肝癌的生物治疗

肝癌的生物治疗第二军医大学肿瘤的微创（minimallyinvasive)治疗腹腔镜手术放射、超声、内镜介入治疗：冷、热、化学新的材料：化学分子、生物分子、纳米技术提高机体对创伤的耐受力微创治疗被认为是本世纪肿瘤治疗的主要方向生物治疗（Biotherapy)第四种治疗模式（手术、化疗、放疗、生物治疗）包括生物产品和生物学方法目前的定位：辅助性治疗方法生物治疗（Biotherapy)免疫调节剂：植物多糖、微生物提取物、胸腺素…...细胞因子：IFNs、Ils、TNFs、CSFs…...过继性免疫治疗：LAK细胞，TIL、CTL…….单克隆抗体及导向治疗：AFPmAbs，膜抗原的Abs……肿瘤疫苗基因治疗基因重组动物实验和临床试验（I、II、III期）细胞因子在肝癌治疗中的作用及应用一、干扰素（IFNs）IFNs-α、IFNs-β、IFNs-γ1、三种具有相似的作用：抑病毒，激活NK细胞…...2、IFNs-γ还有特殊的作用3、IFNs主要用于抑制HBV、HCV的感染4、IFNs对肝癌具有辅助治疗作用：抗术后复发，延长中晚期生存时间。IFNs+小剂量全身化疗IFNs+TACEIFNs+其它免疫制剂5、毒副反应：肝功能、全身毛细血管渗漏综合症…...二、白介素（ILs）IL1～24，IL-2、IL、12重要1、IL-2①、单独应用：剂量小无效、剂量大毒副反应严重②、IL-2+LAK细胞、IL-2+TIL、IL-2+CTL：过继性免疫制治疗③、IL-2+小剂量全身化疗④、IL-2的基因治疗2、IL-12在机体免疫应答中居中心地位①IL-12重组蛋白、IL-12基因治疗均取得显效②临床疗效尚待验证三、肿瘤坏死因子（TNFs）至少已有25个成员，TNF-α和TNF-β重要全身作用有限，毒副反应大局部作用明显，破坏肿瘤血管有些TNF家族成员可能引起肿瘤细胞凋亡：LIGHT、THANK四、集落刺激因子（CSFs）G-CSF、GM-CSF是目前细胞因子中临床作用最显著者刺激骨髓造血祖细胞向G或GM方向分化用于放、化疗后：白细胞减少用于肿瘤疫苗的制备：修饰树突状细胞IL-2+LAK细胞：非特异性IL-2+TIL细胞：部分特异性IL-2+CTL细胞：特异性肝癌过继性免疫治疗一、基本概念载体：单克隆抗体某种肿瘤抗原亲和性弹头：放射性核素、毒化蛋白、化学药物二、肿瘤抗原TAA、TSA肝癌的TAA：AFP、膜抗原……肝癌的TSA：？肝癌的单克隆抗体导向治疗作用有限抗原的问题：特异性不够抗体的问题：鼠源性、半衰期短等改进方法发现HCC的TSA改进抗体制备技术：人源化（基因工程单抗）携带药物的质量和数量前景：广阔Herceptin治疗乳腺癌目前的临床应用四、肝癌疫苗抗原+免疫佐剂抗原成分肿瘤细胞基因工程细胞抗原肽……..一种近来备受关注的疫苗技术：树突状细胞疫苗五、基因治疗1.基本概念一种或多种基因肿瘤细胞直接杀伤肿瘤细胞使肿瘤细胞抗原性被机体杀伤正常细胞释放分子提高免疫功能释放分子杀伤肿瘤细胞2.几种较成熟的基因治疗技术①自杀基因（原药激活）基因治疗原理及疗效②免疫基因治疗③反义技术④抗肿瘤新生血管基因治疗3.病毒治疗生物治疗存在的问题及展望1.动物疗效=临床疗效几乎所有方法在肝癌治疗都取得显效2.伦理性、安全性肿瘤生物学特征的完全了解细胞和分子生物学技术日新月异THANKYOU！