第十四章抗寄生虫药

2003.12.30面向21世纪课程教材TextbookSeriesfor21stCentury兽医药理学第十四章抗肠蠕虫药赵红梅第十四章抗寄生虫药AntiparasiteDrugs一．抗线虫药:阿苯哒唑(丙硫咪唑，肠虫清)：广谱抗虫，对线虫（蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫）、囊虫、吸虫、绦虫有高效杀虫作用，对其幼虫和虫卵也有杀灭作用，为抗线虫首选药。甲苯咪唑广谱驱虫药，对蛔、钩、鞭虫等感染疗效好，对绦虫也有作用。对蛔、钩、蛲虫感染和多种肠虫混合感染有效。哌嗪(驱蛔灵)对蛔虫和蛲虫作用均较强，能使蛔虫肌肉产生松弛性麻痹作用，而随粪便排出。其特点为低毒、高效。主要用于治疗蛔虫病。【药理及应用】本品可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶，使延胡索酸不能还原为琥珀酸，从而影响虫体肌肉的无氧代谢，减少能量的产生。虫体肌肉麻痹后，虫随粪便排出体外。主要用于驱蛔虫及钩虫。由于本品单剂量有效率较高，故适于集体治疗。左旋味唑Levamisole（左咪唑，Levasole）【药理】药物在体内迅速代谢为亚砜和砜，通过抑制寄生虫肠壁细胞胞浆微管系统的聚合，阻断虫体对多种营养和葡萄糖的吸收，导致虫体糖原耗竭，同时抑制延胡索酸还原酶系统，阻碍三磷酸腺苷的产生，致使寄生虫无法生存和繁殖。阿苯达唑Albendazole（丙硫咪唑,扑尔虫)高效广谱驱虫新药，对线虫、血吸虫、绦虫均有高度活性，而且对虫卵发育具有显著抑制作用。对寄生于动物体的各种线虫、血吸虫、绦虫以及羹尾蚴亦具有明显的驱除作用。适用于驱除蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫，也可用于家畜的驱虫。【应用】抗绦虫应首选吡喹酮，次选硫双二氯酚，氯硝柳胺和甲苯咪唑。二．抗绦虫药1.吡喹酮：（环吡异喹酮）2.硝硫氰胺：3.呋喃丙胺：三.抗血吸虫病药四.广谱驱虫药1.吡喹酮【抗菌谱】对日本血吸虫、曼氏血吸虫和埃及血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫、姜片虫、绦虫和囊虫病均有效。【适应证】1.治疗吸虫病①血吸虫病,60mg/kg的1～2日疗法，每日量分2～3次。②华支睾吸虫病,210mg/kg，每日3次，连服3日。③肺吸虫病25mg/kg，每日3次，连服3日。④姜片虫病15mg/kg，每日3次，连服3日。2.治疗绦虫病①牛肉和猪肉绦虫病10mg/kg，清晨顿服，1小时后服用硫酸镁。②短小膜壳绦虫和阔节裂头绦虫病25mg/kg，顿服。3.治疗囊虫病总剂量120～180mg/kg，分3～5日服，每日量分2～3次服。4.敌百虫(美曲磷酯)【抗菌谱】本品为有机磷，是胆碱酯酶抑制剂。它能抑制虫体内胆碱酯酶的活力，使释放的乙酰胆碱不能及时分解破坏而大量蓄积，以致引起虫体中毒。可作为昆虫杀虫剂及抗寄生虫药物。【适应证】临床上配合呋喃丙胺治疗日本血吸虫病，可提高疗效，减轻不良反应，效果较好。【用法与用量】1、治疗血吸虫病用0.2g或0.15g的肛门栓剂，连续肛塞3日同时吸呋喃丙胺。【抗菌谱】本品为非锑剂抗血吸虫病药物。其作用机制是对血吸虫糖代谢有明显影响，通过糖酵解的抑制，阻断虫体能源供应，使虫体麻痹，直接杀虫。【适应证】治疗血吸虫、姜片虫和华支睾吸虫病。【用法和用量】1.驱血吸虫每次20mg/kg，3次/日，连服14～20日。2.驱姜片虫1g～2g/日，分2次服，连服2日。5.呋喃丙胺贝尼尔（三氮脒、血虫净）和黄色素（锥黄素）都是抗血孢子虫药。家畜血孢子虫病是由寄生于家畜红细胞内的原虫引起的疾病，主要的血孢子虫病有马焦虫病、牛焦虫病、羊焦虫病和牛边虫病。常用的抗血孢子虫药有三氮脒、黄色素、阿卡普林、台盼蓝等。1.贝尼尔和黄色素五.抗原虫药(1)贝尼尔（三氮脒）:对马焦虫病、牛焦虫病的效果都较好，本品为粉针剂，每支1克，临用时用灭菌注射用水或生理盐水溶液配制成5%～7％的溶液深部肌肉注射。按每1公斤体重，马3～4毫克，每日1次，连用3次为一疗程；牛、羊3～5毫克，每日1次，连用3次(2)黄色素（锥黄素）:对马焦虫病、牛焦虫病有效，对一些革兰氏阳性细菌也有较好抗菌作用，常用的是1%黄色素注射液，供静脉注射，每1公斤体重马、牛3～4毫克（极量2克）羊3毫克（极量0．5克）(1)氯苯胍：对6种重要的艾美球虫有效，对巨型艾美球虫作用弱。对急性暴发性球虫病的，每10公斤饲料/0.33～0.6克，连喂1～2周。(2)尼卜巴嗪：对柔嫩、毒害、堆型、布氏和巨型艾美球虫均有预防作用。预防给药浓度为蛋鸡幼雏和中雏期每10公斤/1.00～1.25克。休药期4天。(3)常山酮：广谱抗球虫药，对毒害、柔嫩、巨型等艾美球虫均有较强的抑杀作用，毒性小，安全范围大，鸡使用后无不良反应，每10公斤/0.03克，水禽和产蛋鸡禁用，休药期5天。(4)地克珠利：对鸡的生长发育和免疫力的产生均无影响，毒性极低，安全范围大。每100公斤/0.1克。2.抗球虫药目前我国允许在饲料中添加的用于预防球虫病的药物有：(5)莫能菌素：对柔嫩、毒害、堆型、巨型、布氏、变位艾美球虫均有高效，每10公斤/1.00～1.20克，无休药期。(6)盐霉素：药效高、提高饲料利用率和促进雏鸡生长发育的作用，每10公斤/0.60～0.70克，休药期5天。(7)拉沙落西：对柔嫩艾美球虫作用最强，对毒害、堆型艾美球虫作用弱。每10公斤饲料/0.75～1.25克，产蛋鸡禁用，休药期5天。(8)那拉霉素：每10公斤/0.50～0.80克，超过0.8～1.0克有毒性作用。(9)马杜霉素：为广谱抗球虫药100公斤饲料/0.1克。该药对鸡的增重、饲料转化率和生产性能均无不良影响。钩虫蛲虫鞭虫姜片虫蛔虫绦虫药物主要抗虫谱作用机制不良反应注意事项甲苯咪唑线虫(钩鞭蛲蛔)抑制葡萄糖摄取→ATP↓少蛔虫骚动游走阿苯达唑(肠虫清)线虫绦虫吸虫抑制葡萄糖摄取→ATP↓少脑囊虫治疗注意颅高压哌嗪线虫(蛔蛲)对抗Ach→松弛性麻痹少噻嘧啶线虫(蛔钩蛲)去极化→痉挛性麻痹少不能与哌嗪合用氯硝柳胺各类绦虫(牛肉猪肉等)抑制氧化磷酸化→ATP↓少三步曲防止虫卵逆行常用抗肠蠕虫药小结