头颈CTA

•头颈部CTA颈总动脉（LR-CCA）颈内动脉（LR-ICA）颈外动脉（LR-ECA）椎动脉（LR-VA）颈动脉正常解剖起源：左侧颈总动脉直接发自主动脉弓右侧颈总动脉发自头臂干左锁骨下动脉头臂干右锁骨下动脉左颈总动脉左侧椎动脉颈动脉正常解剖走行：位于颈内静脉的内侧，沿食管、气管和喉的外侧走行，约在甲状软骨上缘水平分为颈内、颈外动脉。颈内动脉颈外动脉颈总动脉颈动脉正常解剖颈内动脉：经颈动脉管入颅中窝，在进颅内之前没有分叉。颈外动脉：先后发出甲状腺动脉、舌动脉、面动脉。入颅前颈内、颈外动脉的关节：冠状面重建：颈内动脉先走行于颈外动脉外侧，于寰枢关节水平以后走行于颈外动脉内侧。斜矢状面重建：颈外动脉位于前面，颈内动脉位于后方。颈内动脉颈内动脉发自颈总动脉，经破裂孔入颅。主要分支：后交通动脉大脑前动脉大脑中动脉颈内动脉Fisher分段：颈段、岩段、破裂孔段、海绵窦段、床突段、眼动脉段及交通动脉段，共7段；椎动脉正常解剖起源：起自锁骨下动脉的第一段（常为第1分支），沿前斜角肌内侧向上穿经第6--颈1椎体横突孔，经枕骨大孔入颅，两侧合并为基底动脉。分段：第1段：起始到颈6横突孔第2段：第6--颈1横突内第3段：经枕骨大孔段第4段：颅内段椎动脉（VA）V1段（骨外段）：起自锁骨下动脉上方，向上进入C6横突。V2段（椎间孔段）：通过C6至C3横突孔，经C2，出枢椎，通过C1横突孔。V3段（脊椎外段）：自出C1并止于穿硬脑膜处。V4段（硬膜内段）：过枕骨大孔，在脑桥及延髓交界处合成基底动脉。脑动脉解剖1.颈内动脉系2.椎-基底动脉系3.大脑动脉环大脑前动脉的行程及分段：A1段（水平段）起始部向前内经视交叉背面至前交通动脉；A2段（上行段）至胼胝体膝下方；A3段（膝段）绕胼胝体膝；A4段（胼周段）扣带沟内；A5段（终末段）即楔前动脉.大脑中动脉的行程及分段：M1段（水平段、眶后段）：起始部至外侧沟以前；M2段（回转段、岛叶段）：弧形环绕岛叶前端进入外侧沟;M3段（侧裂段、外侧沟段）：分为眶额动脉和额顶升动脉，后者又分中央沟动脉、中央前沟和中央后沟，合呈为蜡台动脉；M4段（分叉段）：外侧沟上端至分出.M5段：一般指大脑中动脉终支角回动脉而言。大脑后动脉的分段：P1段（水平段）：为水平向外的一段；P2段（纵行段）：是围绕中脑上行的一段；P3段：为从P2段向外发出的颞支；P4段：为P2段向上发出的顶枕动脉和距状沟动脉。大脑动脉环（Willis环）组成：前交通动脉双侧大脑前动脉颈内动脉分叉部双侧大脑后动脉基底动脉蓝色：小脑后下动脉紫色：小脑前下动脉灰色：小脑上动脉浅蓝：椎动脉分支墨绿：基底动脉分支天蓝：脉络膜前动脉橙色：大脑中动脉穿支暗红：回返动脉红色：大脑前动脉黄色：大脑中动脉绿色：大脑后动脉脑动脉硬化患者女性，62岁，出现右侧肢体乏力4个月余，晚8时许无明显诱因下突然跌倒，神志不清，约20分钟后自行苏醒。脑动脉狭窄患者男性，66岁，来我院体检。右侧大脑前动脉动脉瘤患者男性，48岁，突发头痛伴恶心5小时。大脑前交通动脉瘤