鼻咽癌MR诊断 2018

1正常解剖及MR表现：鼻咽腔形态：平静呼吸：方形长方形梯形双梯形双侧对称咽隐窝可以不对称：唾液甚至一侧完全闭合检查前作Vasaval试验动作2正常解剖及MR表现：鼻咽腔T1WI：鼻咽腔左右不对称，左侧咽隐窝变浅T2WI：左侧咽隐窝为唾液，高信号3正常解剖及MR表现：鼻咽腔横断：鼻咽上部咽鼓管圆枕（软骨端、T2W↑）表面：粘膜覆盖前：咽鼓管咽口后：咽隐窝腭帆提肌（后外侧）腭帆张肌（前外侧）翼外肌、颞肌、咬肌椎前肌（头长肌、颈长肌）4正常解剖及MR表现：鼻咽腔横断（鼻咽上部）咽鼓管圆枕、咽鼓管咽口、咽隐窝腭帆张肌、腭帆提肌翼外肌、颞肌、咬肌T2WIT1WI＋CT1WIGd+5正常解剖及MR表现：鼻咽腔横断（鼻咽中部）咽旁间隙（腭帆提肌外侧）边界清楚，内有咽静脉翼内肌软腭、上颌骨牙槽嵴T2WIT1WIT1WI＋C6正常解剖及MR表现：鼻咽腔横断（鼻咽下部）Passavant’s嵴（软腭．腭帆提、张肌汇合而成)咽旁间隙颊肌颈内动、静脉T2WIT1WIT1WI＋C7正常解剖及MR表现：鼻咽腔冠状（鼻咽偏前部）：后鼻孔、软腭、后舌部翼内肌、翼外肌、颞肌、咬肌颅底骨、翼板、翼腭窝、眶上裂T1WIT1WI＋C8正常解剖及MR表现：鼻咽腔冠状（鼻咽中部）：标志是咽鼓管圆枕圆孔NP顶的翼板下的粘膜NP侧壁为中缩肌及扁桃腺咽旁间隙（颅底－颌下腺）T1WIT1WI＋C9正常解剖及MR表现：鼻咽腔冠状：鼻咽中部标志是咽鼓管圆枕圆孔视交叉颈内V垂体柄蝶窦圆孔上颌N胼胝体侧脑室10正常解剖及MR表现：鼻咽腔视交叉颈内V垂体柄蝶窦圆孔上颌N胼胝体侧脑室冠状：海绵窦11正常解剖及MR表现：鼻咽腔冠状：鼻咽偏后部标志为腭帆提、张肌缩肌深部为腭帆提、张肌NP顶侧壁为上缩肌、淋巴组织T1WIT1WI＋C12正常解剖及MR表现：鼻咽腔矢状正中（导水管层）顶壁（粘膜）：2-3mm、平直、均匀后壁厚（咽缩肌）：3-4mm形态：平直或微凹向鼻咽腔突出属于异常T1WIT1WI＋C13正常解剖及MR表现：鼻咽腔矢状旁正中鼻咽顶后外侧壁(粘膜.淋巴)动眼神经头长肌T1WIT1WI＋C14正常解剖及MR表现：咽旁间隙咽颅底筋膜致密结缔组织膜横断面：起于：翼内板后缘向后：腭帆张肌、腭帆提肌外侧通过，至颈动脉孔前方走行：咽后壁、颈长肌前方与椎前筋膜形成潜在的咽后间隙15正常解剖及MR表现：咽旁间隙咽旁间隙以茎突为界分为茎突前、后间隙。茎突前间隙：上方：临近咽隐窝下方：扁桃体窝相对应外侧：翼内肌、腮腺筋膜相贴内侧：扁桃体窝内部结构：颈外动脉和静脉丛茎突后间隙（颈动脉鞘区）：与头长肌之间有脂肪分界内部结构：颈动脉鞘：颈筋膜包绕颈部大血管和迷走神经形成筋膜鞘颈总动脉颈内动脉颈内静脉迷走神经Ⅸ~Ⅻ颅神经交感神经干16正常解剖及MR表现:咽旁间隙咽后间隙：咽后的正中前壁为颊咽筋膜后壁为椎前筋膜17正常解剖及MR表现：中颅窝底蝶骨：蝶骨大翼蝶骨小翼蝶骨体部（蝶窦）枕骨：基底部斜坡颞骨：岩部18正常解剖及MR表现:中颅窝底中颅窝眶上裂：眼神经（Ⅴ1）动眼神经（Ⅲ）滑车神经（Ⅳ）外展神经（Ⅵ）脑膜中动脉眶枝硬膜动脉圆孔：三叉神经上颌支（Ⅴ2）卵圆孔：三叉神经下颌支（Ⅴ3）脑膜副动脉破裂孔：颈内动脉颈内动静脉丛交感神经丛岩浅神经前颅窝筛孔：嗅神经（Ⅰ）视神经管：视神经（Ⅱ）后颅窝内耳道：面神经（Ⅶ）听神经（Ⅷ）颈静脉孔：颈内静脉岩下窦舌咽神经（Ⅸ）迷走神经（Ⅹ）副神经（Ⅺ）舌下神经管：舌下神经（Ⅻ）19正常解剖及MR表现：中颅窝底蝶骨小翼蝶骨大翼岩骨枕骨颅底上面观颅底下面观20正常解剖及MR表现：中颅窝底眶上裂（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ、眼上V）破裂孔（颈内动脉）颈静脉孔（Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、颈内V）内耳道（Ⅶ、Ⅷ）视神经管（Ⅱ）圆孔（Ⅴ2）卵圆孔（Ⅴ3）棘孔（脑膜中动脉）舌下神经管（Ⅻ）21正常解剖及MR表现：中颅窝底22正常解剖及MR表现：中颅窝底12对颅神经出入颅、脑孔道神经名称出入脑的部位出入颅腔的部位Ⅰ嗅端脑嗅球前颅窝筛孔鼻腔Ⅱ视间脑视交叉视神经管眼眶Ⅲ动眼中脑大脑脚内侧中颅窝海绵窦前外侧眶上裂眼眶Ⅳ滑车中脑背面下丘下方Ⅴ1眼脑桥脑桥与小脑中脚移行处海绵窦前外侧眶上裂Ⅴ2上颌海绵窦外侧圆孔翼腭窝眶下裂眶下孔Ⅴ3下颌海绵窦后外侧卵圆孔茎突前间隙Ⅵ外展延桥沟内侧部海绵窦后外侧海绵窦前外侧眶上裂眼眶Ⅶ面外侧部后颅窝内耳道茎乳孔Ⅷ听内耳道岩骨面神经管Ⅸ舌咽延髓橄榄后方上部颈静脉孔茎突后间隙Ⅹ迷走橄榄后方中部Ⅺ副橄榄后方下部Ⅻ舌下前外侧沟舌下神经管交感后颅窝颈动、静脉出入颅底处周围交感神经丛及颈交感神经干23•鼻咽肿块鼻咽癌的MR表现：肿瘤24•鼻咽肿块鼻咽癌的MR表现：肿瘤25鼻咽癌的MR表现：肿瘤•鼻咽肿块26鼻咽癌的MR表现：肿瘤超腔侵犯T1WT2WGd+27鼻咽癌超腔侵犯的MR表现：蝶骨、枕骨斜坡28鼻咽癌超腔侵犯的MR表现：咽隐窝破裂孔29鼻咽癌超腔侵犯的MR表现：海绵窦30鼻咽癌超腔侵犯的MR表现：海绵窦31鼻咽癌超腔侵犯的MR表现：脑干T1WIT2WIT1WI+CT1WI+CNP病灶侵犯脑干32鼻咽癌超腔侵犯的MR表现：后鼻孔、头长肌33鼻咽癌超腔侵犯的MR表现：鼻腔、副鼻窦34鼻咽癌超腔侵犯的MR表现：软腭、蝶窦T1WIT1WI+C35鼻咽癌的MR表现：淋巴结T2WT1WGd+36鼻咽癌的MR表现：颈淋巴结T1WGd+T1