焦点解决短期心理治疗20130725

培训分级五级：实战应用四级：实习提高三级：综合技术练习二级：单项技术练习一级：相关知识学习序号主题讲授内容时间（分钟）1概述基本含义、态度、观点、流程302开场开场的作用、介绍会谈程序303目标架构好目标的6个标准604例外架构例外架构使用的情形例外架构使用的方法605假设解决架构概念、作用、使用时机、提问方法、处理方法606正向回馈赞美、信息提供、家庭作业607通用技术一般化技术、振奋性引导、评量技术308再次咨询开场提问、应对方法309来访者类型及应对来访者的类型如何应对游客型来访者如何应对抱怨型来访者3010完整案例及SFBT的局限性案例SFBT的局限性30合计420序号流程技术时间（分钟）1开场开场202目标架构用正向的语言叙述403以过程的方式描述404存在于当下的此时此刻405越具体越好406由小步骤开始407用来访者的语言描述08例外架构来访者没有清晰的目标，促使其形成目标时409来访者已有清晰的目标，促使其形成行动时4010引发来访者利用过往经验面对此时的问题时4011维持来访者的改变，继续发生时40（二）二级培训12假设解决架构奇迹问题2013水晶球问题2014拟人问题2015结局问题2016来访者的回答与我们的预期相符时2017来访者的回答与我们的预期不符时018说想象不出或不知道2019希望其他人做出改变2020抱怨咨询无效2021正向回馈赞美2022信息提供2023家庭作业2024通用技术一般化技术2025振奋性引导2026评量技术2027再次咨询开场提问2028应对方法2029来访者类型及应对来访者的类型2030如何应对游客型来访者2031如何应对抱怨型来访者20合计760序号练习对象练习方式目的标准1例题集体回答“观摩”各技术“正确”、“标准”的做法学员给出的答案与例题的“标准”答案接近2学员集体回答练习各技术出题的学员感到满意多数学员感到满意3学员配对体验练习、体验各技术双方感到满意序号方式目的形式时间（分钟）1公开演示演示咨询流程及过程集体302分享交流畅谈公开演示的所见所闻所思所想，质疑、提高集体303模拟咨询练习、体验咨询流程及过程两人一组904同辈督导畅谈模拟咨询的感受，互相质疑、提高集体30（三）三级培训（四）四级培训四级培训是本培训的关键。学员只有顺利通过该阶段，才能独立进行收费的心理咨询，才能真正走上职业化、专业化道路。成功的关键在于：足够多的来访者足够好的督导师咨询师（四）五级培训五级培训与其说是培训，不如说是实作、实战。万事开头难，学员在最初的半年到一年内，可能遇到各种问题、难题。足够多的来访者足够好的督导师咨询师第二部分SFBT一级培训课程第一讲SFBT概述主要内容四个“基本”：一、基本含义二、基本态度三、基本观点四、基本流程焦点解决短期治疗(Solution-focusedBriefTherapy，SFBT)是以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术。由StevedeShazer和InsooKimBerg夫妇等于上世纪80年代初期创立。目前，SFBT已逐步发展成熟。其合理性和有效性已得到许多实证研究的支持。文献资料发现，SFBT广泛地运用于各种临床问题，学业困难、夫妻问题、亲子问题、精神疾病、药物滥用、家庭暴力、性虐待等。一、基本含义三个关键词：焦点、解决、短期。焦点、解决——以问题的解决为焦点短期——最少的侵入来访者的生活，尽快结束咨询关系二、基本态度两个关键词：正向、未来。正向：以积极的视角，关注来访者身上正向的资源。未来：朝向未来，朝向问题解决。引导来访者将注意力放在未来，聚焦于如何解决及希望情况有何改变。集中思考自己想要的及改变的方向。三、基本观点包含对“问题”、“来访者”和“改变”三个观点。（一）对“问题”的观点1、问题可能有积极作用。任何事情都有两面性，不好的一面，有可能向好的一面转化。2、着重问题的解决，而非对问题原因的探讨。“问题的原因”与“问题的解决”的关系：①找到问题的原因不一定能解决问题；②不找问题的原因不一定不能解决问题。（二）对“来访者”的观点1、来访者是有能力、有资源的问题解决者2、来访者是最了解他们问题的专家，咨询师是解决问题“过程”的专家3、没有抗拒的来访者，只有不懂变通的咨询师（三）对“改变”的观点1、凡事必有例外，例外带出问题解决。2、小改变引发大效应。——除了改变，没有什么是不能改变的四、基本流程阶段内容时间建构解决的对话阶段目标架构40分钟例外架构假设解决架构休息阶段思考、交流10分钟正向回馈阶段赞美10分钟信息提供家庭作业本讲回顾基本含义“焦点”和“解决”——以问题的解决为焦点。“短期”——最少的侵入来访者的生活，尽快结束咨询关系。基本态度正向：以积极的视角，关注来访者身上正向的资源。未来：朝向未来，朝向问题解决。基本观点（7个）关于问题（2个）问题可能有积极作用。着重问题的解决，而非对问题原因的探讨。关于来访者（3个）来访者是有能力、有资源的问题解决者。来访者是最了解他们问题的专家，咨询师是解决问题“过程”的专家。没有抗拒的来访者，只有不懂变通的咨询师。关于改变（2个）凡事必有例外，例外带出问题解决。小改变引发大效应。基本流程建构解决的对话阶段目标架构、例外架构、假设解决架构休息阶段思考、交流正向回馈阶段赞美、信息提供、家庭作业小结基本含义焦点、解决“焦点”和“解决”——以问题的解决为焦点。短期“短期”——最少的侵入来访者的生活，尽快结束咨询关系。基本态度正向以积极的视角，关注来访者身上正向的资源。未来朝向未来，朝向问题解决。基本观点关于问题问题可能有积极作用。着重问题的解决，而非对问题原因的探讨。关于来访者来访者是有能力、有资源的问题解决者。来访者是最了解他们问题的专家，咨询师是解决问题“过程”的专家。没有抗拒的来访者，只有不懂变通的咨询师。关于改变凡事必有例外，例外带出问题解决。小改变引发大效应。基本流程建构解决的对话目标架构、例外架构、假设解决架构休息思考、交流正向回馈赞美、信息提供、家庭作业第二讲开场作用：说明会谈程序，调整咨询预期。已有研究表明，来访者在咨询前，对咨询有着各种各样的预期。如果来访者发现你给他的咨询与他的预期一致，则对咨询结果有积极的影响；如果不一致，则对咨询结果有消极的影响。因此，在正式开始咨询前，调整来访者对咨询的预期是十分必要的。我会先和你谈40分钟左右，内容是有关你的个人情况以及你想要实现的目标。40分钟后，我们会暂停几分钟，在这个时候，我会离开咨询室一下，仔细思考你给我讲的事情，然后我会回来。再回来的时候，我会告诉你我的一些想法，也会给你一些反馈和建议。观察、观摩情况说明一是为什么会有人观察？——观摩学习、现场督导、辅助咨询二是说明这样做对来访者的好处是什么？——能为来访者面对的问题提供另外的视角，能帮助咨询师更好的帮助来访者。情况一、在一旁观察的人只有实习生：在我们两个谈话期间，会有几个人在一旁观察，他们是在观摩学习，这是心理咨询师职业培训的要求之一。他们都学习过有关的咨询知识，也有一定的咨询技能，在中间的休息阶段，我会和他们交流，他们会对解决你的问题提供另外的视角给我，这样有利于我更好的帮助你。情况二、在一旁观察的人只有咨询师同事：在我们两个谈话期间，会有几个人在一旁观察，他们是我的咨询师同事，他们都是培训合格的咨询师。在中间的休息阶段，我会和他们交流，他们会对解决你的问题提供另外的视角给我，这样有利于我更好的帮助你。情况三、在一旁观察的人只有督导：在我们两个谈话期间，会有几个人在一旁观察，他们是督导师，当然他们都是培训合格的咨询师。在中间的休息阶段，我会和他们交流，他们会对解决你的问题提供另外的视角给我，这样有利于我更好的帮助你。情况四、在一旁观察的人既有实习生，又有咨询师辅助，还有督导：在我们两个谈话期间，会有几个人在一旁观察，他们有的是在观摩学习，有的是在进行现场督导，还有的是我的咨询师同事。在中间的休息阶段，我会和他们交流，他们会对解决你的问题提供另外的视角给我，这样有利于我更好的帮助你。【案例】：来访者，李薇，女，22岁，大四中文系学生，面临找工作问题。咨询师：很高兴见到你。我先介绍下我自己。我叫***，是这里的咨询师。我怎么称呼你，你感觉比较舒服？（与来访者建立关系）来访者：叫我名字吧，李薇。咨询师：好的，李薇。因为我们第一次见面，所以彼此都还比较陌生，你有什么想要了解我的吗？来访者：暂时没有什么想了解的。咨询师：好，如果你有什么想要了解的，可以随时问我。那你也简单介绍一下自己吧。来访者：我今年大四了，正在找工作。可是我觉得我找工作的时候总是很不自信，面试时总是表现不好，几个工作都没了。咨询师：很多人在找工作时，都会由于没有经验，表现的不那么好，而感到很着急和挫败。（一般化技术）（提醒：很多时候，来访者都会很急于向咨询师表达他们在生活中遇到了什么样的问题。此时，咨询师要找到适当的机会打断来访者，向其介绍会谈的流程。）那么，在开始谈你的情况之前，我想先向你介绍一下会谈的过程，这样你就会对谈话中发生什么有一个了解。我会先和你谈40分钟左右，谈的内容是有关你的个人情况以及你想要实现的目标。40分钟后，我们会暂停几分钟，这时我会离开一下，仔细思考你给我讲的事情，然后回来。那时我会告诉你我的一些想法，也会给你一些反馈和建议。（开场介绍程序）来访者：嗯，好的。咨询师：你今天来找我谈话的目标是什么？或者说你想从咨询中获得什么呢？（目标架构）……【实作】要求：（1）两人一组，分别为A、B。（2）A扮演咨询师，B扮演来访者。（3）咨询师首先进行自我介绍并开场。咨询师介绍时要假设来访者对自己、对咨询过程一点儿都不了解。（4）来访者和咨询师分别谈感受。来访者可评价咨询师，咨询师不可评价来访者。（5）互换角色再练习一次。（6）来访者和咨询师分别谈感受。来访者可评价咨询师，咨询师不可评价来访者。【小结】开场的作用：说明会谈程序，调整咨询预期。我会先和你谈40分钟左右，内容是有关你的个人情况以及你想要实现的目标。40分钟后，我们会暂停几分钟，在这个时候，我会离开咨询室一下，仔细思考你给我讲的事情，然后我会回来。再回来的时候，我会告诉你我的一些想法，也会给你一些反馈和建议。如果有其他咨询师在一旁观察与协助，要在此时向来访者说明。说明为什么会有人观察以及观察对来访者有什么好处。第三讲目标架构一个设定良好的目标应该具备以下6个标准：（1）用正向的语言叙述。在描述一个目标时，用“会”去做什么，“会”去想什么的表达方式，而非“不会”去做，“不会”去想什么的叙述。来访者：我不想在和妈妈意见不一致时对她大喊大叫。咨询师：那么，你希望在你和妈妈意见不一致的时候，要做的是什么呢？来访者（悲伤地说）：和男友分手之后太痛苦了，我真的不想再想起他时那么痛苦！咨询师：那么，在你想起他时，你希望你会怎么样？来访者（愤怒地说）：我再也不想来学校了！咨询师：那么，你想要做的是什么？（2）以过程的方式描述。在描述目标时，应该用一连串的行动、想法来动态的描述想要达到的目的，就像一场画面不断进行的电影，而不是一幅静止的画面。来访者：我想和妈妈和平相处。咨询师：当你和妈妈和平相处时，你会如何表现？来访者：我希望我想起他时，仍旧感觉到内心很平静。咨询师：当你想到他，内心仍旧感到平静时，你的表现是什么样子的呢？来访者：我希望我也能表现得像个好学生一样。咨询师：当你像个好学生时，你的表现是什么样的呢？（3）存在于当下的此时此刻。来访者：我想，等我高中毕业，离开家去读大学，我和我妈的问题就能解决了。咨询师1：如果你已经开始往考大学这个方向准备，你想你对妈妈会有什么不一样的反应？咨询师2：假设你离开这个咨询室时，你已经考上大学了，你想想你对妈妈的方式会有什么不一样？咨询师3：假设你现在已经考上大学了，你猜想你对妈妈的方式会有什么不一样？来访者：我想，等我毕业搬离这个城市时，我就不会再痛苦了。咨询师：假如你现在已经开始着手搬离这个城市，那么你的生活会有哪些不一样呢？来访者：我想，等我有一天成绩特别好了，老师就