MMPI-2问卷的结构与解释

MMPI-2问卷解释与应用史占彪中国科学院心理研究所心理评估与心理干预研究组主要内容第一部分：MMPI-2基本量表的解释与应用第二部分：MMPI-2内容量表和附加量表第一部分MMPI-2基本量表的解释与应用•MMPI-2基本量表内容•临床量表记分方法•临床量表解释与应用•编码类型与两点编码•两点编码举例•案例解释一、MMPI-2基本量表内容临床量表1、2、3、4、6、7、8、9Hs、D、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc、Ma5、0Mf、Si临床量表内容1、2、3、4、6、7、8、9Hs、D、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc、Ma32576050404878565、0Mf、Si5069效度量表CS（未答量表，Cannotsay）小于30L（装好量表,Lie）T分小于80K(防御量表，Defensivenedss)T分小于90F表（随机反应量,Fakebad）T分小于90ICH(低频反应量表)，原始分小于10FB（后F量表）T分小于90VRIN（逆向答题矛盾量表）T分小于80TRIN（同向答题矛盾量表）T分小于80二、量表记分方法原始分：正向及反向记分项目，以HS量表为例常模：常模的概念，中国常模的确定标准T分：正态分布的概念,均值与标准差±1SD--68.5%、±1.96SD--95%、±2.58SD--99%标准分的意义：Z=（X--U）/SD标准T分的计算公式T=50+10*(X--u）/SDMMPI标准T分MMPI-2一致性T分三、临床量表解释与应用Hs(疑病量表,Hypochondriasis)本量表由表现受试者对自己的身体功能异常关注的项目所组成，提示受试者有许多叙述不清的身体上的不适。恶心和呕吐的毛病使我苦恼。我时常觉得头胀鼻塞似的。D(抑郁量表,Depression)本量表由表现受试者过分悲伤、无望、思想及行动迟缓的项目所组成，提示情绪抑制，缺乏自信，处处感到不适。我的胃口很好。F我希望我能象别人那样快乐。临床量表解释与应用Hy(癔病量表,Hysteria)本量表由表现受试者无意识地运用身体或心理症状来回避困难和冲突的项目所组成，提示受试者依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉的个性特点。每星期至少一、二次，我突然觉得无缘无故地全身发热。有时我十分烦躁，坐立不安。Pd(精神病态量表,Psychopathicdeviate)本量表由表现受试者经常地和放肆地漠视社会习惯、情绪反应简单并且不能吸取教训的项目所组成。我的日常生活中，充满了使我感兴趣的事情。F我深信生活对我是残酷的。临床量表解释与应用Mf(男性女性化,女性男性化量表,Masculinity-femininity)本量表由表现男性受试者有同性恋倾向的项目以及男性女性反应差别的项目所组成。我想我会喜欢图书管理员的工作。当我处境困难的时候，我觉得最好是不开口。Pa(妄想量表,paranoia)本量表由表现受试者异常猜疑、夸大或被害妄想的项目所组成。似乎没有一个人理解我。我从来没有犯过法。F我提防那些对我十分亲近的人。临床量表解释与应用Pt(精神衰弱量表,Psychasthenia)本量表由表现受试者的强迫、恐怖、内疚及优柔寡断的神经症性症状的项目所组成。我早上起来的时候，多半觉得睡眠充足，头脑清醒。F我的喉咙里好象有一块东西堵着似的。我很少担心自己的健康。FSc(精神分裂症量表Schizophrenia)本量表由表现受试者希奇古怪的思想或行为，以及经历过幻想幻觉的项目所组成。我的父亲是一个好人。F有时我会哭一阵笑一阵，连自己也不能控制。我的脑子有点毛病。临床量表解释与应用Ma(轻躁狂量表,Hypomania)本量表由表现受试者情绪激动、过于兴奋和思想奔逸特征的项目所组成。我时常得听从某些人的指挥，其实他们还不如我高明。有些人太霸道，即使我明知他们是对的，也要和他们对着干。当我正在作一件重要事情的时候，如果有人向我请教或打扰我，我会不耐烦的。Si(社会内向量表,SocialIntroversion)本量表由表现受试者胆怯、不关心人、退缩、紧张及自我控制的项目所组成。我和别人一见面就熟了。F我希望我能象别人那样快乐效度量表CS（未答量表，Cannotsay）小于30L（装好量表,Lie）T分小于80K(防御量表，Defensivenedss)T分小于90F表（随机反应量,Fakebad）T分小于90ICH(低频反应量表)，原始分小于10FB（后F量表）T分小于90VRIN（逆向答题矛盾量表）T分小于80TRIN（同向答题矛盾量表）T分小于80效度量表解释与应用CS空项量表（Cannotsay）测验中未答的项目数L谎言量表（Lie）用于检测受试者是否在过分夸大自己的优点，企图给人一个好印象。偶尔我会想到一些坏得说不出口的事。F我不是每天都看报纸上的每一篇社论。FK防御量表（Defensiveness)用于检测受试者是否愿意议论个人事情，与智力教育水平有关。有时我真想骂人。F有时我真想摔东西。F我愿意让人家知道我对于事物的态度。F效度量表解释与应用诈病量表（Fakebad）主要是对被试偏态或随机反应的量度，用于检测受试者是否不认真理解错误或伪装疾病。有时我觉得有鬼神附在我身上。有很多时候我宁愿坐着空想，而不愿做任何事。最好是把所有的法律全都不要。低频反应量表（ICH）中文MMPI-2常模正常被试者群体中少于10％或多于90％的人给予肯定或否定答案的项目。效度量表解释与应用FB40题用于测查MMPI-2后半部分项目的效度VRIN（逆向答题矛盾量表）67对随机的、不一致的方式选择项目答案的倾向3T-39T6T-90FTRIN（同向答题矛盾量表）23对倾向于给予肯定或否定答案时记分12T-166T,9F-56F四、编码类型与两点编码从大量MMPI的临床研究中发现，患者的MMPI剖析图中往往出现两个或两个以上的高峰，经过有关专家反复验证，进一步提出了两点编码（Twopointcodes）的解释。所谓两点编码就是将出现高峰的两个量表的数字号码联合起来，其中分数较高的写在前面，例如，在量表2（D）上得了第一个高分，在量表3（Hs）上得了第二个高分，这张剖析图的编码即为“23”。五、编码类型详解12/2113/3128/8268/86编码类型详解12／21出现这种测图的患者常有躯体不适，并伴有抑郁情绪。这组高分者可诊断为疑病症或抑郁性神经症。如为127测图则可诊断为焦虑性神经症；如为128测图并伴有F量表高分者可诊断为精神分裂症未分化型。编码类型详解出现这种测图的患者常有躯体不适，并伴有抑郁情绪。这组高分者可诊断为疑病症或抑郁性神经症。如为127测图则可诊断为焦虑性神经症；如为128测图并伴有F量表高分者可诊断为精神分裂症未分化型。编码类型详解12／21出现这种测图的患者常有躯体不适，并伴有抑郁情绪。这组高分者可诊断为疑病症或抑郁性神经症。如为127测图则可诊断为焦虑性神经症；如为128测图并伴有F量表高分者可诊断为精神分裂症未分化型。编码类型详解12／21：出现这种测图的患者常有躯体不适，并伴有抑郁情绪。这组高分者可诊断为疑病症或抑郁性神经症。如为127测图则可诊断为焦虑性神经症；如为128测图并伴有F量表高分者可诊断为精神分裂症未分化型。编码类型详解12／21具有12／21测图的人最显著的特点是躯体不适和疼痛。尽管其症状可能没有器质性基础的临床证据，但具有这种测图的人以为本身存在有躯体疾病。他们非常关心自己的健康和躯体功能，而且对很小的躯体不适可能反应过度。他们可能有广泛的躯体主诉，也可能是局限于某一特定系统的症状，反对企图用情绪或心理因素来解释其症状。编码类型详解12／21具有12／2l测图的人普遍是焦虑紧张和神经质的。他们是高度紧张的并倾向对许多事情产生焦虑，容易激惹。尽管具有12／2l测图的人很少有明显的抑郁，但他们常感到不幸或烦躁不安，郁郁沉思，且缺乏主动性。编码类型详解12／21具有12／21测图的人很有自我意识(self—conscious)感。在社会交往中，特别是有异性在场时，他们是内向的和害羞的。而且他们倾向于退缩和孤立。他们非常怀疑自己的能力，甚至对很小的、日常生活中的事也犹豫不决和优柔寡断。他们对别人如何看自己很敏感，在与他人交往中有些多疑和虚伪。在人际交往中，他们是被动—依赖性的，并且对没有为他们提供足够的注意和支持的人怀有敌意。编码类型详解12／21具有12／21测图的人大多数被诊断为焦虑症、抑郁症或躯体化障碍。具有12／21测图的人很少冒险去接受传统的心理治疗。在主动改变现状之前，他们能够忍受很强的不适。他们过度利用抑制和躯体化机制，缺少自知力(insight)和自我理解。尽管在接受心理治疗后不大可能产生长时间的变化，但短期的症状改变还是经常能够得到的。编码类型详解13／31：这种组合的精神病患者，往往被诊断为疑病症或症症，尤其是在量表2比量表1和3得分低许多的情况下，可作出典型转换性癔症的诊断。编码类型详解13／31测图在妇女和老人中较之男人和年轻人更为常见。具有13／31测图的人常常诊断为躯体化障碍。经典的转换症状可能出现，尤其当量表2明显低于量表1和量表3时(即所谓转换性V测图)。具有13／31测图的人通常没有严重的精神病性的症状。具有13／31测图的人如果没有机能方面的严重失能，在效率水平降低的情况下似乎愿意继续工作。编码类型详解13／31具有13／31测图的人有很多躯体主诉，包括头痛、胸痛、背痛、及四肢麻木或震颤。常见有食欲问题，包括厌食、恶心及肥胖症。还有一些其它躯体主诉包括虚弱、疲劳、眩晕及睡眠障碍。在应激时，躯体症状也更加严重。编码类型详解13／31具有13／31测图的人认为自己是正常的、可靠的、没有缺点的。他们过度使用否认、投射、以及合理化的心理防御机制，因自己的困难而责备他人。他们对自己的症状愿意用医学的解释，而不能认识到这些症状后面的心理因素。编码类型详解13／31具有13／31测图的人倾向于相当幼稚，自我中心和自私。他们有不安全感，强烈需要他人的注意、爱护和同情。他们有很强的依赖性，但又不满于依赖他人，并因此体验到内在的冲突。尽管他们性格开朗和社交性外向，但他们的社会交往很肤浅和表面，并与他人缺少真诚的情感联系。他们倾向于利用社会关系来满足自己的需要。他们缺少与异性交往的技巧，而且可能是很少与异性交往。编码类型详解13／31由于具有13／31测图的人不愿承认其症状后面的心理因素，因此他们很难明确地接受传统的心理治疗。他们期望心理治疗师为他们的问题提供明确的答案和解决方法：当治疗师没有满足其要求时，他们可能过早地停止接受心理治疗，编码类型详解28／8228／82：此类测图常见于精神病患者，如F量表T分高于70，可诊断为重性抑郁症、更年期抑郁或分裂情感性精神病。如这种测图不能提示精神病，可诊断为分裂性人格伴抑郁或抑郁性神经症（2．87测图）。对这种人要预防他的自杀企图。编码类型详解68／8668／86：这种人表现多疑，不信任，缺乏自信心与自我评价，他们对日常生活表现退缩，情感平淡，思想混乱，并有偏执委想。如Pa．Sc量表T分均升高，F量表T也超过70，可以说是一个偏执型精神分裂偏执型测图。如F量表T分未升高，Pa.Sc量表T分稍高可诊断为偏执状态或分裂性人格。编码类型详解68／8668／86测图：具有68／86测图的人怀有强烈的自卑和不安全感，他们缺乏自信和自尊心，当遇到失败时则有罪恶感，可能有自杀观念。具有68／86测图的人与他人缺乏感情联系，他们是猜疑和不信任别人的，避免与他人建立深厚的情感联系。他们严重缺乏社交技能，当独处时，感到最惬意。编码类型详解68／86尽管一些具有68／86测图的人被诊断为偏执型人格或分裂人格，但在精神病人中，尤其当量表6和8都很高，且都明显高于量表7时，具有这种测图的人经常被诊断为精神分裂症偏执型。思维具有内向性、片断性、肤浅性和赘述性(circums