医用氧舱检验专题

1医用氧舱检验专题山西省锅炉压力容器监督检验所袁素霞二○一二年三月二十八日2第十四章医用氧舱基本知识14.0概述14.1医用氧舱的用途及分类14.2医用氧舱的特点及构成14.3医用氧舱制造与安装的监督检验14.4医用氧舱的定期检验14.5检验中的常见问题314.0概述高压氧医学是一门新兴的临床医学的边缘性学科。由于高压氧治疗有其自身的理论基础及所需的特殊设备（即医用高压氧舱），所以它的发展又有其独立性和自身发展的规律，属于一个系统工程的范围。医用氧舱作为一种特殊的载人压力容器，按照《锅炉压力容器制造监督管理办法》的规定，在压力容器制造许可级别上，单独将其规定为A5级压力容器。414.01医用氧舱的名词解释1.高压氧舱—指向接受治疗的病人，提供高气压环境下吸入高浓度氧的压力舱及其配套系统的成套工程设施。2.治疗舱—在高于大气压的密闭舱内，患者通过吸氧装具呼吸氧气而进行治疗的舱室。3.舱内氧浓度—舱内氧气与舱内全部气体的容积百分比。514.01医用氧舱的名词解释4.递物筒—在治疗舱或手术抢救舱处于高于大气压的状态下，为舱内外递送医疗物品而设置的装置。5.自然采光——不依靠氧舱专用灯具而利用舱外的自然光线通过透明窗口射入氧舱内的采光方式。6.幼儿氧舱——用于对婴幼儿（含新生儿）进行高压氧治疗的氧舱。614.02医用氧舱安全管理规定1999年9月18日国家质量技术监督局、卫生部以质技监局锅发[1999]218号文联合颁发了《医用氧舱安全管理规定》。并于2000年1月1日起正式实施。该《规定》是我国第一部规范医用氧舱安全监察、检验及使用管理的基本规章。其主要内容有：总则、医用氧舱的设计、制造与安装、使用管理、定期检验和维护、罚则及附则等内容，共分7章68条。714.03氧气加压舱标准GB/T19284—2003《医用氧气加压舱》标准，是我国新制订的一部医用氧气加压舱标准。2003.9.11.发布，2004.3.1.实施。标准明确规定了医用氧气加压舱的材料、设计、制造、安全附件、试验方法、检验规则及标志、包装、运输、储存的要求。该标准适用于加压介质为医用氧气、最高工作压力不大于0.2MPa、指进舱人数为1人的成人和婴幼儿（含新生儿）的氧舱。814.04空气加压舱标准GB/T12130—2005《医用空气加压氧舱》标准并于2005.9.14.发布，2006.4.1.实施。代替原GB/T12130—1995《医用高压氧舱》。该标准适用于加压介质为空气，最高工作压力不大于0.3MPa的氧舱。医用氧舱舱型为：单人氧舱和多人氧舱。914.04空气加压舱标准新版标准的修订主要有以下内容：—仅适用于加压介质为空气的加压氧舱；—对人均舱容、舱内氧浓度的控制、进舱电气设备等安全项目提高了要求；—对氧舱的分类进行了简化，仅按进舱人数分为单人舱和多人舱；—规定了选用无油空压机、配置水灭火装置等新要求；—调整了氧舱最大升降压速率的要求；—对检验规则进行了修改，以产品安全性能监督检验取代型式试验。1014.05氧舱用测氧仪标准GB/T19904—2005《医用氧舱用电化学式测氧仪》是我国新制订的一部专为医用氧舱配备测氧仪的标准。2005.9.14.发布，2006.4.1.实施。标准适用于医用氧舱用电化学式测氧仪。氧含量测量范围0~30%，适用于加压介质为空气的医用氧舱。氧含量测量范围0~100%，适用于加压介质为氧气的医用氧舱。1114.1医用氧舱的用途及分类医用氧舱是一种特殊的医疗设备，是临床医学用来给患者进行治疗的一种压力容器。1214.1.1医用氧舱的用途医用氧舱是高压氧治疗的关键设备，医用氧舱设备所形成的高压氧环境，可以治疗多种疾病，特别是对与缺氧有关的急性或慢性、局部或全身的疾病，均可在高压氧这种特殊的环境中得到治疗。对急性CO中毒、减压病、空气栓塞、气性坏疽等疾病的治疗有特殊疗效。1314.1.2医用氧舱的分类一、按治疗人数可分为：1.多人空气氧舱：指2人以上的氧舱；2.单人空气氧舱：指治疗人数为1人的氧舱。3.单人氧气氧舱：指进舱人数为1人的成人和婴幼儿（含新生儿）的氧舱。1414.1.2医用氧舱的分类二、按加压介质可分为：1.空气加压氧舱；2.氧气加压氧舱。1514.1.2医用氧舱的分类三、按氧舱用途可分为：1.治疗舱；2.手术抢救舱；3.过渡舱。婴幼儿氧舱（含新生儿）1614.1.2医用氧舱的工作参数一、空气加压氧舱1.工作压力—最高工作压力不大于0.3MPa。2.使用压力—0.2MPa（一般临床用为压力0.1~0.16MPa）。3.工作温度—18~26℃,温度变化率不大于3℃/min。4.加压介质—压缩空气。1714.1.2医用氧舱的工作参数二、氧气加压氧舱1.工作压力—最高工作压力不大于0.2MPa。2.使用压力—约0.1MPa。3.工作温度—夏季24±2℃；冬季20±2℃。4.加压介质—医用氧气。5.进舱人数—仅限1名成人或婴幼儿。1814.2医用氧舱的特点及构成利用高压氧舱进行治疗，其主要特点是：当人们在高于一个标准大气压的密闭环境中呼吸纯氧时，可明显地提高肺泡中的氧分压和血氧分压，从而达到改善人体组织中各脏器官的供氧状况的目的，特别是对厌氧菌起到了良好地抑制作用，对有效地提高人体中的血氧分压，改善人体组织的供氧状况，改善脑细胞的新陈代谢，促进脑部病变的修复。1914.2.1氧气加压舱的特点及构成氧气加压舱（包括有机玻璃氧舱）是将医用氧气作为氧舱的加压介质，经减压、湿化处理后，通过供氧系统管路，直接输入进舱。舱内的患者在不使用吸氧面罩的情况下，自由呼吸，且全身均置于高浓度医用氧气的环境中。因此适合于昏迷及瘫痪病人的单独治疗。2014.2.1氧气加压舱的特点及构成氧气加压舱因舱内充满高浓度氧气，存在着火灾的潜在危险。因此氧气加压舱重点防止静电火花和其它火种进舱。氧气加压舱的结构相对来说较为简单，除需配备供氧的氧气间和氧气汇流排外，一般不再需要配备其它设备。2114.2.1.1钢制氧气加压舱的特点钢制氧气加压舱可分为单人舱和双人舱两种舱型。双人氧舱是由单人氧舱发展而得的。是将活动床改为一对相对而坐的座椅。两种舱型的结构型式基本相似。单、双人氧气加压舱从外部侧面的形状上看，可分为圆型见图14-1和图14-2；椭圆型见图14-3两种型式。22图14-1圆型单人氧气加压舱内景23图14-2圆型双人氧气加压舱24图14-3椭圆型双人氧气加压舱2514.2.1.2钢制氧气加压舱的组成舱体为钢质，一端与椭圆形封头焊接，另一端由非标准椭圆封头及法兰焊接而成的舱门，也被称为快开式外开门结构的舱门。舱体上开有观察窗、照明窗及用于介质和导线进出的各种管口。舱体与控制台合为一体，由四个轮子支承而形成可移动式结构。主要包括：舱体、电气系统、供、排氧系统、安全阀、压力表及控制台等等。2614.2.1.3有机玻璃氧舱有机玻璃氧舱（也称透明氧舱）分为婴幼儿氧舱和成人氧舱，两者结构相似，见图14-4和图14-5。有机玻璃氧舱的舱体材料为浇铸型工业有机玻璃管材，舱内最高工作压力约为0.1MPa左右。有机玻璃氧舱具有便于观察、监视，又能避免舱内患者的恐惧感等特点。也是氧舱今后发展的一个方向。27图14-4透明婴儿氧舱28图14-5透明成人氧舱2914.2.2空气加压舱的特点及构成空气加压舱是由压缩空气来控制舱压的，患者依靠舱内供氧调节器，调节吸氧压力，再通过吸、排氧面罩，呼吸到高于舱压中氧气。由于舱内压力是由压缩空气进行调节，因而空气加压舱的舱压由一套供、排气系统来维持。空气加压舱的舱内，多数都要进行装潢。3014.2.2.1空气加压舱的特点将压缩空气作为氧舱的加压介质，使舱内压力升至0.15MPa左右，患者利用面罩呼吸高浓度医用氧气。可同时容纳多人治疗，效率高。结构复杂，造价高，需配套的设备和仪器仪表也多，有一定的操作难度。舱内需要装潢，给制造带来一定的难度。中型空气加压舱见图14-6和大型舱群见图14-7。31图14-6中型空气加压舱的内景32图14-7大型舱群的外景3314.2.2.2空气加压舱的构成⑴舱体⑵电气系统⑶空调系统⑷供、排气系统⑸供、排氧系统⑹消防系统⑺控制台及仪器、仪表⑻配套压力容器⑼空气压缩机3414.2.3医用氧舱的控制台氧舱控制台主要由各种仪表、指示及监控装置、操作及控制装置组成，通过导线和管路将其进行连接，从而构成一个完整的控制系统。3514.2.3.1控制台的组成1、仪表①压力表；②电流、电压表；③温、湿度计；④流量计；⑤测氧仪。3614.2.3.1控制台的组成2、指示及监控装置①用来监视舱内运行状况的闭路电视显示屏；②监控舱内应急声、光报警装置；③电动联锁的联锁显示装置；④用于通讯对讲、照明、应急报警的监控装置。3714.2.3.1控制台的组成3、操作及控制装置①空气压缩机、空调、电动调节装置的操作按钮；②控制舱内加、减压和供、排氧操作的手操机构；③供、排氧流量计和测氧流量计调节阀。3814.2.3.2控制台的结构单（双）人氧舱，一般是控制台与舱室连成一体，控制台在厂内完成加工、配制，现场随舱就位即可。见图14-8。多人氧舱及舱群的控制台，一般均做成独立的。这种控制台，将氧舱所需的仪表及各种装置以分区、分舱的方式，统一设置在一个台面上。见图14-9。39图14-8单人氧舱的控制台40图14-9大型氧舱群的控制台4114.2.3.3控制台的布置氧舱控制台的布置应遵循以下原则：①经常察看的仪表应布置在控制台的中部；②同一系统的显示仪表应相对集中；③显示仪表的位置应尽可能防止视角偏差；④经常使用的操作装置应布置在便于操作的位置；⑤一舱多室或舱群，各舱室的显示仪表应分区布置，布置特点应一致，以便于操作；⑥所有仪表、操作元件均应标有用途标记。4214.3设计、制造与安装的监督检验由于医用氧舱是一种特殊的载人压力容器，因此它的设计、制造与安装除应符合《压力容器安全技术监察规程》、《医用氧舱安全管理规定》以及相关的标准和特种设备安全技术规范的要求外，还应符合医疗卫生的要求，在保证安全的条件下，又要令患者在舱内治疗时感到安宁、舒适。4314.3.1医用氧舱设计环节的质量控制医用氧舱的设计文件，实行设计文件审批制度。医用氧舱的设计图样，都必须经国家质量监督检验检疫总局特种设备安全监察局委托认可的机构进行审查，审查合格的设计文件，由审批部门在医用氧舱设计总图和主要系统设计图（均为底图）上加盖审批标志，予以确认。4414.3.1.1医用氧舱的设计文件医用氧舱设计图样及设计文件，是氧舱制造、安装中应遵循的主要依据。①舱体结构总图及主要受压元件图；②舱体结构计算书；③氧舱供、排气及供、排氧系统图；④氧舱配电系统图；⑤氧舱制造、安装工艺文件。4514.3.1.2医用氧舱的设计特点既然医用氧舱是一种特殊的载人压力容器，因此与一般压力容器相比，医用氧舱具有以下的特点：①大开孔型式；②快开式外开门结构；③整体补强的方法；④设计是一个系统工程设计。4614.3.1.3设计质量监检的重点内容①确认氧舱设计文件是否有国家局委托认可的审批单位加盖的审批标志（印章）。②审查氧舱设计文件的正确性与完整性。③配套压力容器的设计文件监督检验，按《压力容器安全技术监察规程》的有关规定执行。但应特别注意配套的储气罐的容量是否满足规定要求。4714.3.2舱体制造安装质量的控制医用氧舱是由多部件、多系统组成，氧舱舱体是构成医用氧舱的最主要部件之一。舱体的结构及舱内设施和装潢形式不同，所构成的氧舱类型也不同。4814.3.2.1钢质舱体的组成医用氧舱的舱体主要是由以下几部分组成:壳体、递物筒、舱门、观察窗、照明窗支座及安全阀等部件组成。4914.3.2.2制造质量监检的重点1、氧舱舱体⑴A、B类焊缝，应20%的射线探伤，合格级别不低于Ⅲ级，透照质量不低于AB级。⑵氧舱的中间隔舱壁、