运动损伤按摩治疗1

伤科按摩治疗2020/2/122教学目标•1、熟悉和了解推拿的起源和发展，了解推拿在现阶段的应用状况。•2、了解推拿流派的现况及分布，通过教学片了解我国推拿的情况。•3、掌握推拿对损伤的治疗作用、推拿作用机理的实验研究。•4、掌握推拿治疗原则与治法，掌握中医理论对推拿作用的认识。•5、掌握推拿用的介质熟悉郑氏伤科推拿流派的起源和发展。2020/2/123重点及难点•1、推拿、推拿学定义。•2、推拿对损伤的治疗作用及机理的实验研究。•3、推拿的基本知识及推拿治疗原则与治法。•4、推拿对个体系统、器官的作用。•5、中医理论对推拿作用的认识。2020/2/124讲述内容•1、推拿的概念、特点、种类和作用。•2、推拿的起源、发展简史和流派简介。•3、推拿的基本知识2020/2/125伤科按摩治疗•第一节概述•第二节推拿的常用手法•第三节推拿手法练习和应用•第四节经穴按摩•第五节推拿治疗常见运动伤病•第六节运动按摩2020/2/126第一节概述•1、推拿的概念、特点、种类和作用。•2、推拿的起源、发展简史和流派简介。•3、推拿的基本知识。2020/2/1271、推拿的概念、特点、种类和作用。2020/2/1281.1推拿的概念•推拿，是以手法作用于人体，通过手法功力的直接作用以及进一步由经络系统发挥的调节作用来防治疾病的一种治疗方法，属中医外治法范畴。推拿学是以中医理论为指导，研究推拿的机理、作用和手法的一门学科。2020/2/1291.2推拿的特点•按摩术在我国已有几千年的历史，是祖国医学中的一项宝贵遗产，是我国人民在长期的生活和生产实践中，与伤病作斗争的经验总结。按摩，又称推拿，是利用按摩者的手、足或器械等进行各种手法操作，刺激人体体表部位或穴位，以提高或改善人体生理功能、消除疲劳和防治疾病的一种方法。按摩手法简便易行，无需特殊设备。人员要求只需要初中及以上文化程度即可。2020/2/12101.3推拿的种类•1.3.1正骨推拿1.3.2小儿推拿1.3.3一指禅推拿1.3.4点穴推拿1.3.5滚法推拿1.3.6腹诊推拿2020/2/12111.3.1正骨推拿•正骨推拿又称“正骨按摩”、“伤科按摩”，是以矫正骨折、关节脱位、骨错缝、筋跳槽等一类骨伤科疾病为诊治范围的一种推拿疗法。2020/2/12121.3.2小儿推拿•小儿推拿又称“小儿按摩”，民间亦称“推惊”、“摩惊”、“掐惊”等，是推拿在防治小儿疾病的临床实践中形成的有独特体系的治疗方法，是中医推拿的一个重要组成部分。2020/2/12131.3.3一指禅推拿•一指禅推拿是以中医阴阳五行、脏腑、经络和营卫气血等中医基本理论为指导，以四诊八纲为辨证手段，强调审病求因和辨证论治，并结合有关生理、解剖和病理等基础知识和临床经验，以一指禅推法作为主要操作手法，作用于人体的一定部位，用以治疗疾病的一种推拿疗法。2020/2/12141.3.4点穴推拿•点穴推拿又称“点穴按摩”、“指针疗法”、“穴位按摩”等。临床上主要是以指代针，即用手指刺激人体经穴以防治疾病。2020/2/12151.3.5滚法推拿•滚法推拿是以滚法作为主要手法来治疗疾病和损伤的一种推拿疗法。是在一指禅推拿的基础上发展起来的。它是以中医经络学说为理论基础，根据有关的生理、解剖、病理变化，在人体的体表进行一定的手法操作。基本手法是滚、揉、按、拿、捻和搓，并配合被动运动以及指导患者进行自主性运动。2020/2/12161.3.6腹诊推拿•腹诊推拿是运用中医传统的腹诊法判断疾病的表里、寒热、虚实，并选用手法，以腹部为主要作用部位来防治疾病的一种推拿方法。腹诊推拿以阴阳五行、脏象经络理论为指导，强调整体治疗，扶正祛邪，灵活应用。2020/2/12171.4推拿的作用•1.4.1刺激体表，对内脏功能起调节作用•通过刺激体表，使刺激经过躯体神经传入脊髓，再经一定的途径支配内脏；也可通过体表刺激，直接影响内脏活动，如通过腹部手法可调节胃肠蠕动。•1.4.2对皮肤的作用•通过手法可清除衰老的皮肤表皮的细胞，改善皮肤呼吸，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，增强皮肤的光泽和弹性。•1.4.3对周围血管的作用•通过手法可使肌肉放松，使肌肉粘滞性减小，引起血管扩张，降低血液在血管中流动的阻力，减轻心脏的负荷，降低血压。•1.4.4对血液循环的作用•通过手法可使肌肉放松，从而改善血液循环，是局部温度升高。2020/2/12182、推拿的起源、发展简史2020/2/12192.1推拿的起源（～公元前221年）•原始人在与野兽搏斗或劳动中，必定有一些外伤，导致疼痛，原始人自然本能地用手去抚摸，逐步收到效果。重复使用一些能够祛病的手法，有意识地把这些手法以结绳、刻甲骨等方法记载下来，随着时间地推移，这些手法得到了积累和发展。•大约成书于战国时期的我国第一部按摩专著《皇帝歧伯按摩经》的姊妹篇《黄帝内经》中《素问·异法方异论》载有：“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热。其治宜导引按跷，故导引按跷者，亦以中央出也”。意指：中原黄河流域，气候温暖，地势平坦多湿，为当时政治经济中心，人口密集，经济繁荣，各地人民及物资均在此集中，食物品种比较齐全，当地居民的生活比较安逸奢侈，体质相对衰弱。中央湿则成痿厥，体弱则易受外邪侵袭而为寒热。在治疗时，用气功疗法和按摩疗法以调畅气血，柔和筋骨，所以导引按跷是从中央起源的。2020/2/1220•在我国最早有文字记载的殷商时期，甲骨文中就有“磨面”、“干沐浴”的记载。当时的按摩主要有宫廷中的专职按摩师为王室成员作治病保健，在宫廷和民间生活中有不可低估的地位。同时，还出现了使用和制作按摩工具的记载。•由于当时按摩手法操作简单，所以流传较广，并在以后各个时期，由简至繁而发展成现今上百种按摩手法。2020/2/12212.2推拿的发展（公元前221年～公元581年）•该时期汉代名医华佗创造性地发展了导引按摩方法，亲自编练“五禽戏”，模仿虎猿熊等五种动物的动作姿态，以期外练筋骨皮，内练一口气。此时天竺国达摩在原按摩推拿手法的基础上增加了搓、抖、颤、捻、滚、揉六法，总称为“一指禅”。从简单的平面和垂直二维力学发展为三维力学的力学手法。•汉代大医学家张仲景的著作《金匮要略》、《伤寒论》中亦有多处提及按摩治疗方法。•该时期我国中医学、针灸、按摩全面发展，并为以后中医学的进一步发展奠定了坚实理论基础。当时，对人体经络的研究已经达到了相当水平，最具代表性的书籍是《灵枢经》。2020/2/12222.3推拿的鼎盛（公元581年～1368年）•晋唐时期前后700年是我国封建王朝的鼎盛时期，也是按摩术发展的鼎盛时期。《百官志》载有“按摩博士二人”，《唐六典》载有“太医署有按摩工56人、按摩生115人”等。这一时期不仅行政上明确了按摩医术的地位，按摩亦成为宫廷医学教学的四大科目之一。该时期的《诸病源候论》和史称三大方书的《肘后方》、《千金方》、《外台秘要》集中记载了推拿按摩在这一时期的杰出成就。2020/2/12232.4推拿分科（公元1368年～1910年）•按摩医术经过数千年的积累流传，学术分支越来越细，明代将按摩改称推拿，太医院将按摩列为医政之一，形成小儿推拿的独特体系，现存最早的按摩专著《小儿按摩经》即成书于此时。明代对保健按摩也很重视，《摄生要言》总结出了“养生十六宜（附：养生十六宜，是古人经过长期的实践总结出来的一套简便的自我保健方法。1.发宜常梳2.面宜常擦3.目宜常运4.耳宜常弹5.舌宜舐颚6.齿宜常扣7.津宜常咽8.气宜常呵9.背宜常暖10.胸宜常护11.腹宜常摩12.肛宜常提13.肢宜常摇14.足心宜常搓15.皮肤宜常浴16.大小便宜勿语）”自我按摩手法。清朝太医院虽然撤消了按摩科，但正骨按摩、一指禅推拿等却在民间取得了很大的成绩。《医宗金鉴》把摸、接、端、提、按、推、拿、揉列为伤科八法，并对推拿按摩手法治疗伤科疾病做了较系统的总结。2020/2/12242.5推拿的低谷（1911年～1949年）•1911年～1949年间，由于战乱频繁，西方列强对我国政治、军事、经济进行大肆侵略，加之当时国民党推行歧视中医政策，按摩医术被视为“小道”、“贱业”，任其自生自灭，使按摩术一落为按摩史上最低潮时期。但在此时期也涌现出了一些名医和按摩名著，如女中医马玉书著《推拿捷径》一书，用歌赋形式将难解的按摩手法编解出来；曹泽普的《按摩书使用指南》一书，注重解剖知识和机械力的作用；杨华亭的《华氏按摩书集》古代秘法和现代西洋生理、病理、解剖、电磁学等于一体。2020/2/12252.6推拿的复兴（公元1950年～今）•新中国的建立，使沉没许久的按摩术枯木逢春，全国各地医院相继设立了推拿按摩科，按摩业得到了很大发展。特别是近几年，人们正步入小康生活，全民健身热悄然兴起，保健按摩业发展更快。随着人们对保健按摩的需求，社会上涌现出了大量保健按摩从业者，但经过正规培训的按摩师并不多，希望热爱按摩事业的人们认真学习，为人类的健康事业做出贡献。•保健按摩是人类在同疾病与死亡斗争中产生发展起来的一种保健方法，在我国有悠久的历史，是中华民族的宝贵财富。保健按摩不论过去、现在，还是将来，对于人们在强身健体，延年益寿方面，都有很大作用。2020/2/1226•保健按摩是一种在人的体表进行适当维动的一种保健方法。其施术手法颇多，动作轻柔，运用灵活，便于操作，适用范围甚广，不论男女老幼、体质强弱、有无病症，均可采用不同的施术手法，进行保健按摩。现在有的人自学保健按摩知识，进行自我保健按摩；有的人到按摩院进行保健按摩；有的人请按摩师前往住宅或宾馆进行按摩。到目前为止，能够享受保健按摩的人虽然很多，但还不普遍，这是由于有些人对保健按摩的作用还认识不足，另外，按摩师的缺乏也是原因之一。相信今后随着人们精神生活与物质生活的日益丰富，保健按摩一定会走进千家万户，成为人们日常的生活内容和健康需求。2020/2/12273、推拿的基本知识。•3.1推拿对各个系统的作用。•3.2推拿基本功练习•3.3推拿的时间、次数和强度•3.4推拿人员的注意事项2020/2/12283.1推拿对各系统的作用。•3.1.1刺激体表，对内脏功能起调节作用•通过刺激体表，使刺激经过躯体神经传入脊髓，再经一定的途径支配内脏；也可通过体表刺激，直接影响内脏活动，如通过腹部手法可调节胃肠蠕动。•3.1.2对皮肤的作用•通过手法可清除衰老的皮肤表皮的细胞，改善皮肤呼吸，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，增强皮肤的光泽和弹性。•3.1.3对周围血管的作用•通过手法可使肌肉放松，使肌肉粘滞性减小，引起血管扩张，降低血液在血管中流动的阻力，减轻心脏的负荷，降低血压。•3.1.4对血液循环的作用•通过手法可使肌肉放松，从而改善血液循环，是局部温度升高。2020/2/12293.2推拿基本功练习•保健按摩工作者，除要有高度责任感及勤勤恳恳、关心顾客的服务态度外，还必须具有强健的身体和良好的耐力，按摩时才不致气喘，方能得心应手，达到预期的效果。所以，作为保健按摩工作者，必须坚持不懈、持久有恒的练功。这是熟悉而牢固地掌握按摩技术的基本原则。•3.2.1身体素质的练习。•3.2.2易筋经•3.2.3身体各部位的手法技巧练习2020/2/12303.2.1身体素质的练习•推拿练功即身体素质的练习，主要练习推拿者常规锻炼身体方法。•除自己锻炼身体外，一定要让学生学会指导或/和辅导他人进行身体锻炼。•要求学生对推拿师传统练功“易筋经”有一个了解。•进一步掌握手法的“有力”，“均匀”，“柔和”，“持久”，“深透”。2020/2/1231一、徒手练习•一）全身练习•二）指力练习2020/2/1232一）全身练习•1、站桩练习•2、马步练习•3、弓步练习2020/2/12331、站桩练习•站立，两足自然分开与肩同宽，足尖略收成内八字，头正直，两眼平视前方，闭唇扣齿，舌舔上腭；两上肢自然下垂，五指伸直，胸部微含。要求精神贯注，排除杂念，意守丹田，呼吸自然，内劲由上贯下而注足，两足如栽根，两膝微屈，头勿左顾右盼，如此