心肺复苏常见并发症的预防及处理

心肺复苏常见并发症的预防及处理李睿目录◆并发症◆原因◆临床表现◆预防及处理并发症1.肋骨骨折2.损伤性血气胸3.胃肝脾破裂4.栓塞5.胃内容物返流吸入性肺炎窒息原因一、肋骨骨折：1.用力过度、用力不当2.患者本身年龄大骨质酥松原因二、损伤性血气胸：1.用力过度、用力不当2.患者本身年龄大骨质酥松原因三、胃肝脾破裂：按压位置过低，用力过度四、栓塞：脂肪滴进入体循环所致原因五、胃内容物返流吸入性肺炎窒息：按压位置过低临床表现一、肋骨骨折：1.局部疼痛，有骨擦音2.胸壁血肿3.咳嗽无力、痰潴留临床表现二、损伤性血气胸：胸闷、气紧、干咳、面色苍白、发绀、贫血、脉搏细数临床表现三、胃肝脾破裂：恶心、呕吐伴持续性腹痛、有腹膜刺激征，腹腔内出血症状，明显腹胀，移动性浊音临床表现四、栓塞：突然出现呼吸困难、心动过速、发热、紫绀、烦躁不安、易激动、谵妄甚至昏迷临床表现五、胃内容物返流吸入性肺炎窒息：呕吐胃内容物，呼吸急促，气紧预防及处理一、肋骨骨折：1.按压平稳，有规律不间断进行2.根据病人年龄和胸部弹性施加按压力量，及时止痛、预防及处理固定、保持呼吸道通畅和预防肺部感染二、损伤性血气胸：1.明确按压部位：胸部正中乳头连线水平，根据病人年预防及处理龄和和胸部弹性施加按压力量2.按压平稳，以100次/分钟的频率快速、有力、匀速、不间断的按压，按压幅度4-5cm，按压/通气比为30:2；预防及处理及时清理呼吸道，保证气道通畅；严密观察血氧饱和度、血压；如需引流做好胸腔闭式引流管的护理三、胃肝脾破裂：1.明确按压部位：胸部正中乳预防及处理头连线水平，有规律不间断进行，根据病人年龄、胸部弹性施加按压力量2.严密观察病情变化，禁食，做好手术前后护理预防及处理四、栓塞：1.按压平稳，以100次/分钟的频率快速、有力、匀速、不间断的按压，按压幅度4-5cm2.一旦栓塞立即给予吸氧，预防及处理降温等对症处理，积极配合医生处理五、胃内容物返流吸入性肺炎窒息：预防及处理1.明确按压部位：胸部正中乳头连线水平，根据病人年龄和和胸部弹性施加按压力量2.严密观察生命体征，观察预防及处理胃区有无隆起，发现异常及时处理3.CPR前清理呼吸道分泌物，发生返流时将头偏向一侧，备好呼吸器，防止窒息