护理部制度培训

输液泵／微量注射泵意外情况处理预案与流程常用仪器、设备和抢救物品使用流程仪器设备管理及使用、维护制度三四二1一心电监护仪常见意外情况处理预案除颤仪故障应急预案与流程五六心电图机常见意外情况处理预案与流程使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案与流程七体温表、血压计水银泄露处理预案八一、仪器设备管理及使用、维护制度（一）仪器设备管理制度1．科室建立仪器设备档案，同类仪器进行编号管理。2．指定专人负责管理，进行仪器设备的日常保养和维护，做好防寒、防热、防潮、防尘、防火“五防”工作，每周填写仪器维护保养登记本。3．各种仪器设备需制订详细的操作及维护保养规程，每台仪器设备应挂操作及维护保养流程。4．负责人每周检查仪器设备的性能，挂好标识牌，性能良好者挂“备用”标识，如出现故障，挂“待维修”标识，及时与维修人员联系维修，并记录维修情况。5．仪器设备由设备部门人员定期进行检测，贴上检测合格标识，包括检测日期及检测责任人，科室做好检测登记；检测不合格的仪器要送检、维修，检测合格方可继续使用。6．科室组织对仪器设备操作的培训及考核，人人熟练掌握。7．操作者必须严格遵守操作规程，并进行每日清洁维护保养。新进或进修人员在未掌握使用方法之前，不得独立操作仪器，以免造成仪器损坏。8．未经科室批准，仪器不得外借。有计划的做好仪器设备更新工作。（二）仪器设备使用、维护制度1．严格按照仪器设备操作规程使用，以免损坏仪器或影响检查结果及治疗效果。2．使用过程中，加强巡视和观察，按要求记录数据。3．发现仪器设备异常情况，及时更换备用仪器，并观察仪器运行情况。异常仪器及时维修处理。4．停止使用仪器设备前，应做好病情评估。5．按仪器的使用说明落实备用电源充电，保证储备电源的应急使用。6．仪器设备使用后，按程序关机，做好仪器的清洁、消毒及保养工作，放在“仪器备用”区域，并做好相关登记。二、常用仪器、设备和抢救物品使用流程使用前应检查仪器、设备、物品等是否正常↓仪器设备运行期间、不得擅自离岗↓仪器用完、将设备归位↓及时做好清理工作，填好使用记录↓管理员检查仪器是否完好，签字三、输液泵／微量注射泵意外情况处理预案与流程1．带有蓄电池的输液泵、注射泵，定期充电使蓄电池处于饱和状态。2．定期检查输液泵、注射泵状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。3．有故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故障”牌，及时通知设备处维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。4．护士应熟练掌握输液泵、注射泵的操作流程。5．护士应熟知本病房、本班使用的输液泵、注射泵及使用患者的病情，严密观察患者生命体征及病情变化。6．在使用过程中，随时观察输液泵、注射泵的动态变化，确保设备设置参数与实际运行参数相符合。如遇输液泵、注射泵出现紧急情况，如意外停电、空气报警、管路阻塞、速度失控等设备故障时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用输液泵、注射泵的安全。附：输液泵／微量注射泵意外情况应急流程四、心电监护仪常见意外情况处理预案1．依专科特点，科内备用心电监护仪数量必须完全满足临床需求。2．带有蓄电池的监护仪平时定期充电使蓄电池处于饱和状态。3．设备处应定期检查监护仪，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。4．有故障的监护仪挂上“仪器故障”牌，及时通知设备处维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。5．护士应熟练掌握监护仪操作流程。6．护士应熟知本病房、本班使用的监护仪及使用患者的病情，严密观察患者生命体征及病情变化。7．在使用监护仪过程中，随时观察监护仪的动态变化，确保体征参数正常。如遇监护仪出现意外停电、参数报警、设备故障等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用监护仪的安全。附：监护仪故障应急流程五、除颤仪故障应急预案与流程1．值班护士应熟知除颤仪的操作规程、使用性能及使用指征。2．除颤仪本身带有蓄电池，平时应定期充电，确保蓄电池始终处于饱和状态。每周检查，每半月充放电一次，确保设备运转良好，以保证在实际使用时能够正常运行。各科室应当配置备用除颤仪，定位放置（配导电糊）并定期检查维护做好使用维修登记。3．在使用除颤仪过程中，如遇除颤仪故障致除颤仪不能正常工作时，护士应停止使用除颤仪，立即行BLS，并启用备用除颤仪同时评估患者协助医生进行其他抢救措施。4．故障除颤仪应悬挂上“仪器故障”牌，并及时通知仪器维修部门维修，维修过程及维修结果应及时登记备案。5．在使用过程中应密切观察，患者生命体征及病情变化并将突发情况及患者生命体征准确记录于护理当中。附：除颤仪故障应急流程六、心电图机常见意外情况处理预案与流程1．带有蓄电池的心电图机平时定期充电使蓄电池处于饱和状态。2．设备处应定期检查心电图机状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。3．有故障的心电图机挂上“仪器故障”牌，及时通知设备处维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。4．医护人员应熟练掌握心电图机操作流程。5．严密观察患者生命体征及病情变化。6．在使用过程中，如心电图杌发生故障时，医护人员应采取补救措施。附：心电图机常见意外情况应急流程七、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案与流程（一）防范措施1．责任护士或值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。2．部分呼吸机本身带有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期检查呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作。3．呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止使用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。（二）应急处理措施1．住院患者使用呼吸机过程中，如遇意外停电、跳闸等意外情况，护士立即使用简易呼吸器代替，维持有效呼吸，通知值班医生进一步处理，同时观察患者病情变化。2．突然断电后，立即与有关部门联系：医院总值班、后勤保障、医务部、护理部等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。3．停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。4．护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。5．恢复通电后，遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。6．护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。附：使用呼吸机过程中突遇断电的应急流程八、中心负压吸引故障的应急预案与流程（一）防范措施1．日常工作中，定期对中心负压吸引装置进行定期检查、维护并记录。2．人工吸引器处于备用状态。（二）应急处理措施1．发现中心负压吸引器故障，分离管道与中心吸引装置，连接备用的电动吸引器，继续为患者进行操作，向患者或家属做好解释及安抚工作。2．及时向后勤保障（电话：4735012）报告负压吸引故障，维修中心及时抢修排除故障。故障吸引装置悬挂故障标识。3．吸痰的患者及时观察有无呼吸道梗阻或缺氧症状，有无意识改变、血氧饱和度下降及其它病情变化。4．密切观察患者病情并做好记录。5．将处理经过及患者病情报告护士长。附：中心负压吸引故障的应急流程九、体温表、血压计水银泄露处理预案1．体温表、血压表水银泄露后，及时疏散水银溅落区周围人员，关闭门窗及内部通风系统，防止水银蒸发扩散。2．戴口罩及橡胶手套。3．小心捡起玻璃碎屑等尖锐物放入利器盒。4．用纸板或注射器收集溅落的水银珠，缓慢放入加盖的塑料瓶中（避免使用玻璃容器），再装入密封的塑料袋里，做好标识。5．使用不干胶标签或胶带收集肉眼很难看到的小水银珠，用后的不干胶标签或胶带必须放入密封塑料袋内，并做好标识。6．收集肉眼很难看到的小水银珠还可以用硫磺粉末，硫磺粉与水银结合，颜色可由黄色变成棕色，硫磺粉将水银包裹避免水银蒸发。7．仔细搜寻可洒落的区域，避免遗漏。8．将所有收集的水银和使用过的物品放入密封垃圾袋中，做好标识，送往垃圾站处理。9．清理工作结束后，进行开窗通风至少24小时。相关人员如有不适及时进行医学观察和处理。