妇科规培临床技能考试4

1题1：出题专业妇产科科基地编号002适用专业：（1、2）1、本专业2、其他专业：全科、急诊、外科、妇产科、儿科难易程度：（2）1、易2、中3、难出题人穆荣梅专业妇产科学表1.天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作考核题卡题干女性患者，45岁，G2P1，主因月经量增多2月入院。平素体健。门诊已行妇科B超，发现子宫增大，肌壁间多发低回声光团。要求1、根据题干请你说出对该患者进一步检查的建议；2、请作PV检查；3、回答考官提出的问题。（表1为学员抽题卡，现场抽题，1分钟后即刻答题、操作）表2.天津市住院医师规范化培训结业考核2临床技能操作问答题题卡题号问题难易程度1、易2、中3、难标准答案1PV检查之前应注意哪些问诊1易1、患者是否结婚2、患者是否为月经期3、患者是否排空膀胱2根据PV检查进一步诊断。（附PV检查结果叙述，子宫前位，增大如孕2+月大小，表面不平，双附件未见明显异常）2易1、子宫肌瘤（表2为考官持有的问题卡，学员在回答题干所涉及的进一步处理建议后，根据情况可以将表2提问安排在操作前或操作后进行。标准答案需要由出题专家提前给出，供考官参考，学员回答问题评分填在表3评分表中。注意每个子问题也要标出难易程度，有可能学员只回答其中规定要求难度的子问题）3表3天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作考核评分卡学员姓名：准考号：项目PV检查评分细则步骤满分得分备注1.和病人或家属沟通52.术前须确认已排尿并检查膀胱53.体位选择5膀胱截石位4.戴无菌手套，润滑手套55.检查子宫位置20每点5分6.检查子宫大小157.检查双附件108.嘱患者平卧休息59.问题11010.问题220总分考官签字2012年月日（注：第9-10为与问答题题卡上的编号对应的，此处分值应根据难易程度定分）题2：4出题专业妇科基地编号002适用专业：（1、2）1、本专业2、其他专业：全科、急诊、外科、妇产科、儿科难易程度：（2）1、易2、中3、难出题人穆荣梅专业内科学表1.天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作考核题卡题干女性患者，26岁，G2P1，主因闭经36天，阴道点滴出血3天，突发下腹痛2小时入院。平素体健。PE：BP85/40mmHg,HR120次/分，全腹压痛及反跳痛（+），移动性浊音（+）。门诊已行妇科B超，发现子宫大小正常，盆腔大量液区。要求4、根据题干请你说出对该患者进一步检查的建议；5、请作腹腔穿刺检查；6、回答考官提出的问题。（表1为学员抽题卡，现场抽题，1分钟后即刻答题、操作）表2.天津市住院医师规范化培训结业考核5临床技能操作问答题题卡题号问题难易程度1、易2、中3、难标准答案1腹穿的目的是什么？1易1、证实腹腔内出血2、进一步明确诊断3、找到开腹指征2根据此腹腔穿刺液的性质判断诊断（附化验报告一张：腹腔穿刺液为陈旧血，可见缗钱状红细胞）2易1、异位妊娠（表2为考官持有的问题卡，学员在回答题干所涉及的进一步处理建议后，根据情况可以将表2提问安排在操作前或操作后进行。标准答案需要由出题专家提前给出，供考官参考，学员回答问题评分填在表3评分表中。注意每个子问题也要标出难易程度，有可能学员只回答其中规定要求难度的子问题）6表3天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作考核评分卡学员姓名：准考号：项目腹腔穿刺术评分细则步骤满分得分备注1.和病人或家属沟通52.术前须确认已排尿并检查膀胱53.体位选择5平卧位4.选择合适穿刺点，标记55.常规消毒，戴无菌手套，盖消毒洞巾，局部麻醉20每点5分6.穿刺过程拔针，覆盖无菌敷料157.取腹腔穿刺液作常规化验108.嘱患者平卧休息59.问题11010.问题220总分7考官签字2012年月日（注：第9-10为与问答题题卡上的编号对应的，此处分值应根据难易程度定分）题3：出题专业妇科基地编号002适用专业：（1、2）1、本专业2、其他专业：全科、急诊、外科、妇产科、儿科难易程度：（2）1、易2、中3、难出题人穆荣梅专业内科学表1.天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作考核题卡题干女性患者，26岁，G2P1，主因闭经36天，阴道点滴出血3天，突发下腹痛2小时入院。平素体健。PE：BP110/70mmHg,HR90次/分，全腹压痛及反跳痛（+），移动性浊音（+）。门诊已行妇科B超，发现子宫大小正常，盆腔大量液区。要求7、根据题干请你说出对该患者进一步检查的建议；8、请作阴道后穹窿穿刺检查；9、回答考官提出的问题。（表1为学员抽题卡，现场抽题，1分钟后即刻答题、操作）8表2.天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作问答题题卡题号问题难易程度1、易2、中3、难标准答案1阴道后穹窿穿刺目的是什么？1中1、证实腹腔内出血2、进一步明确诊断3、找到开腹指征2根据此后穹窿穿刺液的性质判断诊断（附化验报告一张：后穹窿穿刺液为陈旧血，可见缗钱状红细胞）2中1、异位妊娠（表2为考官持有的问题卡，学员在回答题干所涉及的进一步处理建议后，根据情况可以将表2提问安排在操作前或操作后进行。标准答案需要由出题专家提前给出，供考官参考，学员回答问题评分填在表3评分表中。注意每个子问题也要标出难易程度，有可能学员只回答其中规定要求难度的子问题）9表3天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作考核评分卡学员姓名：准考号：项目阴道后穹窿术评分细则步骤满分得分备注1.和病人或家属沟通52.术前须确认已排尿并检查膀胱53.体位选择5膀胱截石位4.常规消毒，戴无菌手套，盖消毒洞巾55.穿刺点选择及手法正确206.穿刺过程拔针，覆盖无菌敷料157.取阴道后穹窿穿刺液作常规化验108.嘱患者平卧休息5109.问题11010.问题220总分考官签字2012年月日（注：第9-10为与问答题题卡上的编号对应的，此处分值应根据难易程度定分）题4：出题专业妇科基地编号002适用专业：（1、2）1、本专业2、其他专业：全科、急诊、外科、妇产科、儿科难易程度：（2）1、易2、中3、难出题人穆荣梅专业内科学表1.天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作考核题卡题干女性患者，33岁，G6P2，性交后阴道点滴出血3月。平素体健。PV：外阴（-），阴道通畅，宫颈重度糜烂，子宫双附件未及明显异常。要求10、根据题干请你说出对该患者进一步检查的建议；11、请作宫颈细胞学检查；12、回答考官提出的问题。（表1为学员抽题卡，现场抽题，1分钟后即刻答题、操作）11表2.天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作问答题题卡题号问题难易程度1、易2、中3、难标准答案1宫颈细胞学检查目的是什么？1中宫颈癌及宫颈CIN的筛查2根据宫颈细胞学的结果作下一步的处理（附化验报告一张:ASCUS2难1、首先作HPV的筛查2.如HPV为阳性，进一步阴道镜检查3.HPV为阴性，12月后重复细胞学检查（表2为考官持有的问题卡，学员在回答题干所涉及的进一步处理建议后，根据情况可以将表2提问安排在操作前或操作后进行。标准答案需要由出题专家提前给出，供考官参考，学员回答问题评分填在表3评分表中。注意每个子问题也要标出难易程度，有可能学员只回答其中规定要求难度的子问题）表3天津市住院医师规范化培训结业考核12临床技能操作考核评分卡学员姓名：准考号：项目宫颈细胞学检查评分细则步骤满分得分备注1.和病人或家属沟通52.术前须确认已排尿并检查膀胱53.体位选择5膀胱截石位4.常规消毒，戴无菌手套55.取样器放置位置206.取样手法157.取材后标本的处理108.嘱患者平卧休息59.问题11010.问题220总分考官签字2012年月日（注：第9-10为与问答题题卡上的编号对应的，此处分值应根据难易程度定分）题5：出题专业妇科基地编号002适用专业：（1、2）1、本专业2、其他专业：全科、急诊、外科、13妇产科、儿科难易程度：（2）1、易2、中3、难出题人穆荣梅专业内科学表1.天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作考核题卡题干女性患者，45岁，G2P1，主因经量增多、经期延长2月。平素体健。门诊已行妇科B超，发现宫腔内4.0cm*3.0cm大小低回声光团。PV：子宫稍大于正常。要求13、根据题干请你说出对该患者进一步检查的建议；14、请作宫腔镜检查；15、回答考官提出的问题。（表1为学员抽题卡，现场抽题，1分钟后即刻答题、操作）表2.天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作问答题题卡题号问题难易程度1、易2、中3、难标准答案141此患者宫腔镜检查的指征是什么？1易1、宫腔内光团，月经改变2宫腔镜下可诊断哪些疾病（说出3种即可）2中1、子宫内膜息肉2、子宫粘膜下肌瘤3、子宫纵膈及粘连（表2为考官持有的问题卡，学员在回答题干所涉及的进一步处理建议后，根据情况可以将表2提问安排在操作前或操作后进行。标准答案需要由出题专家提前给出，供考官参考，学员回答问题评分填在表3评分表中。注意每个子问题也要标出难易程度，有可能学员只回答其中规定要求难度的子问题）表3天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作考核评分卡学员姓名：准考号：项目宫腔镜检查术评分细步骤满分得分备注1.和病人或家属沟通52.术前须确认已排尿并检查膀胱53.体位选择5膀胱截石位4.常规消毒，戴无菌手套，盖消毒洞巾55.宫腔镜设备的连接2015则6.宫腔镜检查过程157.诊刮术108.嘱患者平卧休息59.问题11010.问题220总分考官签字2012年月日（注：第9-10为与问答题题卡上的编号对应的，此处分值应根据难易程度定分）题6：出题专业妇科基地编号002适用专业：（1、2）1、本专业2、其他专业：全科、急诊、外科、妇产科、儿科难易程度：（2）1、易2、中3、难出题人穆荣梅专业内科学表1.天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作考核题卡题干女性患者，47岁，G2P2，要求宫内节育器放置要求16、请作宫内节育器放置术；17、回答考官提出的问题。（表1为学员抽题卡，现场抽题，1分钟后即刻答题、操作）16表2.天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作问答题题卡题号问题难易程度1、易2、中3、难标准答案1宫内节育器放置的时间1易月经干净后3-7天2宫内节育器的禁忌症（说出3种即可）2中1、月经过多过频；2、生殖道急性炎症；3、生殖器官肿瘤（表2为考官持有的问题卡，学员在回答题干所涉及的进一步处理建议后，根据情况可以将表2提问安排在操作前或操作后进行。标准答案需要由出题专家提前给出，供考官参考，学员回答问题评分填在表3评分表中。注意每个子问题也要标出难易程度，有可能学员只回答其中规定要求难度的子问题）表3天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作考核评分卡学员姓名：准考号：项目宫内节育器放置术步骤满分得分备注1.和病人或家属沟通517评分细则2.术前须确认已排尿并检查膀胱53.体位选择5膀胱截石位4.常规消毒，戴无菌手套，盖消毒洞巾55.扩张宫口56.宫内节育器准备207.宫内节育器放置208.嘱患者平卧休息59.问题11010.问题220总分考官签字2012年月日（注：第9-10为与问答题题卡上的编号对应的，此处分值应根据难易程度定分）题7：出题专业妇科基地编号002适用专业：（1、2）1、本专业2、其他专业：全科、急诊、外科、妇产科、儿科难易程度：（2）1、易2、中3、难出题人穆荣梅专业内科学18表1.天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作考核题卡题干女性患者，35岁，G2P2，要求放置宫内节育器要求18、请作宫内节育器放置术；19、回答考官提出的问题。（表1为学员抽题卡，现场抽题，1分钟后即刻答题、操作）表2.天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作问答题题卡题号问题难易程度1、易2、中3、难标准答案1宫内节育器放置过程中注意事项1难1.放置时间常规为月经干净后3～7日2.按宫腔深度选择节育器大小3.节育器应推入宫腔2宫内节育器术后的注意事项（说出3种即可）2中1、术后休息3日2、2周内忌性交及盆浴3、定期进行随访（表2为考官持有的问题卡，学员在回答题干所涉及的进一步处理建议后，根据情况可以将