家庭养老床位服务合同

.可修改编辑1/29编号:___________________可编辑可打印，也可以直接使用，欢迎您的下载家庭养老床位服务合同甲方：____________________乙方：____________________签订日期：____年____月____日.可修改编辑2/29XX区玄武区民政局制定2019年3月说明1.本合同文本为玄武区开展家庭养老床位服务的标准文本，由玄武区民政局制定。2.家庭养老床位服务机构应当就合同重大事项对老年人及其家属或其他付款人、保证人、联系人等尽到提示义务。老年人及其家属或其他付款人、保证人、联系人等应当审慎签订合同，在签订本合同前，要仔细阅读合同条款，特别是审阅其中具有选择.可修改编辑3/29性、补充性、修改性的内容，注意防范潜在的风险。3.本合同文本“□”中选择内容、空格部位填写内容及其他需要删除或添加的内容，双方当事人应当协商确定。“□”中选择内容，以划√方式选定；对于实际情况未发生或双方当事人不作约定时，应当在空格部位打×，以示删除。4.在签订本合同时，当事人应根据老年人的民事行为能力、付款义务人、保证人、联系人的不同情况，将“专用条款”增加或替用至“通用条款”中。5.养老服务组织、老年人及其家属或其他付款人、保证人、联系人等可以针对本合同文本中没有约定或者约定不明确的内容，根据养老服务的具体情况在相关条款后的空白行中进行补充约定，也可以另行签订补充协议。6.当事人可以根据实际情况决定本合同原件的份数，并在签订合同时认真核对，以确保各份合同内容一致；在任何情况下，当事人都应当至少持有一份合同原件。甲方（家庭养老床位服务机构）法定代表人_____________________职务_____________________住所_____________________邮政编码_____________________联系电话_____________________电子邮箱.可修改编辑4/29_____________________乙方（入住老年人）姓名_____________________性别_____________________年龄_____________________居民身份证号_____________________家庭住址_____________________联系电话_____________________电子邮箱_____________________乙方监护人（属于限制行为能力或者无民事行为能力的入住老年人，须由监护人签字确认）姓名_____________________与乙方关系_____________________居民身份号码_____________________家庭住址_____________________联系电话_____________________电子邮箱_____________________丙方丙方作为入住老人的_____________________□付款义务人□连带责任保证人□联系人□代理人□其他丙方为个人的_____________________.可修改编辑5/29姓名_____________________与乙方关系_____________________居民身份号码_____________________联系电话_____________________经常居住地地址_____________________通讯地址_____________________邮政编码_____________________工作单位_____________________电子邮箱_____________________丙方为单位的_____________________单位名称_____________________法定代表人（或负责人）_____________________通讯地址_____________________邮政编码_____________________联系人_____________________联系电话_____________________传真号码_____________________电子邮箱_____________________通用条款鉴于_____________________.可修改编辑6/291.甲方是依法成立的养老服务组织，能够按照《南京市家庭养老床位试点实施办法（暂行）》（宁民规〔2019〕01号）文件要求提供个人生活照料、康复护理、医疗护理、精神慰藉、文化娱乐等养老服务；2.乙方或乙方监护人经与甲方充分沟通、考察，自愿入住甲方提供的家庭养老床位（养老服务组织名称），接受甲方提供的专业养老服务，并向甲方支付相应费用；3.乙方或乙方监护人授权丙方作为乙方在紧急情况下的代理人、联系人，代为处理乙方或乙方监护人在本合同项下的相关事务，丙方同意接受乙方或乙方监护人授权。为了营造温馨、舒适、安全的生活环境，满足老年人“老有所养、老有所乐”的需要，切实保障老年人的合法权益，同时明确各自的权利义务，甲、乙、丙三方依据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国老年人权益保障法》《养老服务组织管理办法》等法律规范，本着诚实信用的原则，经过友好协商，就甲方向乙方提供养老服务事宜，自愿达成以下合同条款，供各方遵照履行。第一条服务地点及服务设施1.1甲方提供养老服务的地点为_____________________（写明开展家庭养老床位服务的具体门牌号）。1.2乙方或乙方监护人选择的服务包类型为（在以下几种情况中选择一种）_____________________.可修改编辑7/29②③④⑤其他。乙方或乙方监护人基于正当理由要求调整服务包内容的，甲方在条件许可的范围内应尽量满足。涉及服务包变化，需要相应调整费用的，还应由各方协商一致书面确认后同时调整，如各方不能达成一致书面确认，则仍依本合同约定服务包履行。1.3甲方提供的服务设施具体明细见本合同附件《设施设备清单》。第二条服务内容2.1根据乙方提供的《体检报告》（见本合同附件）及甲方对乙方进行护理等级的评价，经甲方与乙方或乙方监护人、丙方商定，甲方向乙方提供的护理等级和服务项目详见本合同附件《护理等级与服务项目》。2.2在本合同履行过程中，乙方或乙方监护人如果选择《护理等级与服务项目》以外的其他服务项目，经甲、乙（乙方监护人）、丙三方协商一致后另行签署书面补充协议确定。2.3甲方向乙方提供的服务应当符合国家强制性标准，并积极适用行业或地方标准。2.4服务内容_____________________1、生活照料服务_____________________2、电子信息化服务_____________________.可修改编辑8/293、康复护理服务_____________________4、医疗护理服务_____________________5、精神慰藉、文化娱乐等服务_____________________6、其他服务_____________________第三条收费标准及费用的支付3.1养老服务费用3.1.1甲方提供的各种服务项目的收费标准和收费依据应作为本合同附件。3.1.2根据本合同第一条、第二条乙方所选择的服务包项目，甲方为乙方提供的家庭养老服务费为每月元，其中包括。.可修改编辑9/293.1.3乙方接受甲方除本合同约定外的其他项目服务的，应根据甲方公示的收费标准或者补充合同的约定交纳费用。甲方每月向乙方或乙方监护人、丙方提供《个人费用明细表》，乙方或乙方监护人、丙方应签字确认。乙方或乙方监护人、丙方如有异议，可在收到《个人费用明细表》后7日内书面提出，甲方应做出书面说明。对于双方无争议费用金额应按照本合同约定时间支付，乙方或乙方监护人、丙方不得以异议费用拒绝支付其他费用，否则按本合同第9.2.2条约定处理。3.1.4乙方或乙方监护人支付养老服务费的时间为，支付方式为。3.1.5甲方在收到款项后应向付款人开具等额收费凭证。3.2押金（合同中有押金约定的适用本条，无押金约定的不适用本条）3.2.1本合同签署生效后日内，乙方或乙方监护人应向甲方支付押金，押金金额为_____________________。该押金可用于抵扣欠付的养老服务费用、违约金、赔偿金以及出现突发情况救治时需支付给医院的押金及相关费用等。3.2.2合同期限内因3.2.1情形出现押金不足时，乙方或乙方监护人应在接到甲方通知之日起日内补足。3.2.3押金不计利息□押金计利息□计息标准为_____________________。.可修改编辑10/293.2.4甲方不得将押金挪作它用，在合同到期或合同提前终止、解除时，扣除应结清的相关费用后应于返还乙方或乙方监护人。第四条合同期限及合同期满的处理4.1经协商，确定本合同期限为年（月），自年月日起，至年月日（该日为合同到期日）止。4.2合同期满前30日，乙方或乙方监护人可申请续签合同，也可由丙方代为申请续签。4.3续签的养老服务合同内容应当由甲方、乙方或乙方监护人、丙方协商确定。4.4如果乙方或乙方监护人未在合同期限届满前30日提出续签合同，或者乙方或乙方监护人虽在合同期限届满前30日提出续签合同申请，但各方未就合同续签达成一致，乙方应于合同到期日搬离甲方，办理离院手续并结清所有费用。第五条甲方的权利、义务5.1甲方的权利5.1.1按照本合同约定收取相关费用。5.1.2制订、修改养老服务组织的管理制度并按照公示的管理制度对乙方进行管理。5.1.3为了乙方的健康和安全，在乙方出现紧急情况时，有.可修改编辑11/29权在通知乙方监护人或丙方的同时，采取必要的处置措施，包括但不限于转送医疗机构，由此产生的费用由乙方或乙方监护人或丙方承担。5.1.4有权依照本合同约定及法律规定解除合同。5.2甲方的义务5.2.1按合同约定向乙方提供符合服务质量标准的养老服务。5.2.2按合同约定提供各项服务设施，确保服务场所、设施符合国家强制性标准，并积极适用行业或地方标准。5.2.3保证从事医疗、康复、社会工作等服务的专业技术人员持有关部门颁发的专业技术等级证书上岗，保证养老护理人员接受专业技能培训，能够满足岗位职责要求。5.2.4在提供服务过程中，尊重乙方，尽力合理地保障乙方的人格尊严和人身、财产安全。5.2.5当乙方发生紧急情况时及时通知乙方监护人、丙方或者其他紧急情况联系人；在乙方突发危重疾病时，及时通知乙方监护人、丙方或者其他紧急情况联系人并转送医疗机构救治；发现老年人为疑似传染病病人或者精神障碍患者时，依照传染病防治、精神卫生等相关法律法规的规定处理。5.2.6为乙方组织定期体检，建立个人档案。保存乙方的入住登记表、体检报告等健康资料以及日常经费开支情况等个人信息，建立各类信息资料档案的保管和使用制度，除向乙方、乙方监护人、丙方和其他有权部门（公安局、检察院、法院、养老服.可修改编辑12/29务行业主管机关因办案、监督、检查需要）提供查阅、允许复制外，不得对外透露。5.2.7允许乙方监护人、丙方及经乙方许可的亲属和其他人员探视乙方并提供方便，但不得影响甲方对于乙方正常服务或管理，否则甲方有权拒绝。5.2.8在解散清算前，依法妥善安置乙方。5.2.9接受乙方、乙方监护人、丙方的合理建议和监督。第六条乙方及乙方监护人的权利、义务6.1乙方的权利6.1.1按照约定的服务项目获得甲方提供的符合服务标准的养老服务。6.1.2对甲方的服务有批评建议的权利。6.1.3对自身的健康状况、费用支出、护理记录等有知情权，有权查阅、复印甲方为其建立的个人档案。6.1.4有权了解提供服务的人员是否经过专业培训，是否具备相应资质，有权要求甲方更换未经专业培训或不具备相应资质或提供服务不合格的人员。6.1.5享有隐私权，人格尊严和人身、财产安全不受非法侵害。6.1.6在突发急病的情况下有权获得及时、必要的医疗帮助。6.2乙方监护人的权利.可修改编辑13/296.2.1对甲方的服务有批评建议的权利。6.2.2对乙方的健康状