兽医-血液型疾病-贫血

贫血（Anemia）概念贫血指单位容积血液中红细胞数、血红蛋白量及红细胞比容（压积）值低于正常水平的一种综合征贫血不是一个独立的疾病,而是多疾病共同出现的临床综合征在临床上是一种最常见的病理状态，主要表现是皮肤和可视黏膜苍白，心率加快，心搏增强，肌肉无力及各器官由于组织缺氧而产生的各种症状。贫血不是一种独立的疾病，而是一种临床综合征。其病因很多，主要有：⑴血液过度丧失；⑵红细胞过度被破坏；⑶产生无效的红细胞。同时还必须估计到造血、神经和网状内皮系统的变化，物质代谢的破坏及其它器官的影响和动物的饲养管理条件等。贫血的分类方法繁多，按其原因可分为：贫血：分类按病因来分溶血性贫血出血性贫血营养性贫血再生障碍性贫血按血色指数来分高色素性贫血低色素性贫血贫血：分类溶血性贫血血液原虫病：焦虫病,钩端螺旋体病、马传贫等,由于红细胞大量破坏,并超过造血作用的代偿能力时发生某些细菌感染：如链球菌、葡萄球菌、产气荚膜杆菌引起的败备症,都可引起溶血性贫血某些中毒病：如汞、砷、铅、二氧化硫及氨中毒等,都可引起溶血新生幼畜溶血性贫血：母畜与仔畜的血型不同,在胚胎期作为抗原,刺激母体产生免疫性抗体.胚胎期不进入胎儿,但存在于母体血液及初乳中,出生后食初乳可引起大面积烧伤出血性贫血见于血管受到损伤,如外伤、手术、内脏出血、肝脾破裂营养性贫血造血原料缺乏Fe缺乏：是最常见的一种贫血.铁在体内有反复被利用的特点,一般不会引起机体缺铁.只有在以下情况下才会引起：铁需要量增高如幼畜生长期、母畜妊娠或哺乳期,而饲料中缺铁铁吸收障碍如消化不良、胃酸缺乏、胆汁分泌和排泄障碍铜缺乏铜是红细胞形成过程中所必需的辅助因子.在血红蛋白合成及红细胞成熟过程中,铜起促进作用铜兰蛋白：可促进二价铁氧化为三价铁,形成三价铁传递蛋白而进入骨髓缺铜时,体内铁不能得到有效利用,造成贫血钴缺乏钴是VB12（钴胺素）组分,参与蛋白质和核酸合成,缺乏时细胞不能分裂,引起巨细胞性贫血蛋白质缺乏是血红蛋白的主要成分,蛋白质缺乏时,可使骨髓造血机能降低,引起低色素性贫血再生障碍性贫血:是由于骨髓造血机能障碍引起的贫血,在血液中红细胞白细胞和血小板同时减少中毒性因素某些化学物质：对骨髓造血机能有毒性抑制作用,如砷、苯、汞某些药物中毒：如氯霉素以及磺胺类.这些毒性物质不仅抑制红细胞生成,而且也可抑制白细胞及血小板的生成,使骨髓多能干细胞受到损害.氯霉素抑制机理：核苷分为A(腺嘌呤)、G(鸟嘌呤)、C(胞嘧啶)、T(胸腺嘧啶),而氯霉素的分子结构与嘧啶核苷相似,可产生竟争性抑制,从而抑制DNA模板的合成,阻断mRNAN与核糖体的结合,从而抑制蛋白质合成,使骨髓造血机能抑制.物理损伤：常为放射性损害：如X射线、同位素.可干扰骨髓干细胞DNA、RNA及蛋白质的合成,使红细胞的分裂受阻.•骨髓肿瘤：如白血病、多发性骨髓瘤等,都可使骨髓造血机能降低或丧失,引起贫血.血色指数血红蛋白含量的减少只能反应贫血的程度,不能标志贫血的特征与性质只有同时考虑红细胞数与血红蛋白,才能较全面鉴别贫血的类型血色指数=被检动物血红蛋白量（%）：健康动物平均血红蛋白量（%）被检动物红细胞数（%）健康动物平均红细胞（%）血色指数值与贫血分类•正常时,血色指数为1左右（0.8—1.2）;大于1为高色素性贫血；小于1为低色素性贫血简单的理解•血红蛋白的减少比红细胞为快,则血色指数降低,呈“低色素性贫血”•红细胞的减少胜于血红蛋白,则为“高色素性贫血”出血后的贫血一般为低色素性贫血：血液中出现未成熟红细胞,红细胞中血红蛋白的饱和度不足而某些溶血性贫血,常呈高色素性贫血总结溶血性贫血：高色素性失血性贫血：低色素性营养性贫血：低色素性再生障碍性贫血：低色素性贫血：临床综合征生长发育受阻或停滞可视粘膜皮肤颜色苍白贫血红细胞减少,血红蛋白减少,红细胞比容值降低、血液稀薄、凝固不良有间隙性下痢或便秘严重贫血时,在胸腹部、下颌间隙及四肢末端水肿、体腔内积液,胃肠吸收和分泌机能降低,经常下痢.溶血性贫血可出现黄疸衰弱,易出汗、疲劳或昏厥生活力和抵抗力下降,易继发感染贫血:诊断病史调查查明病因或原发疾病出现贫血的临床综合征血液学检查红细胞数、血红蛋白量、血色指数涂片检查检查红细胞形态、大小、染色,有无网织红细胞或迟成红细胞贫血:治疗祛除病因,治疗原发病止血压迫性止血或血管结扎毛细血管出血：可用1%肾上腺素涂布内出血,用止血药：安络血、VK3、凝血酶等输血反复小剂量输血,可刺激骨髓造血机能.输血前最好做血凝试验,因血型不同时可发生抗原抗体反应,出现溶血补充造血原料如Fe（血红蛋白）、Cu（铜兰蛋白）、Co、VB12、叶酸等.提高血容量用血浆代用品,如人造血浆或全血仔猪营养不良性贫血（PigletDieticAnaemia）定义：仔猪营养不良性贫血又称“缺铁性贫血”,仔猪在2–4周之内由于体内的铁消耗过多,而外界环境未能及时补充所引起的一种以矿物质代谢障碍所致贫血为特征的血液疾病临床特点：生长发育受阻可视粘膜苍白下痢贫血血清铁含量下降.发病情况:本病多发于圈养仔猪（尤水泥地面）、纯种猪或生长发育快的猪,多发于冬季或早春季节.仔猪营养不良性贫血：病因由于仔猪体内铁耗尽,外界环境中又未能及时补充而引起.人们忽略了补铁的重要性圈养仔猪接触不到土壤进行放牧饲养的仔猪,可从青草土壤中得到一定量的铁而圈养仔猪,猪舍建筑的地面用的是水泥、木板、石板,使仔猪出生后就不能与土壤接触,这就丧失了对铁的摄取来源.饲料中铁、钴、VB12、叶酸等缺乏继发于：某些寄生虫、传染性疾病、水肿病、病毒性腹泻、气喘病等也可引起贫血的发生.仔猪营养不良性贫血：病因水泥地面（3头）自由奔跑（3头）体重（g）血液铁含量（mg）含铁量（mg/100g体重）肝中含铁量（mg/100g）651082.51.70.76725030057.638.0放养仔猪与圈养仔猪比较铁传递蛋白结合铁的能力较高,正常含铁量约为其结合能力的33%,当机体需要时,其中的铁可释放出来Fe3+Fe2+VC、谷胱苷甘肽、巯基脱铁蛋白铜兰蛋白Fe3+铁传递蛋白Fe3+Fe3+β球蛋白脱铁蛋白结合三价铁蛋白铁蛋白Fe2+脱铁蛋白进入血液β球蛋白铁在骨髓中贮存的主要形式肠道铁的代谢仔猪为何易发生缺铁性贫血？仔猪体内（肝）贮存铁有限,出生后铁很快耗尽正常的初生仔猪是不贫血的,每100ml血液中含血红蛋白8－12g,出生后则逐渐下降,至8－10天时最低,仅有4－5g.这是由于生理性原因胎儿时期由肝脏造血,出生后改变为骨髓造血,这种过渡将引起一种贫血状态,称为生理性贫血若此时红细胞数量并不降低,则呈低色素性贫血,若伴有铜缺乏,则红细胞数量也下降仔猪生长发育较快,对铁的需求量大60日龄仔猪体重是初重的15–20倍从1斤半长到20公斤每天约需要6—8mg铁由于铁的吸收率低,仔猪需每天口服铁15mg左右仔猪从乳中得到的铁极少仔猪每天从乳中得到的铁为1mg左右所以如外界无铁,则铁缺乏日龄初生471014212530血红蛋白（g）10–128654467仔猪体内的铁含量仔猪营养不良性贫血：临床症状主要看三点不活泼,被毛粗糙,皮肤皱褶皮肤颜色苍白耳部血管不明显手压耳朵再放开,如贫血,恢复时间长,即血管充盈时间延长＊仔猪营养不良性贫血：治疗注射用铁钴针或生血素肌注.仔猪：150mg铁饮水硫酸亚铁2.5g氯化钴2.5g硫酸铜1g亚硒酸钠0.5g水1000ml,混合后用纱布滤过,每公斤体重用0.25ml,涂布于母猪乳头上,或混于仔猪饲料及饮水.注意：二价铁易吸收,三价铁（如柠檬酸铁、枸橼酸铁）吸收差仔猪营养不良性贫血：预防用生血素在3日龄（不超过4日龄）一次注射即可.铁150mg/ml,硒1mg/ml.用铁钴针(50mg/ml)第一次：3–4日龄,2ml第二次：11–12日龄,2ml.铁是否补过,看粪便颜色,如粪便呈黑色,则高铁.注意：家禽铁含量只能用7–8ppm,高铁易引起中毒