安神药

安神药一、含义：安定神志，治疗心神不宁为主的药物二、分类◆重镇安神药：矿石、贝壳类，质重沉降，重镇安神◆养心安神药：植物种子类，质润滋养，养心安神三、性能功效◆入心、肝经◆重镇安神、养心安神四、适应证◆心神不宁：惊悸、失眠、健忘、多梦◇实证：心火炽盛，邪热内扰→躁动不安、惊悸失眠◇虚证：阴血不足，心神失养→虚烦不眠、心悸怔忡◆惊风、癫痫、癫狂五、配伍方法◆药证相符◆心火亢盛：配清心降火药◆痰热扰心：配化痰、清热药◆肝阳上亢：配平肝潜阳药◆血瘀气滞：配活血行气药◆惊风、癫狂：以化痰开窍、平肝息风为主◆血虚阴亏：配补血、养阴药◆心脾两虚：配补益心脾药◆心肾不交：配滋阴降火、交通心肾之品六、使用注意◆矿石药易伤脾胃，中病即止，不宜久服，酌配养胃健脾药主要有关功效术语的含义安神：是指安定神志，以消除心神不宁证的治疗作用。养心安神：是指药物既能养心又能安神，对心神不宁之虚证有双重治疗作用。镇惊安神：习惯上指矿石、介类安神药，消除心神不宁之惊悸实证的治疗作用。第一节重镇安神药一、性能功效◆矿石、贝壳类◆质重沉降：重则能镇，重可祛怯◆重镇安神、平惊定志、平肝潜阳二、适应证◆心神不宁实证：心悸失眠，心火炽盛、痰火扰心、惊吓◆惊痫、癫狂、肝阳上亢朱砂★★★磁石★★★龙骨★★★琥珀★★朱砂、磁石、龙骨、琥珀朱砂：甘，微寒。有毒。归心经。磁石：咸，寒。归心、肝、肾经。龙骨：甘、涩，平。归心、肝、肾经。琥珀：甘，平。归心、肝、膀胱经。◆共同点：◇镇惊安神：心神不宁实证，心烦躁扰、失眠多梦、惊痫癫狂。实火内盛或阳气躁动、上扰神明、惊恐受吓◇磁石、龙骨：●平肝潜阳：肝阳上亢，头晕目眩、急躁易怒●注：打碎先煎◆不同点：◇朱砂：专入心经，既镇心、又清心，虚实皆可，尤宜心火亢盛，重镇安神要药○实证：配黄连、磁石○虚证：配酸枣仁、当归●清热解毒：疮痈肿毒、咽喉肿痛、口舌生疮●注：○不入煎剂，宜入丸散、冲服，每次0.1～0.5g○不可过量、久服○忌火煅◇磁石：善平肝潜阳、补肾益精，善治肾虚肝旺、肝火扰心，常配朱砂●聪耳明目：○肾虚耳鸣、耳聋○肝肾亏虚、目暗不明●纳气定喘：虚喘，肾不纳气●炮制：○生用：镇惊安神、平肝潜阳○醋淬：聪耳明目、纳气平喘◇龙骨：质重性平，安神常用药：多种神志失常●收敛固涩：正虚不固、滑脱不禁证，遗精滑精、遗尿尿频、崩漏带下、自汗、盗汗●收湿敛疮生肌：湿疮痒疹、疮疡久溃不敛（煅后外用）●龙齿：镇惊安神较龙骨强：惊痫癫狂、心悸失眠◇琥珀：善治心神不宁，虚证、实证均可●活血散瘀：瘀血证：经闭痛经、产后腹痛、心腹刺痛、癥瘕积聚、外伤肿痛●利尿通淋：淋证涩痛、癃闭、小便不利。兼散瘀止血，尤宜血淋●止血生肌敛疮：外伤出血，疮疡不敛（外用）●注：研末冲服，每次1.5～3g；不入煎剂；忌火煅第二节养心安神药一、性能功效◆植物种子、种仁类◆甘润滋养◆滋养心肝、养阴补血、交通心肾二、适应证◆阴血不足、心脾两虚、心肾不交，心悸怔忡、虚烦不眠、健忘多梦酸枣仁★★★柏子仁★★远志★★首乌藤★合欢皮★灵芝酸枣仁、柏子仁、远志、首乌藤、合欢皮、灵芝、缬草酸枣仁：甘、酸，平。归心、肝、胆经。柏子仁：甘，平。归心、肾、大肠经。远志：苦、辛，温。归心、肾、肺经。首乌藤：甘，平。归心、肝经。合欢皮：苦、辛，温。归心、肾、肺经。灵芝：甘，平。归心、肺、肝、肾经。缬草：辛、甘，温。归心、肝经。◆共同点：◇养心安神：心神不宁虚证，阴血不足、心脾两虚◆不同点：◇酸枣仁：力量较强，善养心阴、益心肝之血，滋养性安神药○心肝阴血亏虚，常配当归、白芍○肝虚有热，虚烦不眠，常配知母、茯苓、川芎●敛汗：体虚自汗、盗汗●生津：津亏口渴◇柏子仁：偏补心气、益心血：心气血不足、心神不安●润肠通便：肠燥便秘●滋补阴液：阴虚盗汗、小儿惊痫◇远志：善交通心肾、宁心安神：心肾不交、心神不宁，惊悸不安、失眠健忘●祛痰开窍：○痰迷心窍，精神错乱、神志恍惚、癫痫发狂○寒痰咳嗽●消散痈肿：痈疽肿毒、乳痈肿痛◇首乌藤：补养阴血，尤宜阴虚血少者●祛风通络：血虚身痛、风湿痹痛、皮肤痒疹◇合欢皮：善舒肝解郁安神，悦心安神要药：情志不遂、忿怒忧郁，烦躁不宁，失眠多梦●活血消肿：跌打骨折、瘀滞肿痛、痈肿疮毒●合欢花：功似合欢皮，尤长安神解郁◇灵芝：补心血、益心气、安心神：气血不足、心神失养●止咳平喘：咳喘痰多●补养气血：虚劳证◇缬草：作用较强●镇静解痉：惊风、癫痫●理气、活血止痛：气滞血瘀