配网工程监理工作典型表式(施工单位)1

广电集团有限公司配网工程监理工作典型表式目录表式编制说明………………………………………………………………1A类表（承包单位用表）A1-b工程开工/复工报审表……………………………………………………2A2-b施工组织设计(方案)报审表………………………………………………3A3-x分包单位资格报审表………………………………………………………4A4-b报验表………………………………………………5A5-b工程款支付报审表…………………………………………………………6A6-x监理工程师通知回复单……………………………………………………7A7-x工程延期报审表……………………………………………………………8A8-x费用索赔报审表……………………………………………………………9A9-b工程材料/构配件/设备报审表…………………………………………10A10-b工程竣工报验单…………………………………………………………11B类表（监理单位用表）B1-x监理工程师通知单…………………………………………………………12B2-x工程暂停令…………………………………………………………………13C类表（各方通用表）C1-b监理工作联系单……………………………………………………………14C2-x工程变更单…………………………………………………………………15D类表（补充用表）D1-b监理评估报告………………………………………………………………16E类文字资料E1-b施工图纸会审纪要（略）E2-b工程协调会议纪要（略）E3-b监理月报（略）E4-b监理工作总结（略）1表式编制说明一、表格的编制依据：本规范表式是根据以下标准、规范编制；1、国家建设部和国家质监局联合发布的GB50319—2000《建设工程监理规范》2、《电力工程建设项目监理典型表式（输电线路工程）》二、表格的使用说明：1、表号说明：表格页眉中PW—□□—□表示：第一段PW——表示配网工程；第二段□□——表式类别段；第1个□为1位英文字母，其中：A——施工单位用表；B——监理单位用表；C——各方通用表；D——补充用表E——文字资料第2个□为阿拉伯数字，表示相应的表在对应类别中的序号。第三段□——表式使用的性质；b——必用表；x——选用表；注：选用表指在施工过程中有发生该情况时才使用。2、编号说明：表格编号为自编编号。3、排版说明：1）表格采用A4规格纸型；2）页眉左边：表式名称，五号仿宋GB2312、斜体；页眉右边：表式类别，小四号宋体GB2312；3）标题字体：小二号仿宋GB2312、加粗、居中；4）表格正文、落款、附文：小四号仿宋GB2312；5）页边距：上为1.1cm,下为1.8cm,左为2.2cm,右为2cm,页眉1.0cm,页脚1.3cm。2广电集团有限公司配网工程监理工作典型表式PW-A1-b工程开工/复工报审表工程名称:编号:致:(监理单位)：我方承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了（□开工/□复工）条件,特此申请施工,请核查并签发（□开工/□复工）指令。附：开工报告承包方式：□无分包；□有分包，并已审核。开工准备情况：□施工组织设计（方案）已审批□资金已落实□施工图纸已会审并交底□劳动力安排就绪并已进场□开工所需的材料、机具已进场□其它开工条件已具备承包单位（章）项目经理日期审核意见：项目监理部（章）总监理工程师日期审批意见：建设单位（章）代表日期在需要选择的栏中的“□”内作标识“√”本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。3施工组织设计(方案)报审表工程名称:金砂路、东厦路、汕樟路住宅区S7以下配变改造为S11(S13)变压器工程编号:G09SDS00104致:广东创成建设监理咨询有限公司汕头分公司(监理单位)：我方已根据施工合同的有关规定完成了金砂路、东厦路、汕樟路住宅区S7以下配变改造为S11(S13)变压器工程施工组织设计（方案）的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查.附:施工组织设计（方案）□组织机构健全,人员落实□施工技术措施可行□安全责任落实，安全措施可行□安全工器具满足施工要求□施工进度计划满足工期要求□特殊工种人员持证上岗□施工工器具安全可靠□施工计量、检测器具有效承包单位（章）汕特广澳电力发展公司负责人：陈晓川日期2009.9.13专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师审核意见：项目监理部（章）总监理工程师日期在需要选择的栏中的“□”内作标识“√”本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份4广电集团有限公司配网工程监理工作典型表式PW-A3-x分包单位资格报审表工程名称:编号:致:(监理单位)：经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附:1、分包单位资质材料；2、分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计承包单位（章）项目经理日期审核意见：项目监理部（章）总监理工程师专业监理工程师日期审批意见:建设单位（章）代表日期本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。5广电集团有限公司配网工程监理工作典型表式PW-A4-b报验表工程名称:编号:致:(监理单位)：我单位已完成了工作,现报上该工程报验表，请予以审查和批准验收。附件:承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理部（章）总/专业监理工程师日期说明：本表主要用于工程质量检查验收申报（包括：隐蔽工程报验；跨越报验；分项、分部、单位工程报验等）。本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。6工程款支付报审表工程名称:环城西（益民路至文路）电缆管道维修工程编号:DW1010SHO38-36致:广东电网汕头澄海供电局我方已完成了环城西（益民路至文路）电缆管道维修工程工程量约60%工作,现申报工程款共（大写）：陆万叁仟陆佰叁拾捌元整（小写：￥63638.00元），请予以审核。附件:工程量计算书；承包单位（章）项目经理日期1、承包单位合同总价：106063.53元2、累计已支付工程款：0元经审核，同意本次支付工程款共（大写）：（小写：）。审批意见:建设单位（章）代表日期本表一式二份，由承包单位填报，建设单位、承包单位各存一份。7广电集团有限公司配网工程监理工作典型表式PW-A6-x监理工程师通知回复单工程名称:编号:致:(监理单位)：我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完成了工作,现报上，请予以复查.详细内容：承包单位（章）项目经理日期复查意见：项目监理部（章）总/专业监理工程师日期本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。8广电集团有限公司配网工程监理工作典型表式PW-A7-x工程延期报审表工程名称:编号:致:(监理单位)：由于原因,我方申请工程延期，请予以批准。附件:工程延期的依据及工期计算：合同竣工日期：本次申请延长工期：天；最终延长总工期：天。承包单位（章）项目经理日期项目监理部审核意见：□同意本次延长工期：天；最终延长总工期：天。□不同意原因：项目监理部（章）总监理工程师日期建设单位审批意见：建设单位（章）代表日期在需要选择的栏中的“□”内作标识“√”本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。9广电集团有限公司配网工程监理工作典型表式PW-A8-x费用索赔报审表工程名称:编号:致:(监理单位)：根据施工合同条款的规定，由于原因,我方要求索赔金额（大写）（小写：），请予以批准。附：1、索赔的详细理由及经过：2、索赔金额的计算：3、证明材料：承包单位（章）项目经理日期审核意见：根据施工合同条款条的规定，你方提出的费用索赔申请（第号），索赔（大写），经我方审核评估：□不同意此项索赔。□同意此项索赔，金额为（大写）（小写：）。理由：索赔金额的计算：项目监理部（章）总监理工程师日期在需要选择的栏中的“□”内作标识“√”本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。10广电集团有限公司配网工程监理工作典型表式PW-A9-b工程材料/构配件/设备报审表工程名称:编号:致:(监理单位)：我方于年月日进场的□工程材料□构配件□设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：，请予以审查和验收。附件:1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果承包单位（章）项目经理日期审查意见：经检查上述□工程材料□构配件□设备，（□符合/□不符合）设计文件和规范的要求，（□准许/□不准许）进场，（□同意/□不同意）使用于拟定部位。项目监理部（章）总/专业监理工程师日期在需要选择的栏中的“□”内作标识“√”本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。11广电集团有限公司配网工程监理工作典型表式PW-A10-b工程竣工报验单工程名称:编号:致:(监理单位)：我方已按合同要求完成了工程,经自检合格，请予以审查和验收。附件:承包单位（章）项目经理日期审查意见：经初步验收，该工程1、（□符合/□不符合）我国现行法律、法规要求；2、（□符合/□不符合）我国现行工程建设标准；3、（□符合/□不符合）设计文件要求；4、（□符合/□不符合）施工合同要求。综上所述，该工程初步验收（□合格/□不合格），（□可以/□不可以）组织正式验收。监理单位意见:项目监理部（章）总监理工程师日期建设单位意见:建设单位（章）代表日期在需要选择的栏中的“□”内作标识“√”本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。12广电集团有限公司配网工程监理工作典型表式PW-B1-x监理工程师通知单工程名称:编号:致:：事由：内容：项目监理部（章）总/专业监理工程师日期收文单位签收：签收人日期抄送单位:本表一式三份，由监理单位填写，建设单位、项目监理部、收文单位各存一份。13广电集团有限公司配网工程监理工作典型表式PW-B2-x工程暂停令工程名称:编号:致:（承包单位）：由于的原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理部（章）总监理工程师日期审批意见:建设单位（章）代表日期本表一式三份，由项目监理部填写，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。14广电集团有限公司配网工程监理工作典型表式PW-C1-b监理工作联系单工程名称:编号:致:：内容：提出单位（章）负责人日期回复意见：回复单位（章）负责人日期抄送单位:本表一式三份，由提出单位填报，提出单位、抄送单位、回复单位各存一份。15广电集团有限公司配网工程监理工作典型表式PW-C2-x工程变更单工程名称:编号:致:（监理单位）：由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。附件：1、提出变更原因（必要时附图）；2、工程量增减计算书；3、取费依据及其变更费用。提出单位（章）代表人日期一致意见：建设单位代表设计单位代表项目监理部签字：签字：签字：日期：日期：日期：本表一式四份，由提出单位填报，建设、设计、承包单位，项目监理部各存一份。16广电集团有限公司配网工程监理工作典型表式PW-D1-b监理评估报告单项工程名称：编号：建设单位设计单位施工单位开工日期年月日竣工日期年月日工程建设规模遗留问题永久缺陷工程监理意见项目监理部（章）：总/专业监理工程师：日期：本表一式三份，由监理单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。