呼吸系统疾病

【习题集】中西医结合内科学中级考试--呼吸系统疾病（A3型题）【习题集】中西医结合内科学中级考试--呼吸系统疾病（A3型题）一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（1～3题共用题干）患者男，26岁，6月15日就诊。发热(T38．9℃)2天，伴恶风鼻塞，头痛，咽痛，咳嗽，吐黄痰；口干苦，口渴欲饮，舌红苔黄，脉浮数。!F$m#_;|(R#{6V%X1．本例中医辨证应为A．风热感冒B．暑湿感冒3a*c7@-h;E/G!I;e#rC．燥邪犯肺(t#[8L+D$Xq._8W,l$PD．表寒里热E．暑热证_~9{0]4\$A2．治则应为2n;Dx#D,j(`+?)_A．辛温解表，宣肺止咳B．辛凉解表，宣肺清热-Y0G4n3V.AC．清暑祛湿解表E(@8A5a&E)gD．解表清里，宣肺疏风(f%a'f!G&q8\:I-W$bE．清热祛暑解表3．选方为A．荆防败毒散4A5t5s6|2C8_6Y6p/VB．桑杏汤.E%W*g6B3^7N9^2L-F%o8O1~C．银翘散;G!z-o5p3R(y5[$AD．双解散E．新加香薷饮9V4j'V$M(I$b9C/I2Q)?(s;R3B8k2m-Y(d*G正确答案:1．A；2．B；3．C9\o.t7}8@:K9V&[+m:K9W9J+N3_0e,g6x/z-Dy-R（4～6题共用题干）&w5{*E)\:]&a患者哮喘反复发作，时作时止，发作时呼吸急促，喉中有哮鸣音，不能平卧，止时如常人。发作前有鼻咽部发痒，咳嗽，恶风，汗出，舌淡，苔白，脉浮。(Y-Kh/T0d4@!p'}4．中医诊断为A．喘证B．哮病C．感冒*F#D4W7D-c9{0{5[.`(S3ED．咳嗽1D9Q(r5p:U-G6SE．肺胀.t:e:m5r8Y6?|5．病因病机为A．内有宿疾，外感风寒，肺失肃降B．风寒侵袭，肺失宣降C．肺脾气虚&AZ_)x,?/r)h0m1OD．肺肾虚损，肾不纳气E．疾饮内停，肺失宣降6．治疗选方为,Z;k;_R/u^2Wa5UA．桑菊汤B．六君子汤:d*k/}/e-L0L2M4xC．三黄汤4n$f)K'C.e!K)L0sD．华盖散E．定喘汤患者正确答案:4．B；5．A；6．D/Y'u8O-C9L1{!n（7～10题共用题干）&K*K3b#n;~男性，41岁。于3天前受寒后出现咳嗽，呼吸急促，胸闷如窒，喉中有哮鸣声，咯痰稀白呈泡沫状，口淡不渴，面白肢冷，舌淡苔白滑，脉浮紧。患者素有哮喘史20年。;W3t9e9@#T3\7．本病应诊断为6{.B/E-Q3[%u)|A．感冒B．咳嗽C．喘证.a,`%_$x'S-J3@-Lu9dD．哮病E．肺胀.G9Q+d&h&?7I$K8．其却医分型当属A．冷哮B．热哮1M1?)q9?4S4|#H8GK0I5]C．寒包热哮;^3Vi|6u'B'Z-sD．风痰哮/d&N1p(IF7H!kE．虚哮9Ts'r:S;|)e1I*a#b5g0_9．治法为:K9l,{!G2b7l(v;D:[+xA．疏风散寒，宣肺解表B．散寒解表，宣肺止咳C．温肺散寒，化痰平喘.R-y8Z0\;j.F*W&x2R/qD．解表散寒，清热化痰d8l3G'F;U(AE．补肺纳肾，降气化痰10．应选方为A．桂枝汤B．麻黄汤9|(T3y;r(x8hC．定喘汤'H!X.T-q*[9s2],KD．射干麻黄汤E．三子养亲汤7\1?!X!p:])n7[5C.C7k6sr.a*o/P,O正确答案:7．D；8．A；9．C；10．D8`)r*E#{)i1L4~P,Q%E'n6k4r3B8g0Y\;V/p0}.HL（11～13题共用题干）,u9e1N.I8t)I-~患者喘逆剐甚，张口抬肩，鼻翼煽张，呼吸困难，不能平卧，心悸，烦躁不安，面唇青紫，汗出眩冷，脉浮大无根)j4}+A7L-?#p)^3Y11．本病例中医诊断为*d;E'K:p6l&J3kA．肺气虚耗型喘证B．肾虚不纳型喘证C．上实下虚之喘证D．正虚喘脱型喘证4k7~!I5_8XG2](x9}E．肾阳虚型喘证1h6I&W+x7G,g8X4n12．治宜A．补肺益气养阴3f-{'}(|&Z2e)_B．扶正固脱，镇摄肾气C．补肾纳气D．滋阴纳气0h)|/x't'j1A9`E．温肾纳气，化痰平喘13．方用*q1r)Z)\/BB,O9t9K&LA．生脉散合补肺汤K-P6Z8_#v$N)BB．金匮肾气丸合参蛤散C．参附汤合黑锡丹3L3jk!X0H3G,fD．苏子降气汤E．七味都气丸合生脉散.t%Y.f-{7z?n正确答案:11．D；12．B；13．C'o9|*u5k:（14～18题共用题干）患者女性，67岁。素有慢性支气管炎史，咳嗽，咯痰20余年，呼吸喘促8年。平时易感冒，每遇感冒则复发。近日喘促加重，气短，不能平卧，咳声低弱，痰白稍黏，无力咳出，全身乏力，自汗怕风，舌淡，苔薄白，脉弱。查体：精神欠佳，形体消瘦，口唇紫绀，桶状胸，叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺底可闻及少量小水泡音及哮鸣音。14．中医诊断为)E*I2Q(S.O8d,b%IA．感冒B．咳嗽-F4\+m*|%T$?;k*JC．哮病'K!U't3p1x)R+l+@)C)_3a-R!mD．喘证E．肺胀%`.z({!E*](C%K$@M(M(n%D15．中医证候分型为A．肺气虚4e.Z&R:O#~$?;w&Y+h:{B．脾气虚9S4]3H+E)j3U6OC．肾气虚D．正虚喘脱3i1t0h6N5K.bE．肺肾两虚'l1?;w(u5X7q16．证候分析为A．脾虚生痰，痰饮上犯于肺B．肺气亏虚，气失所主y9j#j:s'p-I+o0N$hC．肺肾俱虚，气失摄纳.d0L:@:]6_$_HD．肺气欲绝，心肾阳衰E．肾阳虚，水湿上犯+@9z)p1k3H5w3]&_17．正确的治法为A．补肺益气%d1Q8w7n|B．健脾化痰9e3j6@8U:{*?C．补肾纳气D．温阳化水E．扶阳固脱%d7M4P0@$W9u8@18．代表方剂为A．参附汤B．金匮肾气丸C．补肺汤-f#S4l$P4}1j5PD．七味都气丸C(X1H'o+xE．真武汤正确答案:14．D；15．A；16．B；17．A；18．C（19～22题共用题干）患者徐某，男性，31岁，因感受寒邪而出现恶寒发热，咳嗽痰少，色白而黏，胸痛，咳则痛甚，自行按感冒治疗，口服''感冒冲剂，第6天时突然见高热振寒，咳喘，气急痰黄浊厚，口中有腥味，胸痛加重，烦渴引饮，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。19．该例辨证为A．肺痈(初期)`9M$|/e2VR(?;t6sB．肺痈(成痈期)C．肺痈(溃脓期)D．喘证(痰热壅肺)u5v7u1kA4\4QE．咳嗽(痰热郁肺)$X2M!u!L#O:G7Z20．基本病机为A．风热袭表，肺失清肃B．痰热蕴肺C．痰热蕴肺，耗伤气阴D．热壅血瘀，蕴酿成痈E．热壅血瘀，血败肉腐9H;g7M3s~5{*I-X21．其治法为A．疏风散热，清肺化痰B．清热化痰*yW2x1q.K;m/m3fC．清肺解毒，化瘀消痈/C+W-QHp'I%rD．解毒排脓,H0f/Z!e#I#O9tE．清肺热，养肺阴6[/a:y:W)}5A9W3j:n9N22．其治疗选方为A．银翘散B．桑菊饮C．千金苇茎汤D．加味桔梗汤E．清燥救肺汤,w-d'W:I#a+K7k%W!r8I正确答案:19．B；20．D；21．C；22．C$C/]0z/u9n（23～26题共用题干）于某，男，48岁，职员。15年前患肺结核未进行正规治疗，11年前开始间断咯血，时有痰中带血。1月前出现2次大咯血而入院。查体：T36．9℃，Bpl00／70mmHg，精神不振，神疲气短，形体瘦弱，面白唇淡。胸大片示：双肺浸润型肺结核。入院1个月来多次咯血，每次出血量约80～200ml，色鲜红，曾2次输血。经中西医对症处理，仍时有发生。现症神疲乏力，面色苍白，心烦失眠，急躁易怒，潮热盗汗，舌淡少苔，脉细数。23．中医诊断为0B2Q9}?6P'Q6P;NA．肺痨(肺阴亏损).W4E*d6H.]-z0YB．肺痨(阴虚火旺)C．咳血(阴虚火旺)D．肺痨(阴阳虚损)E9j;z%E-m7]E．吐血(胃阴虚)$q*x*f$y.r-~24．治法为*G(T4x#d6[!Q&~5XGA．滋阴润肺y8l8Z8W-vk(p4p)G(qB．滋阴补阳8nL5C3o$l#_({;AC．滋阴降火sOi&@&n%a(~#I5D-S3M2OD．益气养阴E．滋阴杀虫25．最应选的治疗方剂为A．月华丸B．保真汤C．补天大造丸D．知柏地黄丸,`j6~6v;BE．百合固金汤合秦艽鳖甲散26．如果患者出现明显的骨蒸潮热，可选用;F.v5h$n0^q;t.NA．柴胡清骨散B．地骨皮汤C．咳血方2y:a#R8y8u8SD．青蒿鳖甲汤+N)t#b&TC7xE．十灰散正确答案:23．B；24．C；25．E；26．A（27～30题共用题干）#m/d7j$C.s3O'l/Q/D0F,F患者，女性，60岁。素有慢性支气管炎、肺气肿10余年，久病咳喘，曾用中、西医结合治疗多年。现症咳喘，咳痰清稀，胸满胀憋，面浮肢肿，尿少，脘痞纳呆，心悸气短，怕冷，面唇青紫，苔白滑，脉沉细。*W/],y1Z8V#G,Z)T27．中医诊断(病名、分型)为)l:j1n:zV1M#bA．喘证(正虚喘脱)B．肺胀(外寒内饮)C．肺胀(痰浊阻肺)D．肺胀(阳虚水浮)!t!v0r3q)E:Z&PE．肺胀(肺肾气虚)5w:f2{};I'\/J28．中医治法为6C7W!]&X:^5n,{A．补气固脱B．散寒化饮C．温阳化气利水D．补肾纳气，降气平喘}9b$@_!F*oE．健脾化痰，降气平喘29．最适宜的方剂为&O'b$x3u'EA．小青龙汤.d8j$C-}/Tp(mB．真武汤合五苓散C．补肺汤,P-u%Y(n-z3u;z%w.tD．涤痰汤E．苏子降气汤合三子养亲汤,J)D+`+B;T(?4ji30．如果患者出现水肿加剧，心悸喘满，倚息不得卧时，加用A．沉香、青皮、陈皮、车前子B．沉香、二丑、椒目、葶苈子7H6I;h.h:PC．沉香、大腹皮、五加皮、厚朴D．泽泻、猪苓、车前子、枳实E．大黄、枳实、泽兰、泽泻*N7E9L6]8^&k.[*N正确答案:27．D；28．C；29．B；30．B)O'G*e2B9\/c/c（31～34题共用题干）8T.C/p2p(T9x*N*F王某，男68岁，素有咳喘史20余年。近5天咳喘加重，呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩，倚息不得卧，痰多色白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，汗出怕冷，舌淡苔白，脉沉细。31．中医最可能的诊断是9j%fD5?#_(bA．咳嗽1t,Ny*Xd+I,_B．喘证5[-{!iz%h6D%B6o8bC．哮病D．肺胀E．肺痨32．其证型为A．痰浊阻肺B．痰热郁肺1e9[6D9D*}/nC．痰蒙神窍.q;~5b3D$f(p&Q;s;iH&~D．阳虚水泛E．肺肾气虚33．治法为A．化痰降气B．温肾健脾，化饮利水C．补肺纳肾，降气平喘/@6W~,H)QD．清肺化痰，降逆平喘E．散寒化饮34．选方宜A．二陈汤合三子养亲汤B．补肺汤合平喘固本汤C．补肺汤$s2F0sk9p.cOD．定喘汤#r?-v0V'|/^&L4j$gE．参附汤正确答案:31．D；32．E；33．C；34．B8_1[0}T&Z+M1q（35～37题共用题干）3r2O2c*F8N9~$Q7b赵某，男，48岁。喘促气急，胸憋身热1天。患者10天前感冒，病势迁延。近日咳嗽加重，吐黄痰。昨日喘促气急，胸部胀痛，痰多黄稠，面红发热，口干汗出，喜冷饮，尿赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。35．中医诊断是A．咳嗽(痰浊阻肺)k;]1u(M%o8})[:ZrB．喘证(痰热郁肺),W#C'[%~P$b1CC．哮病(热哮)5k7c$F$s1UD．肺胀(痰浊阻肺)&J0w;F#t$g6t3t6?)BE．肺痈(初期)36．治法为A．清肺化痰，宣肺平喘B．化痰降气5|:F/j5@&L8PdSC．解表清里，化