牙体解剖(讲义1)

口腔解剖生理学人民卫生出版社第7版口腔解剖生理学陈荣华副主任医师第1讲第一章绪论一、注重实践经过辨认离体牙，雕牙，观察模型、X线片，运用各种多媒体作品进行学习，由局部联系到整体，从而建立“立体感”；由浅入深逐层剖析，从而建立“层次感”；由表面观察联系到内部结构，从而建立“透视感”；由固定标本联系到活体，从而建立“活体感”。二、善于总结总结是提高学习的重要手段。“书读百遍，其义自见。”找出规律，自己总结出来的东西才是自己的。三、多加强化培根说：“一切知识的获得都是记忆，记忆是一切智力活动的基础。”多加练习，反复练习，熟能生巧。学习《口腔解剖生理学》的基本方法第二章牙体解剖生理第一节牙的演化牙的演化特点:1.牙形由单一同形向复杂异形演化。2.牙数由多变少。3.牙替换次数由多牙列向双牙列演化。4.牙根由无到有；由端生牙-侧生牙-槽生牙演化;牙由分布广泛到集中在上、下颌骨。牙的演化端生牙侧生牙槽生牙分类形态数目替换次数牙根附着方式分布鱼纲同形牙极多多牙列无端生牙上下颌骨，其他骨，舌咽等两栖纲同形牙多多牙列无端生牙上下颌骨，其他骨爬行纲同形牙多多牙列有槽生牙上下颌骨鸟纲退化!!!哺乳纲异形牙较少双牙列有槽生牙上下颌骨牙的演化第二节牙的组成、分类及功能1.牙冠（dentalcrown）外形观察2.牙根（rootoftooth）3.牙颈（dentalcervix）牙的组成－外形观察（一）牙的组成1.牙冠（dentalcrown，crownoftooth）牙体被牙釉质覆盖的部分，大部分显露于口腔，是行使咀嚼功能的部分，牙冠形态与功能相关。临床牙冠（clinicalcrown）解剖牙冠（anatomicalcrown）牙体显露于口腔中的部分。牙龈增生时缩短，牙龈萎缩时伸长。牙的组成－外形观察2.牙根（rootoftooth）牙骨质覆盖的部分包埋于牙槽骨中稳固功能牙根形态与功能相关临床牙根（clinicalroot）解剖牙根（anatomicalroot）牙的组成－外形观察牙冠与牙根交界处弧形曲线颈缘或颈线(cervicalline)3.牙颈（neckoftooth,dentalcervix）牙的组成－外形观察2.牙骨质(cementum)牙根,较黄3.牙本质(dentin)内层,牙体主质,髓腔4.牙髓(dentalpulp)蜂窝组织,髓腔剖面观察1.牙釉质(enamel)牙冠,半透明白色,最硬牙的组成－剖面观察1.切牙(incisorteeth)2.尖牙(cuspidteeth)犬齿3.前磨牙(premolars)(双尖牙bicuspidteeth)4.磨牙(molars)根据牙形态特点和功能特性分类牙的分类（二）牙的分类前牙--切牙尖牙后牙--前磨牙磨牙分类数目功能牙冠牙根唇颊舌面观邻面观切面观切牙8切割梯形四边形楔形三角形切嵴单根尖牙4穿刺撕裂五边形楔形三角形1牙尖长而粗大，单根前磨牙8撕裂捣碎五边形四边形咬合面2~3牙尖扁，可有分叉磨牙8~12捣碎磨细梯形四边形四边形咬合面大4~5牙尖上：颊舌向3根下：近远中向2根牙的分类牙合根据牙形态特点和功能特性分类切牙incisorteeth牙冠牙根唇舌面观邻面观切面观梯形四边形楔形三角形切嵴单根根据牙形态特点和功能特性分类尖牙cuspidteeth牙冠牙根唇舌面观邻面观切面观五边形楔形三角形1牙尖长而粗大单根根据牙形态特点和功能特性分类前磨牙(双尖牙)premolar(bicuspidteeth)牙冠牙根颊舌面观邻面观牙合面观五边形四边形咬合面2-3牙尖扁可有分叉根据牙形态特点和功能特性分类磨牙molar牙冠牙根颊舌面观邻面观牙合面观梯形四边形四边形咬合面大4-5牙尖2-3根根据牙在口腔存在时间的暂久分类乳牙重要意义咀嚼、消化吸收引导恒牙萌出刺激颌骨发育牙的分类1.乳牙（deciduousteeth）发音、保持面部美观×2=20牙的分类2.恒牙（permanentteeth)×2=32通常口腔内恒牙数为28~32颗1.咀嚼功能咀嚼运动：刺激颌骨、面部的正常发育；增进牙周组织的健康；刺激胃肠蠕动，胰胆分泌，活跃消化系统。食物入口切牙、尖牙磨牙食物初步消化牙的功能（三）牙的功能口腔中对语言关系比较大的器官有：舌、软腭、上下唇、牙齿和硬腭。例如：舌齿音：d、t；双唇音：b、p；唇齿音：f、v;齿音：s。2.发音和语言牙的功能牙齿缺失牙槽骨丰满度降低唇颊部软组织内陷面下部垂直距离变短面部皱纹增加3.保持面部正常形态牙列排列异常，特别是前牙会严重影响美观第三节临床牙位记录牙弓分区：右上左上ABCD右下左下（一）部位记录法牙位记录－部位记录法右上左上ABCD右下左下1.恒牙的临床牙位阿拉伯数字：1，2，3，4，5，6，7，8例：右上颌第一磨牙牙位记录－部位记录法A区6,62.乳牙的临床牙位罗马数字：I，II，III，IV，V例：左下颌第一乳磨牙牙位记录－部位记录法D区IV,IV牙位记录－palmer记录系统（二）palmer系统1．恒牙的临床牙位(与部位记录法一样)阿拉伯数字：1，2，3，4，5，6，7，8例：右上颌第二磨牙A区7,72．乳牙的临床牙位采用英文字母：A、B、C、D、EEDCBAABCDEEDCBAABCDE左右D例：左下颌第一乳磨牙牙位记录－palmer记录系统与部位记录法的区别恒牙：1～321234567891011121314151632313029282726252423222120191817例：#14左上颌第一磨牙（三）通用编号系统牙位记录－通用编号系统ABCDEFGHIJTSRQPONMLK乳牙：采用英文字母A～T记录例：N左下颌乳侧切牙右牙位记录－通用编号系统左此编号系统的优点：只用数字即可表明牙位，不会有上下左右的错误1d2d3d4d5d6d7d8d9d10d20d19d18d17d16d15d14d13d12d11d另外可以用1d～20d记录乳牙例：#14d左下颌乳侧切牙老版教科书采用左右牙位记录－通用编号系统采用两位数字表示法十位数字：区位；个位数字：牙位；（四）国际牙科联合会系统（FDI）牙位记录－国际牙科联合会系统1.恒牙:1x2x4x3x2.乳牙:5x6x8x7x例如：#14右上颌第一前磨牙1.恒牙:1x2x4x3x牙位记录－国际牙科联合会系统右上左上1243右下左下1817161514131211212223242526272848474645444342413132333435363738例如：#54右上颌第一乳磨牙5554535251616263646585848382817172737475左右2.乳牙:5x6x8x7x牙位记录－国际牙科联合会系统第四节牙的萌出和乳恒牙更替乳恒牙更替及牙萌出（一）乳牙列发育及乳、恒牙更替12、13岁～恒牙期2.5～6、7岁乳牙期6月～2.5岁萌出6、7～12、13岁混合牙列期（二）萌出的概念出龈-破龈萌出-从出龈到达到完全咬合接触的全过程萌出时间-出龈时间发育—钙化—萌出牙合牙合1.按一定的时间和顺序2.左右成对先后3.下颌牙略早于上颌牙4.女性略早于男性牙的萌出（三）牙萌出的特点顺序依次为：I，II，IV，III，V牙的萌出（四）乳牙的萌出时间顺序依次为：上颌6，1，2，4，(3，5)，7，8下颌6，1，2，(3，4)，5，7，8（五）恒牙的萌出时间顺序依次为：I，II，IV，III，V89181424(月)ⅠⅡⅢⅣⅤⅠⅡⅢⅣⅤ67161222(月)（一）乳牙的萌出时间顺序依次为：上颌6，1，2，4，（3，5），7，8下颌（6，1），2，3，4，（5，7），88912101261218(年)1234567812345678679101261216(年)（二）恒牙的萌出时间1.牙齿从外部形态上看分为几部分？2.牙齿从结构上分为哪几部分？3.什么是临床牙冠和解剖牙冠，有何变化？4.乳牙的功能？5.乳牙萌出的时间和顺序？6.恒牙萌出的时间和顺序？思考题第五节牙体解剖常用名词和表面标志左右两等分应用术语（一）应用术语1.中线(medianline)通过牙体（牙冠和牙根）中心的一条假想直线2.牙体长轴(longaxis)应用术语邻面接触点或接触区3.接触区(contactarea)应用术语4.外形高点(heightofcontour)牙体各轴面上最突出的部分应用术语两面相交形成线角5.线角与点角(lineangleandpointangle)应用术语三面相交形成点角切牙线角磨牙线角6.牙体三等分(divisionintothirds)应用术语牙冠各面的命名（二）牙冠各面的命名1.唇面（La）或颊面（B）2.舌面（L）或腭面（P）3.邻面：近中面（M）和远中面（D）4.合（0）面和切嵴（I）1.唇面(labialsurface)及颊面(buccalsurface)牙冠各面的命名2.舌面(lingualsurface)或腭面（palatalsurface）牙冠各面的命名3.近中面(medialsurface)或远中面(distalsurface)牙冠各面的命名唇颊面、舌腭面、近中面、远中面这四个面统称为轴面4.切嵴(incisorridge)及面(occlusalsurface)牙冠各面的命名牙合1.牙冠的突起部分2.牙冠表面的凹陷3.斜面4.生长叶牙冠的表面标志（三）牙冠的表面标志1）牙尖(dentalcusp)锥体形，四嵴、四斜面牙冠的表面标志-突起部分1.牙冠的突起部分2）切缘结节(mamelon)牙冠某部牙釉质过分钙化牙冠的表面标志-突起部分3）舌隆突(cingulum)前牙舌侧1/3处半月形牙冠的表面标志-突起部分牙冠的表面标志-突起部分4）嵴(ridge)长条形或线形隆起牙尖嵴(cuspridge)牙冠的表面标志-突起部分边缘嵴(marginalridge)牙冠的表面标志-突起部分三角嵴（triangularridge）牙尖顶面中央牙合1)窝(fossa)：不规则舌窝、面窝2.牙冠表面的凹陷牙冠的表面标志-表面凹陷牙合2)点隙(pit)：3条或3条以上发育沟交汇处或一条发育沟末端形成的点状凹陷。牙冠的表面标志-表面凹陷3)沟(groove)：细长，线形发育沟(developmentalgroove)牙冠的表面标志-表面凹陷发育沟以外的沟钙化不完全副沟(supplementalgroove)裂(fissure)牙冠的表面标志-表面凹陷3.斜面斜面(inclinedsurface)组成牙尖的各面牙冠的表面标志-斜面4.生长叶(lobe)：牙发育的钙化中心，4～5个牙冠的表面标志-生长叶4.生长叶(lobe)：牙发育的钙化中心，4～5个牙冠的表面标志-生长叶第六节恒牙外形共同特点：1.牙冠：4个轴面，1个切嵴唇舌面：邻面：2.牙根：均为单根，较直梯形，长大于宽楔形，颈1/3最宽（一）切牙组(incisorteeth)恒牙解剖-切牙组1.上颌中切牙(maxillarycentralincisor11)上颌中线两侧，切牙组中最大的唇面邻面切嵴根舌面恒牙解剖-切牙组恒牙解剖-切牙组冠宽8.6mm，颈宽6.3mm，冠厚7.1mm，颈厚6.2mm上颌中切牙：全长22.8mm，冠长11.5mm，根长11.3mm1）唇面a.总体观：较平坦，近似梯形，长宽b.四边缘：近中缘、切缘—直远中缘、颈缘—突上颌中切牙牙冠恒牙解剖-切牙组唇面c.切角：d.发育沟：e.外形高点：f.形态与面形相似尖圆、椭圆、方圆形近中近似直角远中略为圆钝切1/3明显颈1/3，颈嵴（1）上颌中切牙牙冠恒牙解剖-切牙组尖圆型卵圆形方圆型恒牙解剖-切牙组恒牙解剖-切牙组唇面其他解剖标志：釉质横纹：2〜3条平行于颈缘走行釉质横纹2）舌面a.形似但小于唇面b.舌窝c.边缘嵴舌隆突切嵴上颌中切牙牙冠恒牙解剖-切牙组上颌中切牙牙冠3）邻面a.形似楔形，颈部最宽唇缘成弧形c.切嵴在牙体长轴的唇侧恒牙解剖-切牙组b.近中面大而平，接触区离切角近远中面小而突，接触区离切角远颈曲线：V形，近中曲度远中4）切嵴唇面较平—切缘舌侧突起—切嵴上颌中切牙牙冠恒牙解剖-切