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基本公共卫生服务健康教育知识讲义健康教育知识讲座第四期2012年11月健康教育活动记录表活动时间：2012-11-20活动地点：活动形式：健康教育知识讲座活动主题：老年人冬季保健组织者：云城区人民医院公共卫生科接受健康教育人员类别：医务人员接受健康教育人数：71人健康教育资料发放种类及个数：100份活动内容：1、冬季发病信号很重要2、冬季养生小知识3、老年人健康食疗4、中医对冬季进补之说活动总结评价：参加讲座的医务人员了解了怎提高防寒保暖意识，老年人的健康饮食，如何让老年人了解冬季保健。知晓率：95%满意率：95%存档材料请附后□书面材料□图片材料□印刷材料□签到表□其他材料填表人（签字）：负责人（签字）：填表时间：2012-11-20通知各乡村医生：为提高全院医务人员的健康意识，通过老年人冬季保健讲座，医务人员了解了怎提高防寒保暖意识，老年人的健康饮食，如何让老年人了解冬季保健。地点：讲座内容：老年人冬季保健树立健康的理念授课人：参加人员：2012-11-18老年人冬季保健主讲人：一、教学目的：提高防寒保暖意识，建议健康饮食、适量有氧运动，让老年人了解如何冬季保健。二、教学重点及难点：1、冬季发病信号很重要2、冬季养生小知识3、老年人健康食疗4、中医对冬季进补之说三、教学过程：（一）概述立冬之后，天气转寒，气候干燥，老年人稍不注意，就会旧病复发或诱发新病。因此，老年人要特别重视冬令的保健和养生。加强防寒保暖由于老年人的主要脏器老化，功能减弱，适应性差，故当寒潮袭来时，高血压、中风的发病率增高，心血管病人容易出现心绞痛、心肌梗塞及心衰。严寒还是伤风感冒、支气管炎、肺心病、肺气肿、哮喘病的重要诱因。因此，冬季，老年人的衣着要松软、轻便、贴身、保暖，衣料宜用棉、毛、丝织品。（二）冬季发病信号很重要寒冷的冬天，是中老年人心脑肺等重病的好发季节。当患这些疾病时，一般常有信号（先兆），患者或家人若能认识这些信号，及时就医确诊并治疗，或采取相应的预防措施，预后将大为改观，故学会识别重病信号非常重要。1、脑血管意外的发病信号：（１）运动障碍。逐渐或突然感到上肢和手脚软弱无力，活动笨拙或不灵便；（２）感觉障碍。手脚或部分肢体突然麻木，冷、热、触等感觉迟钝或消失；（３）语言障碍。谈吐不清或听不懂别人说话的意思；（４）视力障碍。出现短暂性视力模糊、偏盲或一过性失明；（５）共济失调。突发头晕、耳鸣、走路摇摆不稳；（６）精神状态改变。或沉默寡言，或急躁多语，或嗜睡，或一过性意识丧失；（７）突发剧烈头痛。2、高血压危险的发病信号：（１）原有高血压病史，平时血压尚平稳，现血压逐渐或突然升高，达高压180毫米汞柱、低压130毫米汞柱以上；（２）有越来越重的头痛，走路不稳脚似踩棉花；（３）有头晕、恶心、呕吐，视物模糊，以及全身或局部肌肉出现抽搐。（三）冬季养生小知识。冬季穿衣有讲究。冬季虽冷，但穿得厚不一定就暖和。因为皮肤是人体第二呼吸器官，要不断获取空气中的养分维持整个肌体水分和养分的平衡，如果穿得过厚不透气，会使皮肤不能自由地呼吸。因此，老年人冬季着衣以质轻又暖和为宜。同时，老人不宜一次性加衣，应随气温下降逐步加衣，让机体得到锻炼，提高抗寒能力。洗漱水温有讲究。老年人冬季每日晨起和午睡后用冷水洗脸，可使面部和鼻腔内的血管收缩。等冷水刺激消失后，血管又会迅速充血扩张，这一张一弛，是一种良好的“血管体操”，可促进面部血液循环，提高对寒冷的适应性，预防伤风感冒、气管炎等呼吸道疾病。同时，老人刷牙宜用温水，温水对口腔、牙齿、咽喉都有保护作用。多晒太阳益身心。冬季阳光对老年人健康十分有益。长期呆在室内，少到户外接受阳光照射的老人，普遍出现维生素D缺乏症状，发生骨质疏松。保健专家鼓励老年人多去户外晒晒太阳，有助于预防老年骨质疏松症和精神抑郁症。（四）老年人健康食疗食物营养价值高1、燕麦含丰富的亚油酸，可降低胆固醇。2、玉米含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E、具有降低胆固醇的作用，早上一碗玉米粥，精神焕发一整天。3、海带含丰富的牛磺酸，也可降低胆固醇。4、大蒜阻止血栓的形成俗称抗癌之王，但必须先切成片，放在空气中15分钟后与氧气结合生成大蒜素才有效果，加温等于零。5、苹果含丰富的钙，可排出体外多余的钾盐，维持正常的血压。6、牛奶含较多的钙可减少人体胆固醇的吸收7、洋葱降血脂防止动脉硬化，有杀菌降压的功效。8、木耳、蘑菇有很好的软化血管的作用防止心脑血管的病变。9、全麦面粉含有纤维素复合维生素B。10、羊肉、牛肉、鸡肉和鱼含有纷纷的氨基酸，不饱和脂肪酸。11、适量红酒加速血液循环，软化血管，预防高血压、心脑血管病变的夜间发作。12、深色的蔬菜颜色越深营养越丰富。13、绿茶內含茶坨酚和氟，前者抗癌，后者固齒。14、豆浆內含饴黃酮，抗癌。含有丰富的钾，钙，是补钙的好飲料。15、酸奶內含有多种益生箘，利于吸收，有益肠胃有益细箘的平衡，營养丰富，（牛奶有70％的黃种人难于吸收）16、骨头湯內含琬胶。延年益寿，强生健体，美容养颜。17、蘑菇汤提高免疫力，防癌抗癌。养生保健粥1夏季消暑粥原料：糯米，莲子，荷叶，冰糖做法：同放入锅内，加水同煮，大火烧开后，用小火煮30分钟即成。2四季养生粥。牛奶薏米粥。原料：牛奶，薏米，糯米，枸杞。做法：先把薏米用凉水泡4小时，再与糯米枸杞同煮开，，小火再煮30分钟，再倒入牛奶，搅拌匀即成。山药粥。原料：山药60克，大米60克。做法：先下米煮30分钟，再下山药煮一会即可。山楂粳米粥。原料：山楂60克，粳米60克。做法：洗净用煮，烧开后，再用中火煮约30分钟即成。食物味道好，但不宜多吃松花蛋：含铅，常吃会引起铅中毒和骨质疏松。臭豆腐：含有大量挥发性盐基氮及硫化氢，对人体有害。味精：每人每天摄入量不应超过6克，否则对人体生理系统有影响。方便面：含有色素和防腐剂，尤其老人不宜常吃葵花子：含有不饱和脂肪酸，消耗体内大量胆碱，影响肝的细胞功能。菠菜：虽说营养丰富，但含草酸，易与锌钙结合便出体外，造成缺锌缺钙。猪肝：一公斤猪肝含胆固醇400毫克以上，胆固醇太多会导至动脉硬化。烤羊肉：熏烤过程中会产生苯并芘等，它是诱发癌的物质。腌菜：不要长期服用，如腌制不好，容易产生至癌物质亚硝酸胺。油条：中明矾是含铅的无机物，伤害大脑会引起老年痴呆症。不能同时食用的食物（须隔4小时才能食用）1蜜蜂反洋葱——引起眼病2蜜蜂反豆腐——引起耳鸣耳聋3西瓜反羊肉——伤元气4狗肉反绿豆——引起中毒5芹菜反兔肉——引起脱发6鲤鱼反甘草——引起中毒7香蕉反土豆——引起面斑8香蕉反芋头——引起腹胀。9萝卜反人参——营养相反。10鸡蛋反豆浆——引起胃不适。11菠菜与豆腐——易患结石症12萝卜与橘子——诱发甲状腺肿大13水果与海鲜——不易消化。14火腿与乳酸饮料——容易致癌15猪肉与菱角——引起肚子痛。16白酒与柿子——引起中毒。17牛肉与栗子——引起呕吐。18萝卜与木耳——会得皮炎。19对虾与维生素C——可致砷中毒。20海鲜与啤酒——诱发痛风。（五）中医对冬季进补之说祖国医学认为，人类生活在自然界里，人体的生理功能往往随着季节不同而有所变化，所谓“天人相应”。冬季是人体“收藏”的季节，适当进补可增强体质、祛病强身、延年益寿。冬季进补应顺应自然，注意养阳，以滋补为主。根据中医虚则补之，寒则温之的原则，在膳食中应多吃温性、热性特别是温补肾阳的食物进行调理，以提高机体的耐寒能力。《皇帝内经·四季调神大论》说：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若己有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少”。又说：“是故圣人不治已病，治未病，不治已乱，治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井而铸锥，不亦晚乎。”冬季进补应八忌：一.“忌”无病进补。以免浪费钱财，祸害身体。现在保健品市场非常混乱，维生素、蛋白粉、钙制品等充坼市场，虚假广告欺骗消费者易。二.“忌”慕名服药。人参、冬虫夏草、铁皮枫斗等过度滥用。三.“忌”虚实不分。“虚则补之”，对症服药才能补益身体。否则，越补越坏。四.“忌”多多益善。“多吃补药，有病治病，无病强身”这是不科学的。如过量服用参茸类补品，可引起腹胀，不思饮食；过服维生素C，可致恶心、呕吐和腹泻。《道德经》：益生曰祥。五.“忌”以药代食。许多人把维生素片、蛋白粉代替蔬菜、肉类是不可取的。六.“忌”过于滋腻厚味。对于身体虚弱，脾胃消化不良，经常腹泻、腹胀者，首先要恢复脾胃的功能，只有脾胃消化功能良好，才能保障营养成分的吸收，否则再多的补品也是无用。因此，冬令进补不要过于滋腻厚味，应以易于消化为准则。七.“忌”留邪为寇。在患有感冒、发热、咳嗽等外感病症时，不要进补，以免留邪为寇，后患无穷。八.“忌”以贵贱论优劣。对于补药，绝不要存在越贵越好、越贵越有效的想法。中医认为，药物只要运用得当，大黄可以当补药；服药失准，人参即为毒草。民间有言：药对路喝口汤。对于身体状态不太好，脾胃消化不良者来说，首先是要恢复脾胃的功能，否则服再多的补物也是无用。因此，冬季进补不要过于滋腻厚味，以易于消化为准则。中医所说冬季进补的最佳时间中医《素问直解》云：“万物皆生于春，长于夏，收于秋，藏于冬，人亦应之。”古人认为冬三月是“生机潜伏，阳气内藏”的季节，要讲究“养藏之道”，也就是说，冬天是一年四季中保养、积蓄的阶段。冬天人们食欲大增，脾胃运化转旺，此时进补能更好地发挥补药的作用，可以说是投资少、见效快。事实证明，冬季进补不仅能提高肌体的免疫力，还能调养身体机能，增强体质，有益健康，故有“今年冬令进补，明年三春打虎”的民间传说。冬季进补的最佳时间有三种说法：一是在立冬后至立春前；二是在冬至前后；三是三九天。要说是冬令进补的时间，这三种说法都没有错。但只有冬至前后进补才算是最佳时间。古籍《易经》中有“冬至一阳生”的说法。具体地说，节气运行到冬至这一天，阴极阳生，也就是所谓的“一阳来复”，此时人体内阳气蓬勃生发，最能吸收外来的营养，而发挥其滋补功效，这充分说明在冬天进补最为适宜。当然，冬季进补时间的选择也得因人而宜。如果患有慢性疾病又属于阳虚体质的人需要较长时间进补，则可以从立冬后开始直至立春。如果体质一般而又不需要大补的人，则可在三九天集中进补。因此，民间早就有“夏补三伏，冬补三九”的说法。辩证施补中医的治疗原则是“虚者补之”。虚则补，不虚则正常饮食就可以了，同时应当分清补品的性能和适用范围，是否适合自己。进补主要作用是“补虚益损”，而虚又分气虚、血虚、阴虚和阳虚四种，各有各不同的补法。1、气虚症，常见症候有精神倦怠、语声低微、易出虚汗、舌淡苔白、脉虚无力等。气虚当益气，此症可选用人参蜂王浆、补中益气丸、西洋参、黄芪、党参、山药等。（人参大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神增智。别名白参、红参、野山参、吉林参、朝鲜参又别直参。野生者名野山参，人培者称圆参，一般栽培六七年，洗尽晒干称生晒参，经沸水浸烫后浸糖晒干称糖参或白参，蒸熟晒干或烘干称红参。细根称参须）（野山参功效最佳，生晒参、红参质量为好，白参功同生晒参，参须更次）2、血虚症，常见症候有面色萎黄、唇甲苍白、头晕心悸、健忘失眠、手足发麻、舌质淡、脉细无力等。血虚当补血，此症可选用补血露、十全大补丸、归脾丸、当归、阿胶、龙眼肉等。3、阴虚症，常见症候潮热盗汗、五心灼热、口燥咽干、干咳少痰、眼目干涩、舌红少苔等。阴虚当滋阴，此症可选用大补阴丸、参杞蜂王浆、六味地黄丸、银耳、鳖甲、麦冬、沙参、黑芝麻等药物。4、阳虚症，常见症候有面色恍白、四肢不温、阳痿早泄、纳少便溏、舌淡嫩、脉微细等。阳虚当壮阳，此症常可选用金匮肾气丸、鹿茸口服液、龟龄膏、鹿茸、紫河车、蛤蚧、冬虫夏草、杜仲等药物。服用补药还须注意脾胃运化功能，如脾胃虚弱、胃纳呆滞、胸脘满闷者，需要加入醒脾健胃药物，如陈皮、砂仁、木香、神曲、谷芽之类，门诊有人吃西洋参和枫斗而晕倒（西洋参苦`微甘`寒功效益气养阴，清火生津。注意本品性寒，能伤阳助湿）老年人服人参的误区。人参有补益作用，但老年人不一定要服人