D）A．解毒B．灭活C．消除D．排泄E．代谢二、多选题1．静脉注射的优点（1.ABCD）A．作用快B．适用于急救危重病人C．避免首关效应D．没溶液和混悬液均可注射E．剂量准确2．舌下给药的优点是（2.ACE）A．避免胃液破坏B．避免肝肠循环C．避免首关效应的消除D．吸收慢E．适用于剂量小，脂溶性高的药物3．被动转运的特点（3.AC）A．不耗能B．逆浓度差转运C．顺浓度差转运D．有饱和性和竞争性E．需载体4．弱酸性药物在碱性尿液中（4.AE）A．排泄加快B．排泄减慢C．排泄不受影响D．易被重吸收E．不易重吸收5．药物的血浆半衰期临床意义是（5.ABCE）A．给药间隔时间的重要依据B．预计一次给药后药效持续时间C．预计多次给药后达稳态血浓度时间D．可确定每次给药剂量E．预计药物在体内消除时间三、名词解释1．道关效应（首过效应）：指某些口服用药后经肠粘膜及肝脏被代谢灭活，进入体循环的药量明显减少的现象。2.生物利用度：2．生物利用度：指药物被机体吸收进入体循环的相对分量和速度。3.血浆蛋白结合率：3．血浆蛋白结合率：指治疗剂量下药物与血浆蛋白结合的百分率。4.肝肠循环：4．肝肠循环：某些药物或代谢物经胆汁排泄进入肠道朋解后，再吸收入血，这种胆汁排泄又重吸收的现象称肝肠循环。5.血浆半衰期：5．血浆半衰期：指血浆中药物浓度下降一半所需时间。6．稳态血药浓度：6．称态血药浓度：恒速恒量或按半衰期连续多次给药后经5个t1/2,药物吸收与消除速度达平衡，血药浓度相对稳定在一定水平，称稳态血浓度（坪值）。7.药物的机体消除：7．药物的机体消除包括代谢及排泄两个过程。四、问答题1．试述被动转运和主动的特点。1．被动转运特点是：（1）顺浓度差（梯度）进行，达膜两侧平衡为止；（2）不耗能；（3）不需载体，无竞争性抑制；（4）分子小，高脂溶性，极性小，非解离型易被转运。2．试述血浆半衰期及其临床意义。2．血浆半衰期是指血浆中药的浓度下降一半所需时间，其临床意义是（1）用来制定合理用药间隔的重要依据，保持血药浓度维持在治疗水平，避免毒性反应发生；（2）重复多次给药手经5个t1/2可达稳态血浓度，达有效水平；（3）一次给药后，经5个t1/2后体内药物95%以上消除，药物作用基本消除。第四章影响药物作用的因素自测题一、多选题1．影响药物作用因素有（ABDE）A．年龄、性别B．剂型、剂量C．适应证D．给药途径E．肝肾功能、营养状态二、名词解释1．耐受性：指患者连续用药后出现药效降低，需加大剂量才能达到应有效应。第六章传出神经系统药理学概论自测题一、单选题1.去甲肾上腺素能神经递质NA释放后，其作用消失主要原因是（1.D）A．被肾排泄B．被MAO代谢C．被COMT代谢D．被突触前膜重摄取入囊泡E．被胆碱酯酶代谢2．M受体激动时，可使（2.C）A．骨骼肌兴奋B．血管收缩，瞳孔散大C．心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩D．血压升高，眼压降低E．心脏兴奋，血管扩张，平滑肌松驰3．激劝β受体可引起（3.B）A．心脏兴奋，血压下降，瞳孔缩小B．心脏兴奋，支气管扩张，糖原分解增加C．心脏兴奋，皮肤粘膜和内脏血管收缩D．心脏抑制，支气管扩张，瞳孔缩小E．冠脉扩张，支气管收缩4．胆碱能神经递Ach释放后作用消失主要原因是：（4.D）A．被单胺氧化酶破坏B．被多巴脱羧酶破坏C．被神经末梢重摄取D．被胆碱酯酶破坏E．被儿茶酚胺氧位甲基转移酶破坏三、简答题1．胆碱受体主要的类型。1．胆碱受体可分为M受体及N受体，依次又分为M1、M2、M3、和N1、N2受体等。2．肾上腺素受体类型。2．肾上腺素受体可分为α受体、β受体，依效又分为α1、α2、受体和β1、β2受体等。3．肾上腺素能神经兴奋时的生理功能变化。3．心脏兴奋，皮肤粘膜和内脏血管收缩，血压升高，支气管和胃肠平滑肌抑制等。4．M型胆碱能神经兴奋时生理功能变化。4．心脏抑制，血管扩张，腺体分泌，胃肠道及支气管平滑肌收缩，瞳孔缩小等四、问答题1．简述传出神经系统受体的分型、主要分布部位及其生理效应。1．主要分为胆碱受体（M、N受体）、肾上腺素受体（α、β受体）及多巴胺受体。M受体激动时表现为心脏抑制，血管扩张，腺体分泌增加，胃肠道及支气管平滑肌收缩，瞳孔缩小等。N1受体激动时植物神经节兴奋及肾上腺髓质分泌；N2受体激动时骨骼肌收缩。α受体或分为α1、α2受体，α1受体激动时血管收缩及瞳孔开大等；突触前膜α2受体激动时，抑制NA释放。β受体可分为β1及β2受体，β1受体激动时心脏兴奋；β2受体激动时支气管扩张，血管扩张，糖原分解，突触前膜β受体激动使释放NA增加。多巴胺受体激动时，肾和肠系膜血管舒张。2．试述传出神经药物与神经递质间相互关系。2．传出神经药物主要通过与受体结合或影响递质合成、贮存、释放及代谢等过程而发挥拟似或拮抗递质的作用。第七章拟胆碱药自测题单选题1．直接激动M受体的药物是（1.E）A．毒扁豆碱B．新斯的明C．吡斯的明D．加兰他敏E．毛果芸香碱2．毛果芸香碱滴眼可引起（2.C）A．缩瞳、降低眼压、调节麻痹B．缩瞳、升高眼压、调节麻痹C．缩瞳、降低眼压、调节痉挛D．散瞳、升高眼压、调节痉挛E．散瞳、降低眼压、调节痉挛3．毛果芸香碱主要用于（3.D）A．胃肠痉挛B．尿潴留C．腹气胀D．青光眼E．重症肌无力4．有机磷酸酯类中毒的机制是（4.D）A．持久抑制单胺氧化酶B．持久抑制磷酸二酯酶C．持久抑制儿茶酚胺氧位甲基转移酶D．持久抑制胆碱酯酶E．持久抑制胆碱乙酰化酶5．术后尿潴留应选用（5.D）A．毛果芸香碱B．毒扁豆碱C．乙酰胆碱D．新斯的明E．碘解磷定6．有机磷酸酯类轻度中毒主要表现（6.B）A．N样作用B．M样作用C．M样作用和中枢中毒症状D．M样作用和N样作用E．中枢中毒症状7．新斯的明最强的作用是（7.E）A．兴奋膀胱平滑肌B．兴奋胃肠平滑肌C．瞳孔缩小D．腺体分泌增加E．兴奋骨骼肌8．氯解磷定可与阿托品合用治疗有机磷酸酯类中毒最显著缓解症状是（8.E）A．中枢神经兴奋B．视力模糊C．大小便失禁D．血压下降E．骨骼肌震颤二、多选题1．毛果芸香碱主要是（1.BCE）A．对眼和胃肠平滑肌兴奋作用强B．对眼作用较毒扁豆碱温和而短暂C．选择性激动M胆碱受体D．松驰瞳孔扩大肌，引起散瞳E．用于治疗青光眼2．下列可用于有机磷酸酯类中毒的解救药是（2.CE）A．毛果芸香碱B．新斯的明C．氯解磷定D．毒扁豆碱E．阿托品3．口服新斯的明的主要作用是（3.CE）A．加快心率B．减低眼压C．兴奋骨骼肌D．松驰支气管平滑肌E．兴奋胃肠及膀胱平滑肌三、问答题1．试比较毛果芸香碱与毒扁豆碱治疗青光眼机制。1.毛果芸香碱是M受体激动药。激动虹膜括约肌M受体，虹膜向中心拉紧虹膜跟部变薄，前房角间隙变大。房水易通过巩膜静脉窦流入血液循环，使眼压下降，青光眼缓解。毒扁豆碱是胆碱酯酶抑制剂，通过间接增加乙酰胆碱发挥作用，使瞳孔缩小，降低眼压，作用强而持久。2．简述新斯的明临床应用的药理学基础。2.新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性，使神经末梢乙酰胆碱水解减少而表现其作用。治疗重症肌无力：兴奋骨骼肌，除抑制服碱酯酶外还直接激动终板N2受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。兴奋内脏平滑肌，治疗腹气胀及尿潴留。抑制心脏，减慢心率，治疗阵发性室上性心动过速。利用其兴奋骨骼肌作用解救非去极化型肌松药过量中毒。3．试述有机磷酸酯类中毒的典型症状。3.有机磷酸酯类中毒包括M样症：瞳孔缩小，视力模糊，流涎，出汗，恶心，呕吐，大小便失禁，心动过缓，血压下降，呼吸困难等。N样症状：肌震颠，无力，甚至肌麻痹，心动过速，血压上升等。中枢神经系统症状：先兴奋后抑制，不安，头痛，诣妄，昏迷，呼吸循环衰竭等。4．简述M受体阻断剂与胆碱酯酶复活药联合应用治疗中、重度有机磷酸酯类中毒的机制。4.①M受体阻断药阿托品能迅速阻断M受体，缓解由大量乙酰胆碱堆积引