康复功能评定学康复概论

康复概论第一节康复功能评定学第一讲主讲人：闫庆宇什么是康复？什么是康复评定？康复概论康复一词，最早见于南朝《三国志裴松之注》“康复社稷，岂曰天助，抑亦人谋也。”康复概论rehabilitationvocationalsocialmedicaleducationalrehabilitation康复评定通过收集患者的病史和相关信息，使用客观的方法有效和准确地评定功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度、预后以及制定康复治疗计划和评定疗效的过程。康复的对象2001年《国际功能、残疾和健康分类》（internationalclassificationoffunctioning,disabilitiesanghealth,ICF）1980年WHO的国际残损、残疾、残障分类（internationalclassificationofimpairments,disabilitiesanghandicaps,ICIDH）康复的对象残损“心理上、生理上或解剖结构或功能上的任何丧失或异常。”残疾“由于残损的原因使人的能力受限或缺失，以至于不能在正常范围内和以正常方式进行活动。”残障”由于残损或残疾，限制或阻碍一个人充当正常社会角色并使之处于不利的地位。”康复的对象健康情况（障碍或疾病）healthcondition(disorder/disease)身体功能和结构（bodyfunctionandstructure）活动（activity）参与（participation）情景性因素（contextualfactors）环境因素environmentalfactors个人因素personalfactors康复评定方法的质量要求效度validity敏感度sensitivity统一性unity信度reliability其他因素otherfactor主观资料（subjectivedata）客观资料(objectivedata)功能评定（assessment）制定康复治疗计划（plan）主观资料（subjectivedata）S主诉现病史既往史功能史系统回顾个人史社会史职业史家族史主观资料（subjectivedata）S主诉“我上楼梯时出现胸痛”“我低头伏案时脖子痛，手麻”“我再也爬不上我的卡车了”主观资料（subjectivedata）S现病史起病情况和发病时间主要症状的特点病因和诱因病情的发展和演变诊治的过程一般情况主观资料（subjectivedata）S既往史神经疾病心肺疾病肌肉骨骼疾病心理和精神疾病客观资料(objectivedata)O生命体征和一般情况皮肤、淋巴头、五官心脏和周围血管系统肌肉骨骼系统神经系统功能评定（assessment）A认知功能言语功能躯体功能社会功能功能障碍损伤的评定活动受限的评定参与限制制定康复治疗计划（plan）康复治疗计划单姓名性别年龄科室/床号职业诊断病情摘要：患者，，岁，因“左侧肢体活动不利1月”于2014年3月19日入院。入院诊断：脑出血恢复期高血压病3级（极高危）患者于2014年3月19日由OT科接诊并完成初期评定。目前主要障碍：1.左上肢可部分联合屈曲，前臂及腕手未见主动运动；2.左肩被动外展90°，外旋60°伴疼痛；3.废用手；4.左肘屈肌张力1+级；5.左肩关节半脱位、左手略肿胀；6.上部躯干稳定性、灵活性低下；8.左上肢深浅感觉障碍；9.左上肢参与ADL不能、ADL中度依赖；评定项目FMA手功能FIMNRS结果上肢：5废用手523/10AP康复目标：短期目标：4-6周改善左肩疼痛，诱发左肩主动运动，可独立完成部分穿衣、进食等动作远期目标：生活基本自理，回归家庭。训练计划：1.入院宣教（做好坐卧位良肢位摆放）；2.左上肢被动及主动ROM训练；3.诱发左肩肘主动运动训练；(1).双手推滚筒训练（15个/组，3组/次）(2).Bobath握手上举大号木钉训练（20个/组，3组/次）4.ADL训练（进食、修饰、穿衣等）；5.左上肢负重训练（10min）；6.器械辅助训练。注意事项：医师签名治疗师签名日期注意事项一、选择合适的方法二、掌握恰当的时间三、争取患者和家属的配合四、防止意外情况的发生谢谢欣赏THANKS第十三讲《步态分析》张老师第十一讲《平衡和协调的评定》第十五讲《脊髓损伤病例分享》课程时间2017.12.23周六2017.12.27周三2017.12.29周五2017.01.03周三2017.01.06周六课程表康复功能评定学系统课十二月（下）课程安排第十二讲《ADL的评定》第十四讲《偏瘫病例分享》