涌吐药、解毒杀虫药-DevelopmentofTCM

含义：凡以促使呕吐为主要作用的药物，称为涌吐药，又称催吐药。功效：本类药物多为酸苦，具有涌吐毒物、宿食、痰涎的作用。适应范围：适用于误食毒物，停留胃中，未被吸收；或宿食停滞不化，尚未入肠，脘部胀痛，或痰涎壅盛，阻于胸膈或咽喉，呼吸喘促；以及癫病发狂等证，用之以达祛邪治病的目的。此即《内经》：“其高者，因而越之。”“在上者涌之。”之意。使用注意①涌吐药作用强烈，大都具有毒性，易损伤正气，对体质虚弱，或老人、小儿、妇女胎前产后，以及素患失血、头晕、心悸、劳嗽喘咳等证，均当忌用。②使用涌吐药时，当注意用量用法。③涌吐药只可暂投，中病则止，不可连服、久服。吐后当休息，不宜马上进食，俟胃肠功能恢复后再饮流质或易消化的食物，以养胃气。因本类药物作用峻猛，药后患者反应强烈、痛苦，故现今临床已很少应用。*常山*瓜蒂*胆矾涌吐药药性说明本品辛散苦泄，善开痰结，能吐胸中痰饮而除痰截疟，适于痰阻气滞及新久疟疾。功效涌吐痰涎，截疟。应用1.用于胸中痰饮。常山生用，性善上行涌吐，如《千金方》以常山配甘草，水煎和蜜温服，以涌吐胸中痰涎、积饮。然此法今已少用。2.用于疟疾。本品能祛痰截疟。适用于各种疟疾，尤其治疗间日疟和三日疟效果明显。常与草果、厚朴、槟榔等同用，如截疟七宝饮。因本品有致吐的副作用，故应用时宜酒炒，并配伍陈皮、半夏等，以减少胃肠反应。用法用量煎服，4.5～9g；入丸散酌减。涌吐可生用，截疟宜酒制用。治疗疟疾宜在寒热发作前半天或2小时服用。使用注意因能催吐，用量不宜过大，体虚及孕妇不宜用。实验研究本品主含常山碱甲、乙、丙，其次还含常山次碱及伞形花内脂等。常山所含生物碱对疟原虫有较强的抑制作用。其中：常山碱丙的抗疟作用最强，约相当奎宁的100倍；常山碱乙次之，约为奎宁的50倍；常山碱甲最弱，大致与奎宁相等。常山碱乙有抗阿米巴原虫和催吐作用，其催吐作用主是要通过刺激胃肠的迷走与交感神经末梢而反射性地引起的。常山煎剂对人工发热兔有退热作用。常山碱有降压作用。常山水提液对流感病毒有抑制作用。常山碱乙对艾氏腹水癌细胞有明显毒杀作用。常山碱有毒，中毒主要表现为恶心、呕吐、腹泻及胃肠粘膜充血出血。*常山ChangShan寒有毒药性说明本品苦寒有毒，主入胃经，功善催吐热痰、宿食，而治痰迷癫狂。研末鼻闻，去湿热退黄疸。功效涌吐痰食，祛湿退黄。应用1.用于痰热郁于胸中及宿食停滞于胃所致的多种病证。瓜蒂味苦涌泄，性寒泄热，具涌吐热痰、宿食之功。2.用于湿热黄疸。本品有祛湿退黄之功。治湿热黄疸。可单用研末吹鼻，令鼻中黄水出，引去湿热之邪，而达退黄之效；或单用本品煎汤内服，或研末送服，均能退黄。用法用量煎服，2.5～5g；入丸散服，每次0.3～1g。外用适量。研末鼻，待鼻中流出黄水即停药。使用注意体虚、吐血、咯血及上部无实邪者忌服。若剧烈呕吐不止，用麝香0.01～0.015g，开水冲服以解之。实验研究本品主含苦味成分喷瓜素（葫芦素E）、葫芦素B、α-菠菜甾醇。葫芦素内服可刺激胃粘膜感觉神经末梢，反射性兴奋呕吐中枢，引起呕吐。葫芦素B、E，葫芦素B葡萄糖甙对四氯化碳中毒大鼠有明显降低血清谷丙转氨酶的作用，对肝脏的病理损害有一定保护作用；葫芦素B能增加肝糖元蓄积，阻止肝细胞脂肪变性及抑制细胞纤维增生。葫芦素对人鼻咽癌细胞及子宫癌细胞均有细胞毒作用，能引起艾氏腹水癌、固体黑瘤及腹水黑瘤细胞变性。*瓜蒂GuaDi寒有毒*胆矾DanFan寒涩有毒功效涌吐痰涎，解毒收湿，祛腐蚀疮。应用1.用于风痰壅塞，喉痹，癫痫，误食毒物。胆矾有强烈的涌吐作用。2.用于风眼赤烂，口疮，牙疳。本品小量外用能解毒收湿。3.用于肿毒不溃或胬肉。本品外用有去腐蚀疮作用。用治上述诸证，可以本品研末外敷患处。用法用量温水化服，0.3～0.6g。外用适量。研末撒或调敷，或以水溶化后外洗实验研究本品主含硫酸铜。内服刺激胃引起反射性呕吐。临床报道1．治疗皮肤肿瘤：胆矾、磁石、丹砂、白矾、雄黄各30g，用升华法煅烧72小时，外用。（《中西医结合杂志》1984；（1）：26）2．治疗白喉、咽部脓肿：用胆矾研极细，和入酽醋中漱口漱喉。也可用鸭嘴胆矾1份，炒制僵蚕2份，共研细末吹喉。（《四川中医》1985；（3）：33）3．治疗瘰疬、淋巴结核瘘管、皮下肿物：胆矾、火硝、明矾、青盐、硼砂、乳酸、血余、蓖麻仁各12g，水银15g，用上述诸药研细调膏备用。治疗瘰疬时，以药贴在最大的一个瘰疬上。（《福建中医药》1984；（2）：29）4．治疗口疮：胆矾、梅片、细辛各10g，元胡、川芎、甘草各5g。将上药共研细末，用100目过筛。用调刀或棉球将药粉涂撒患处，每日1～2次。（《陕西中医》1985；（4）：164）5．治疗沙眼：用胆矾制成0.25%的溶液滴眼。（《有毒中草药大辞典》第399页）含义：凡以解毒疗疮，攻毒杀虫，燥湿止痒为主要作用的药物，称为解毒杀虫燥湿止痒药。功效：本类药物分别具有解毒疗疮，攻毒杀虫，燥湿止痒等作用。适应范围：本类药物，以外用为主，兼可内服。主要适用于疥癣、湿疹、痈疮疔毒、麻风、梅毒、毒蛇咬伤等病证使用方法：本类药物外用方法分别有：研末外敷；或用香油及茶水调敷；或制成软膏涂抹；或作为药捻、栓剂栓塞；或煎汤洗渍及热敷等等，因病因药而异。本类药物作内服使用时，除无毒副作用的药物外，宜作丸剂使用，以便其缓缓溶解吸收。使用注意①本类药物大都具有不同程度的毒性，无论外用或内服，均应严格控制剂量和用法，不宜过量或持续使用，以防发生中毒。②制剂时，应严格遵守炮制及制剂的法度，以减轻其毒性，确保临床用药安全。*蛇床子*雄黄*硫磺*白矾*土槿皮*蜂房*大蒜*大风子解毒杀虫燥湿止痒药*蛇床子SheChuangZi温功效说明本品辛温散寒，苦温燥湿，性温助阳，独入肾经，作用重在下焦，能除下焦寒湿之邪而温壮肾阳。功效杀虫止痒，温肾壮阳。应用1.用于阴部湿痒，湿疹，疥癣等。蛇床子性味辛苦温，能燥湿杀虫止痒。2.用于阳痿，不孕等证。本品内服有温肾壮阳作用。适用于肾阳衰微，下焦虚寒所致的男子阳痿、女子宫冷不孕之证，常与熟地、菟丝子、五味子、肉桂等同用，以温肾益精。3．此外，本品又有散寒祛风燥湿作用，亦可用于寒湿带下、湿痹腰痛等证。用法用量外用15～30g，煎汤外洗；或适量研末外掺；或制成油膏、软膏、栓剂外用。煎服，3～10g。使用注意阴虚火旺或下焦有湿热者不宜内服。实验研究本品含香豆精类成分蛇床子素、二氢化山芹醇等。另含挥发油，油中主要成分为左旋蒎烯、莰烯、异缬草酸龙脑脂等。蛇床子有杀灭阴道滴虫的作用。对絮状表皮癣菌等有抑制作用，对流感病毒有明显抑制作用，对新城病毒有一定抑制功能。有类性激素样作用，能延长小鼠的动情期，缩短动情间期，并能使去势鼠出现动情期。1．治疗滴虫性阴道炎：蛇床子、狼毒、地肤子、双花、黄柏各30g，加水1500～3000ml，水煎沸后去渣，然后将冰片、枯矾各3g放入药液中，待冷却至35～40℃时坐浴熏洗，早晚各1次，每次30～40分钟。（《新医学》1988；（1）：24）2．治疗疥疮：取蛇床子、百部各250g，二药研细成粗粉，先以冷开水润湿30分钟后，加入75%乙醇4000ml，密封，浸渍15天，取浸出液放置，倾取上清液，分装灌瓶，外涂擦浸出液的同时，配合用野菊花煎剂外洗，每日1次。（《浙江中医杂志》1990；（1）：18）3．治疗头疮、耳边疮：蛇床子（炒）100g，枯矾25g，黄柏（炒）25g。共研极细粉末，撒敷患处，流水者厚敷，每日3～5次。（《中药精华》第262页）药性说明本品辛温有毒，长于解毒疗疮，为外科所常用，此外，兼有杀虫之功。功效解毒，杀虫。应用1.用于痈肿疔疮，湿疹疥癣，蛇虫咬伤。雄黄有良好解毒作用。2.用于虫积腹痛。本品有杀虫作用。可用于蛔虫等肠寄生虫病引起虫积腹痛，常与槟榔、牵牛子等驱虫药同用。此外，亦治蛲虫病引起的肛门瘙痒，可用本品与铜绿为末撒于肛门处，或用雄黄粉、凡士林制成的纱布条塞于肛门内。3.此外，本品亦有燥湿祛痰、截疟作用，还可用于哮喘、疟疾、惊痫等证。用法用量外用适量，研末撒敷，或香油调敷。入丸散服，每次0.15～0.3g。使用注意本品毒性较强，内服宜慎，不可过量久服。孕妇忌用。本品亦能从皮肤吸收，外用时不宜大面积涂擦及长期持续使用。切忌火煅，烧煅后即分解为三氧化二砷（As2O3），即砒霜，有剧毒。实验研究本品主含硫化砷，并含少量其它重金属盐。雄黄水浸剂（1∶2），在试管内对多种皮肤真菌有不同程度抑制作用。用菖蒲、艾叶、雄黄合剂烟熏2～4小时以上，对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌均有杀菌作用，有抗血吸虫及疟原虫作用。*雄黄XiongHuang温有毒1．治疗癫痫：明雄黄、双钩藤、制乳香各25g，琥珀、天竺黄、天麻、全蝎、胆南星、郁金、黄连、木香各19g，荆芥穗、明矾、甘草各13g，朱砂5g，珍珠、冰片各2g，绿豆200粒。上药除雄黄、朱砂外，其它药物共研细末，制水丸如绿豆大，雄黄、朱砂研细末为衣。1日2次，分早晚温开水冲服，成人每次4～6克。（《上海中医药杂志》1987；（10）：27）2．治疗面神经麻痹：雄黄（另包）、荆芥、防风、川乌、麻黄、桂枝、藁本、白芷、苏叶、细辛、当归、甘草各15g，上药除雄黄外，共炒至焦黄色，凉后与雄黄共研细末，过筛即成。早晚各服1次，每服9g，温开水送下，服药后饮用黄酒适量。（《河南中医》1981；（5）：41）3．治疗带状疱疹：雄黄15g，梅片9g，共研细过筛。装瓶密封备用。先用温开水洗患处，后将药粉用冷开水调成膏，涂搽患处，每天搽2～3次，连续用药3天。（《河南中医》1983；（5）：41）药性说明本品性温有毒，外用杀虫止痒，内服壮阳通便，皮肤病应用较多，也可用于虚冷便秘。功效解毒杀虫止痒，补火助阳通便。应用1.用于疥癣，秃疮，湿疹。本品外用有解毒杀虫止痒作用，尤为疥疮要药。2.用于寒喘，阳痿，虚寒便秘。本品内服有补火助阳，温阳通便作用。用法用量外用适量，研末撒敷或香油调涂。入丸散服，1～3g。使用注意孕妇忌用。畏朴硝。*实验研究纯品主含硫。本品内服后在肠内一部分变为硫化物或硫化氢，能刺激肠壁而有致泻作用。升华硫有杀菌及杀疥虫作用；局部应用对皮肤有溶解角质的作用。空气中硫化氢浓度过高，可直接麻痹中枢神经细胞而导致死亡。临床报道1．治疗慢性气管炎：硫黄500g，绿豆（磨碎、布包）500g，加水煮2～3小时，至硫黄成松泡状时，取出绿豆，使硫黄干燥，研粉，每次1g，日服1～2次。2．治疗慢性湿疹，神经性皮炎：硫黄30g，银珠3g，陈醋250g。经加工处理后，捣细粉，用植物油调匀，以布包药涂患处，1日2次。（《中药新用手册》第298页）3．治疗毛囊炎：硫黄20g，雄黄10g，碳酸4g，75%酒精100ml。先用2～3%盐水洗净患处，揩干后搽药，每天1～2次。（《四川中医》1985；（5）：45）4．治疗小便失禁：硫黄3g，淮山药6g，研末过筛。鸡蛋1个打1小孔，放入药末搅拌均匀，用厚湿纸或黄泥包好，置火中煨热，去壳服，每日1次。5．治疗鼻前庭炎：硫黄80g，雄黄20g，章丹10g。共研细末，入200g白凡士林调匀成膏。同时将药膏适量涂布于疮面上，每日1～2次。（《陕西中医》1988；（12）：545）*硫磺LiuHuang温有毒药性说明本品酸涩性寒，煅用燥涩，能收湿、涩肠、止血、杀虫，用治多种皮肤病、久泻、出血等证。生品善除风痰。功效外用解毒、杀虫、止痒；内服化痰、止血、止泻。应用1.用于湿疹，湿疮，疥癣。白矾外用能解毒杀虫，收湿止痒。2.用于久泻，久痢。本品有涩肠止泻作用。常与五倍子、诃子等同用，如《景岳全书》玉关丸。3.用于便血，崩漏及创伤出血。本品有收敛止血作用。4.用于风痰所致之昏厥，癫痫，癫狂等。5.此外，本品还可以用于脱肛、子宫脱垂、湿热黄疸等病证。用法用量外用适量，研末外敷，或化水熏洗。入丸散服，1～3g。*实验研究本品主含硫酸铝钾。对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、痢疾杆菌、伤寒及副伤寒杆菌、白色念珠菌、链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌等多种细菌有抑制作用，并有明显的抗阴道滴虫作用。此外，白矾有收敛、消炎、防腐、止血