第十章治疗中枢神经系统退行性疾病药ppt-第五章肾上腺素

第十章治疗中枢神经系统退行性疾病药第一节抗帕金森病药问题帕金森病的病理机制？帕金森病的病理机制黑质-纹状体通路多巴胺能系统功能低下，但胆碱能系统功能亢进。帕金森病的治疗原则多巴胺能系统功能↑＝胆碱能系统功能↓多巴胺能系统功能↓≠胆碱能系统功能↑左旋多巴：药理作用：95%以上在外周被多巴胺脱羧酶代谢；仅有1~3%原形药透过血脑屏障进入脑组织，转变为多巴胺，从而增强多巴胺能系统功能，抑制胆碱能系统功能。第一节左旋多巴及其增强药不良反应：胃肠道反应心血管反应不自主异常运动：开关现象精神障碍卡比多巴抑制多巴胺脱羧酶活性。卡比多巴﹕左旋多巴=1﹕10，治疗PD的首选药。第二节多巴胺受体激动药溴隐亭培高利特普拉克索罗平尼咯第三节胆碱受体阻断药苯海索（安坦）苯扎托品第四节单胺氧酶抑制药司来吉兰、雷沙吉兰选择性中枢的MAO-B型抑制药，抑制纹状体DA的降解，增强多巴胺能系统功能。第二节抗阿尔茨默病药病理机制脑部，尤其是海马中胆碱系统功能低下。治疗原则：胆碱系统功能↑治疗药物M受体激动药：占诺美林胆碱酯酶抑制药：他克林、石杉甲碱