甲型H1N1猪流感(课件)

的那些事儿H1N1的爆发2009年3月至4月，墨西哥和美国西南部有过千人感染甲型H1N1流感，导致106人死亡。2009年4月23日晚上11时，甲型H1N1流感的爆发首次在墨西哥得到广泛报道。4月24日墨西哥当局在60多个死者中，16名的死因确定是新品种的甲型H1N1流感的感染，其余44名的死因仍检测中。大部分死者都是年轻的成年人。2009年4月24日，世界卫生组织确认部分发病病例是由一种从未发现的H1N1变种病毒所引致。4月28日，H1N1流感肆虐亚亚太区，韩国和泰国宣布有疑似病例，世界卫生组织把疫情警告提升至第4级，表示病毒是人传人，也意味着至少从一个国家爆发。4月29日，在美国发现首宗在境内人传人的病例，并且在同一天发现第一宗死亡病例。同日晚，世界卫生组织将全球流感大流行警戒级别从4级提高到5级。6月11日世界卫生组织将全球流感大流行警告级别提升至最高等级第6级全球流感大流行警戒级别•１级：在自然界中，流感病毒长期在动物尤其是鸟类中传播，但从未有此类病毒导致人类感染的报告，即便从理论上讲它们有可能进化为可引发人类流感大流行的病毒。•２级：在家养或野生动物间流行的已知的动物流感病毒导致了人类感染，被视为有流感大流行的潜在威胁。•３级：某种动物流感病毒或动物流感病毒和人类流感病毒重组后的病毒，已经在人群中造成零星或小规模传染，但尚未出现足以导致人际间大流行的传播能力。•４级：某种动物流感病毒或动物流感病毒和人类流感病毒重组后的病毒，已经证实可在人际间传播，并在社区层面暴发，这是流感大流行风险增大的重要节点，但并不意味着流感大流行肯定会出现。•５级：某种流感病毒在同一地区至少两个国家的人际间传播。尽管在这一级别，其他大多数国家仍未受影响，但它是一个重要信号，表明流感大流行“正在逼近”。•６级：某种流感病毒在疫情发源地以外其他地区的至少一个国家发生了社区层面的暴发，表明病毒正在全球蔓延，这也是流感大流行级。甲型H1N1流感在全球爆发啦！最后更新于2011年10月25日国家／地区确诊个案死亡个案世卫总数1,311,52214,142ECDC总数1,350,71015,774总数1,353,14115,934西班牙155,05125中国大陆120,498648韩国107,939104美国101,1822,544葡萄牙94,50820德国88,00060比利时76,63413日本70,000200墨西哥65,099610英国54,360266H1N1是什么呢？甲流猪流感（swineflu）墨西哥流感H1N1新型流感人类猪（型）流感甲型H1N1流感流感病毒的简要知识：流感病毒属于正粘病毒科（orthomyxoviridae），流感病毒属。流感病毒的遗传物质是单股负链RNA，简写为ss-RNA，ss-RNA与核蛋白(NP)向结合，缠绕成核糖核蛋白体(RNP)，以密度极高的形式存在。基因组一般由8个分节段的单股负链RNA片段组成。从大到小分别是PB2、PB1、PA、HA、NP、NA、M、NS基因。流感病毒的分类：流感病毒甲型：丙型：乙型：抗原变异性最强，感染人类和其他动物，引起中、重度疾病，侵袭所有年龄组人群，常引起世界性大流行变异性较弱，仅感染人类，一般引起轻微的疾病，主要侵袭儿童，可引起局部爆发抗原性比较稳定，仅引起婴幼儿感染和成人散发病例H1N1流感病毒就是甲型的H1N1血球凝集素（Hemag-glutinin）神经氨酸酶（Neuraminidase）血球凝集素（Hemagglutinin）第1型神经氨酸酶（Neuraminidase）第1型共有16个亚型（H1～H16）共有9个亚型（N1～N9）新型甲型H1N1流感病毒“新”在哪？•流感的易感人群常为儿童或是老者，但这次死者多为年轻的成年人•H1N1新型流感（猪流感）原是一种只于猪中感染的疾病病毒变异了！•一般流感引起呼吸道感染，但这个新型流感病毒引起肺部感染（更像是禽流感病毒的特点）1、病毒结构球形或丝状，主要是球形颗粒。2、病毒基因组成编码的蛋白基因来源基因来源地区HA血球凝集素猪流感病毒（H1）北美NA神经氨酸酶猪流感病毒（N1）欧洲PARNA聚合酶禽流感病毒北美PB1RNA聚合酶和PB1-F2代蛋白人类流感病毒北美PB2RNA聚合酶禽流感病毒北美NP核蛋白（Nucleoprotein）猪流感病毒北美M基质蛋白（Matrixprotein）M1，M2猪流感病毒欧亚NS非结构蛋白NS1，NEP猪流感病毒北美在H1N1病毒基因组上包含8个分节段的单股负链RNA片段。总基因组大小是13588nt。之前的HA基因均来自禽流感病毒，而H1N1流感病毒的HA基因来自猪流感病毒。NA和M基因属于欧亚系猪流感病毒、祖先来自禽流感病毒约在1979年传播给欧亚大陆的猪群。HA、NP、NS基因来自古典型猪流感北美谱系。PB2和PA基因来自来自三重重配的猪流感病毒谱系，起源于禽流感病毒，于1998年前后传染北美洲猪群。PB1基因来自1968年禽流感，在北美洲猪流感病毒三重重配过程中由人传播到猪。本次流感病毒在数年乃至数十年前已在猪体内开始基因重组过程，即这种不能病毒并非突然出现，而是在免疫压力下逐渐进化，最终形成的。3、病毒变异的产生人流感病毒禽流感病毒猪上皮细胞2,6-半乳糖苷唾液酸2,3-半乳糖苷唾液酸基因重组新型H1N1流感病毒猪流感病毒此病毒是以源自北美洲（少部分欧洲）猪流感病毒为基本骨架，并整合源自亚洲的H5N1禽流感和人类H1N1病毒基因的一种高度进化的基因重排病毒。2009年大流行毒株源自北美和欧亚大陆甲型猪流感病毒的一次或多次重配。4、致病原因病毒侵入体内后依靠HA吸附于宿主细胞表面，经过吞饮进入胞浆；进入胞浆之后病毒包膜与细胞膜融合释放出包含的ss-RNA；以ss-RNA的八个节段为模版在宿主细胞的胞浆和内质网、高尔基体中内编码形成病毒所需的蛋白，在细胞核内，病毒的遗传物质不断复制并与病毒的各种组成蛋白组装结合，经过出芽释放到细胞之外。5、症状发高烧（高于摄氏37.8度）、头痛、全身性肌肉酸痛、关节疼痛、明显疲劳、咳嗽、喉咙痛、鼻塞等病征。25%的患者有腹泻、呕吐和像痢疾的症状。6、病毒传播途径甲型H1N1流感病毒可通过飞沫传染、接触传染7、病毒潜伏期：半天到三天，最高可达七天8、病毒的有效传染期：发病前一天～发病后七天9、易引发重症对象：20岁～45岁青壮年人10、治疗方式：抗病毒药物达菲、瑞乐沙，轻症患者可口服潘生丁（双嘧达莫）并且可能有一定预防作用11、预防方法•保持手部清洁，并用正确方法洗手。如没有明显污垢时，可用酒精搓手液消毒。•避免手部接触眼睛、鼻及口。•打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。•不要随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。•有呼吸道感染征状或发热时，应戴上口罩，并尽早求医。•若出现流感征状，切勿上班或上学，尽量避免外出。•如外游途中或回程后出现发烧或类似流感的征状，要马上就医，告知医生有关外游记录。