11第一章 学前儿童健康概述

L/O/G/O第一章学前儿童健康概述第一章学前儿童健康概述一、健康的含义二、影响学前儿童健康的四大因素三、学前儿童的解剖生理特点及卫生四、学前儿童的生长发展规律和评价一、健康的概念•消极健康观：没有疾病•积极健康观（全面健康观）：1948年，世界卫生组织提出：“健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是包括身体、心理和社会方面的完好状态。”二、健康的内容（识记）（一）生理•从生物角度看人体的健康，主要是检查器官功能和各项指标是否正常。•生理健康：主要指生长发育正常，身材匀称，体重适当，体魄健壮，动作协调，反应灵敏，体内代谢稳定，适应外界环境变化，对一般疾病有抵抗力，没有躯体疾病。•世界卫生组织提出的躯体健康标准P4二、健康的内容（二）心理•从心理精神角度看人体的健康，主要是看有无自我控制能力、能否正确对待外界影响、是否处于内心平衡的状态。•心理健康主要包括：具有良好的情绪和情感，坚定的意志，统一协调的行为，正常的智力，对自己和他人的复杂情感的认识和接受的能力，表达情绪的能力，独立的能力以及应付各种应激原挑战的能力，没有精神疾病等。•世界心理卫生联合会提出的心理健康标准P4二、健康的内容（三）社会•从社会角度衡量人体的健康，主要涉及个体的社会适应性、良好的工作和生活习惯、人际关系和应付各种突发事件的能力。•社会健康主要指适应社会环境，具有实现社会角色的能力，为社会作贡献，与他人和睦相处，建立起积极的人际关系，以及良好的生活行为方式等。•自闭、孤僻案例分析•大学生自杀•校园砍人事件三、评价学前儿童健康的标志（理解）•身高与年龄相符、体重适当，无肥胖或消瘦倾向；•皮肤光滑润泽，无变色、无皮疹；•毛发整洁有光泽；•眼睛明亮有神，眼白清洁无暇，眼圈不发黑；•无口臭，牙齿清洁，排列整齐，无龋齿；•不用口呼吸；•坐、立、行、走都保持良好的姿态；•食欲良好，睡眠充足，定时排便；三、评价学前儿童健康的标志•能够完成日常学习活动，不产生过度疲劳或情绪紊乱；•能够完成日常体育课和其他体力活动，即使产生疲劳，经适当休息即可恢复如常；•在游戏和一般活动中，具有与其年龄、性别和经验相适应的技巧和充沛的精力；•对同伴同学普遍喜欢的大部分活动亦感兴趣并热心参加；•有自信心，也合群；•能够和大部分同学一样控制自己的情绪；•与成人或同龄人相处时，表现正直、诚实、真挚。第二节、影响学前儿童健康的四大因素（识记）一、环境因素二、卫生保健服务因素三、生物学因素四、生活方式一、环境因素（一）自然环境因素自然环境因素包括化学因素、物理学因素和生物学因素等，有些是自然界固有的，有些是人为的，但都以自然因素的形态对学前儿童的健康产生影响。良好的自然环境能为学前儿童提供各类物质条件，维持和促进其正常的生命活动和健康的发展。化学因素是影响学前儿童健康的自然因素的主要方面。学前儿童从外部自然环境中摄入体内的化学物质过量或者不足，均可使他们遭受伤害。（重金属中毒）物理学因素是影响学前儿童健康的自然因素的另一面。气候的酷暑严寒，空气湿度、气压或气流的突变、电离辐射、噪声等物理变化都会影响到学前儿童的健康。春夏季是手足口病的高发季节。一、环境因素（二）社会环境因素包括政治制度、社会经济关系、伦理道德、宗教、风俗、文化变迁、社会人际关系、教育等，都会直接或者间接地影响学前儿童的健康。政治制度是保障学前儿童健康发育和成长的根本保证。江南Style家庭破裂，家庭成员意外伤亡，校车事件二、卫生保健服务因素我国儿童的社会服务在组织形式上有两大体系：其一是专司制定方针、政策，提出具体要求，监督保健政策和策略落实情况的保健管理组织体系。如卫生部妇幼司及省、直辖市、自治区卫生厅（局）的妇幼处。其二是负责执行儿童保健业务具体工作的儿童保健执行机构体系。如省、直辖市、自治区的妇幼（或儿童）保健院，区、县的妇幼保健院（所、站），街道、乡的妇幼保健组（配有专职人员），最基层则有卫生保健员。前者可领导后者。三、生物学因素•遗传遗传是指祖先的性状对其后裔的传递，亲代与子代之间传递遗传信息的物质是细胞核内构成染色体的主要物质——脱氧核糖核酸（DNA）。“种瓜得瓜，种豆得豆”•生理因素：包括细胞、组织、器官和系统的机能，以及在不同环境下机体的各个组成部分和整体的反应。发烧引起脑膜炎四、生活方式学前儿童阶段是人逐渐形成自己的生活方式的起始阶段在学前阶段，有益于健康的生活方式主要是：•有合理和平衡的膳食，包括限制食糖和钠盐的摄入量，注意饮食卫生，养成良好的饮食卫生习惯等；•生活有规律，坚持体育运动等；•注意消费行为卫生，能对各种消费物品初步作出较为明智的消费决策，采取相应的消费行为等；•能定期接受健康检查，配合医务保健人员做好各项保健工作等；•能在日常生活中保持稳定和乐观的情绪，能自尊自重等。第三节、学前儿童的解剖生理特点及卫生•运动系统•呼吸系统•循环系统•消化系统•泌尿、生殖系统•内分泌系统•皮肤•神经系统•感觉器官一、运动系统骨由骨连结链接起来，构成骨骼。骨骼肌附于骨面，通过肌肉收缩和松弛，牵动骨骼产生运动。运动系统在神经系统的调解下，对身体起着运动、支持和保护作用。学前儿童运动系统的主要特点是骨组织不断骨化；骨富于弹性，易变形；关节、韧带较松弛；肌肉力量差，易疲劳。（识记）一、运动系统（一）骨与骨骼1、骨的成分和特性骨是由有机物和无机盐构成的。有机物能使骨具有韧性和弹性。无机盐能使骨质变硬变脆。成年人的骨：有机物:无机物3:7儿童的骨：有机物:无机物1:1与成人的骨相比，儿童骨的弹性大而硬度小，不易骨折而易发生变形。（一）骨与骨骼每块骨都由骨质、骨髓和骨膜构成。骨质分为两种：骨密质：结构致密、坚硬、耐压性强骨松质：结构疏松（一）骨与骨骼2、骨的生长和发育两种方式：膜内成骨：是直接从胚性结缔组织膜内形成的骨组织。通过骨化，成为骨质，膜下的成骨细胞不断产生新的骨质，使骨逐渐加厚，并对骨折后的愈合和再生起重要作用。软骨内成骨：是在软骨逐渐破坏的基础上缓慢形成的骨组织。（一）骨与骨骼3、骨骼骨骼由骨连结连接起来，是支持人的体形、保护内部器官、供肌肉附着和作为肌肉运动杠杆的支架。脊柱出生时脊柱是直的，随着抬头、会坐、能走，相继出现颈椎前突，是脊柱形成生理性弯曲，以保持身体平衡，缓冲从下肢而来的冲击力。脊柱的发育时间很长，一般到青春发育期开始时才定型。颅骨颅骨的发育可通过头围、囟门大小及骨缝闭合情况来反应。骨盆学前儿童的骨盆尚未定型，构成骨盆的髋骨还不是一块整体。要到19~24岁时，髋骨才成为一个整体。因此，在学前儿童运动时要避免从高处往硬的地面上跳，防止髋骨出现不正常的愈合。特别的女性儿童，尤为注意，以免影响日后的分娩。腕骨随着年龄的增长，儿童的腕骨、指骨和掌骨逐渐骨化。学前期，由于儿童腕骨、指骨和掌骨的骨化没有完成，儿童腕部的力量不足，手的精细动作比较困难，不宜长时间作业。块跗骨、5块跖骨和14块趾骨组成。跗骨和跖骨借韧带连结，形成足弓。足弓可起缓冲震荡的作用。（二）骨连结骨与骨之间的连结称骨连结。骨连结的两种方式：直接连结、间接连结间接连结成为关节，是骨的主要连结方式。学前儿童关节的韧性大，所以关节的运动范围较成年人大。但关节的牢固性差，在外力作用下容易发生脱臼。（三）肌肉运动系统的肌肉有骨骼肌纤维组成，在神经系统的支配下收缩和舒张，牵动骨骼产生运动。学前儿童的肌肉柔嫩，肌纤维较细，间质组织相对较多，肌腱宽而短，肌肉中所含的水分较成人多，蛋白质、脂肪、糖和无机盐较成人少，能量储备差。因此学前儿童的肌肉收缩力较差，容易疲劳。但由于新陈代谢旺盛，疲劳后肌肉机能的恢复也较快。（四）学前儿童运动系统的卫生（理解）培养儿童各种正确的姿势如正确的坐姿：脚放平，肩不耸；头不歪，身坐正。儿童坐的桌椅高矮要合适加强锻炼，促进肌肉群的发展二、呼吸系统呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸道：鼻、咽、喉、气管和支气管，是传送气体和排除分泌物的管道。肺：气体交换的场所。二、呼吸系统学前儿童呼吸系统的基本特征是组织娇嫩，呼吸道黏膜容易受到损伤，在黏膜上有丰富的血管和淋巴管。（识记）（一）上呼吸道上呼吸道：包括鼻、咽和喉。（二）下呼吸道下呼吸道：包括气管和支气管。（三）肺学前儿童肺的弹性组织发育较差，所以容易发生肺不张、肺气肿和肺淤血等。二、呼吸系统（四）呼吸运动胸腔有节律地扩大与缩小称为呼吸运动。年龄越小，呼吸的频率越快。学前儿童新陈代谢旺盛，呼吸浅，频率大，肺换气功能差，因而更需要充足的新鲜空气。应注意室内的通风换气，并尽量多让孩子在户外活动。二、呼吸系统（五）学前儿童呼吸系统的卫生（理解）注意学前儿童胸廓的正常发育多在空气新鲜的室外进行活动培养儿童良好的呼吸卫生习惯保护儿童声带保持室内空气新鲜培养儿童良好的呼吸卫生习惯要培养他们用鼻呼吸，预防上呼吸道感染；要通过谈话、唱歌等，培养儿童均匀有节律的呼吸，增强呼吸的深度；教育儿童不要用手指挖鼻孔，以防鼻腔感染或出血，同时要教儿童正确地擤鼻涕，以防中耳炎；要教育儿童每天携带手帕，打喷嚏或咳嗽时，要用手帕捂住口鼻，并且不要面向别人；教师要言传身教，起表率示范作用。三、循环系统循环系统包括心血管系统和淋巴系统两部分。心血管系统是一个封闭式的管道系统，由心脏和血管组成。淋巴系统的主要功能是运输全身淋巴液进入静脉，是静脉回流的辅助装置。三、循环系统（一）心血管系统儿童的年里越小，血管壁越薄，血管弹性越小。学前儿童心脏发育还不完全，但新陈代谢旺盛，故只有增加搏动频率才能适应机体需要。因此年龄越小，心率越快。适当的体力活动和体育活动可增加心肌收缩力，是脉搏输出量增加，促进心血管的正常发育。（一）心血管系统心血管系统的循环对儿童的服装、座椅也提出一些卫生要求，如腰带、领口不要过紧，椅子前缘不要压迫胸部等。学前儿童血液中含水分及浆液也较多，盐类比较贫乏。血液中红细胞和血红蛋白的含量随年龄的增长而稍有变化。三、循环系统（二）淋巴系统淋巴系统与人体的免疫功能密切相关，它包括胸腺、骨髓、脾脏、淋巴结等淋巴器官和有免疫活性的T、B淋巴细胞。三、循环系