第十二章化湿药

第十二章化湿药【含义】凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药物称为化湿药。本类药多具芳香气味，又称芳香化湿药。【性能与作用】具有辛香温燥之性，主入肺、脾、胃经，具有（1）化湿醒脾（2）燥湿健脾（3）舒畅气机等作用。【适应范围】适用于湿浊中阻，脾为湿困，运化失职而致的脘腹痞满、呕吐酸水、大便溏薄、食少倦怠、口甘多涎、舌苔白腻等。亦可用于暑湿、湿热等证。【配伍】根据湿邪内阻的不同情况及兼证进行适当的配伍。【使用注意】①多属辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚血燥及气虚者慎用。②气味芳香，有效成分多为挥发油，故入汤剂不宜久煎。藿香《名医别录》Patchouli为唇形科植物广藿香Pogostemoncablin（Blanco）Benth的地上部分。主产于广东、海南等地。夏秋季枝叶茂盛时采割。本品以茎枝色绿、叶多、香气浓者为佳。生用。【性能】辛，微温。归脾、胃、肺经。【功效】化湿，止呕，解暑。化湿—指以芳香之性的药物振奋脾气，运化水湿，用治湿阻中焦等证的方法。【应用】1．湿阻中焦用于寒湿困脾所致之证,。2．呕吐如藿香半夏汤。3．暑湿、湿温如藿香正气散；甘露消毒丹。【用法用量】煎服，5～10g。鲜品加倍。夏季可冲泡代茶饮。叶长于解表，梗长于和中。【使用注意】阴虚血燥者不宜用。藿香与香薷功效之异同相同：两药皆能解表化湿。不同：藿香—化湿作用强，且长于和中止呕。香薷—发汗解表力较强，兼可利水消肿。佩兰《神农本草经》Eupatorium为菊科植物佩兰EupatoriumfortuneiTurcz.的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、河北等地。夏、秋二季分2次采割。以枝嫩、叶多、色绿、香气浓者为佳。切段生用，或鲜用。【性能】辛，平。归脾、胃、肺经。【功效】化湿，解暑。【应用】1．湿阻中焦化湿和中之功与藿香相似，但力轻。用治脾经湿热，口中甜腻、多涎、口臭等的脾瘅症，可单用煎汤服，如兰草汤。2．暑湿、湿温化湿又能解暑。【用法用量】煎服，5～10g。鲜品加倍。苍术《神农本草经》AtractylodesRhizome为菊科多年生草本植物茅苍术Atractylodeslancea（Thunb.）DC.或北苍术Atractylodeschinensis(DC.)Koidz.的干燥根茎。前者主产于江苏、湖北、河南等地，以产于江苏茅山一带者质量最好，故名茅苍术。后者主产于内蒙古、山西、辽宁等地。春、秋二季采挖，晒干。以体大、坚实、无毛须、气芳香者为佳。生用或炒用。【性能】辛，苦，温。归脾、胃、肝经。【功效】燥湿健脾，祛风散寒。燥湿—指以苦燥之性的药物祛除湿邪，用治湿证的方法【应用】1．湿阻中焦证如平胃散；亦治水肿，如胃苓汤。2．风湿痹证如薏苡仁汤；治湿热痿证，如四妙散。3.风寒挟湿表证如神术散。4.夜盲，眼目干涩【用法用量】煎服，5～10g。生用燥性强，炒用燥性稍减。【使用注意】阴虚内热，气虚多汗者忌用。厚朴《神农本草经》MagnoliaBark为木兰科植物厚朴MagnoliaofficinalisRehd.etWils.或凹叶厚朴M.O.R.etWils.Var.bilobaRehd.etWils.的干燥干皮、根皮及枝皮。主产于四川、湖北等地。4～6月剥取，根皮及枝皮直接阴干，干皮置沸水中微煮后堆置阴湿处，“发汗”至内表面变紫褐色或棕褐色时，蒸软取出，卷成筒状，干燥。以皮厚、肉细、油性足、内表面色紫棕而有发亮结晶物、香气浓者为佳。生用。【性能】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。【功效】燥湿消痰，下气除满。【应用】1．湿阻中焦，脘腹胀满如平胃散。2．食积气滞，腹胀便秘如厚朴三物汤；大承气汤。3．痰饮喘咳如苏子降气汤；厚朴麻黄汤。【用法用量】煎服，3～10g。或入丸散。【使用注意】辛苦温燥，易耗气伤津，故气虚津亏者及孕妇当慎用。砂仁《药性论》AmomumFruit为姜科植物阳春砂A.villosumLour.、绿壳砂A.villosumLour.Var.xanthioidesT.L.WuetSenjen或海南砂A.longiligulareT.L.Wu的干燥成熟果实。阳春砂主产于广东、广西、云南、福建等地；绿壳砂主产于广东、云南等地；海南砂主产于海南及雷州半岛等地。于夏、秋间果实成熟时采收，晒干或低温干燥。本品均以个大、坚实、仁饱满、气味浓者为佳。打碎生用。【性能】辛，温。归脾、胃、肾经。【功效】化湿行气，温中止泻，安胎。【应用】1．湿阻中焦如香砂平胃散。2．脾胃气滞证如香砂枳术丸；香砂六君子汤。3．脾胃虚寒吐泻可单用研末吞服，或配温里药。4．气滞妊娠恶阻及胎动不安如缩砂散。【用法用量】煎服，3～6g，入汤剂宜后下。【使用注意】阴虚血燥者慎用。白豆蔻《名医别录》RoundCardamon为姜科草本植物白豆蔻A.kravanhPierreexGagnep.或瓜哇白豆蔻A.compactumSolandexMaton的干燥成熟果实。主产于泰国、柬埔寨、越南，我国云南、广东、广西等地亦有栽培。于秋季果实由绿色转成黄绿色时采收，晒干。以个大、饱满、果皮薄而完整、气味浓者为佳。捣碎生用。【性能】辛，温。归肺、脾、胃经。【功效】化湿行气，温中止呕。【应用】1．湿阻中焦2．脾胃气滞证如白豆蔻丸。3．呕吐可单用，或配降逆止呕药，如白豆蔻汤。【用法用量】煎服，3～6g，入汤剂宜后下。【使用注意】阴虚血燥者慎用。思考题（第十二章）1.何为化湿、燥湿？2.何为化湿药？其作用及适应证是什么？3.藿香、生姜、紫苏、砂仁、白豆蔻均可止呕，各用治何种呕吐？4.化湿药的“燥湿”功效与清热药的“燥湿”有何不同？