诺如病毒的预防控制.ppt

诺如病毒的预防控制防病知识小讲座诺如病毒是什么？诺如病毒是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。诺如病毒感染起病急、传播快、涉及范围广。诺如病毒感染又被称为“胃肠性流感”。诺如病毒的发现诺瓦克病毒是1968年美国诺瓦克市暴发的一次急性腹泻的患者粪便中分离的病原。2002年8月，被国际病毒命名委员会批准命名为“诺如病毒”。1995年我国报道第1例诺如病毒感染。诺如病毒的背景美国每年非细菌性腹泻暴发中，60-90%是由诺如病毒引起。在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右。我国成年人诺如病毒既往感染率高达90%。诺如病毒流行季节和范围全年均可发病，全世界范围内均有流行。寒冷季节高发，暴发期是每年11月至次年3月。诺如病毒流行的特点容易在集体机构暴发——在人群密集的地方容易暴发。如幼儿园、学校、医院、军队等处。高致病性、传染性极强——只需要10—100个病毒就可能导致感染性胃肠炎。人体容易感染诺如病毒的原因诺如病毒极易变异，容易造成反复感染。诺如病毒的致病剂量很低，10~100个左右就能致病。诺如病毒的特点诺如病毒对环境的抵抗力较强，不易灭活。——具有耐热、耐冻、耐酸等特性。60度加热30分钟仍具有传染性。对酒精等常用消毒剂不敏感。诺如病毒对氯敏感，100㎎/L的氯可灭活。诺如病毒感染的潜伏期潜伏期多在12—48小时。传播方式传染源——传播途径——易感者粪－口途径是其主要传播方式。1、传染源：患者、隐性感染者或健康携带者。2、传播途径：1）水、食物，消化道传染。2）手：人—人或人—物—人，接触传染。3）空气：气溶胶（呕吐物和粪便），空气传播。3、所有人普遍易感。生活在集体环境中的人属于高危人群。诺如病毒高危食品生食贝类、水产品，草莓等伏地生长的水果、蔬菜。水果沙拉，三明治、饮水、冰块、蛋糕等直接食用品，都是诺如病毒喜欢的藏身之处。临床表现症状：发病突然，恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多,一天内4-8次。粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。原发感染者的呕吐多于续发感染者。有些病人仅表现出呕吐症状。病程长短病程在1-3天。发病前至康复后2周，均可在粪便中检到诺如病毒。患病期和康复后三天内是传染性最强的时期。诺如病毒感染的诊断在一次腹泻流行中符合以下标准者：一、可初步诊断为诺如病毒感染：（1）50%以上发生呕吐；（2）病程12～60小时；（3）粪便、血常规检查无特殊发现；二、确诊：除上述条件外，在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。治疗与预后目前尚无特效的抗病毒药物和疫苗。对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素。是一种自限性疾病，预后良好。一般可于1-3天内自行康复，无需特殊治疗。学校预防控制措施学校应加强因病缺课和晨检管理，必要时增加午检。尽量做到早发现、早隔离、早诊治。督促学生做好个人卫生，勤洗手。尤其在如厕后和进食前。定期清洗消毒饮水机。水要烧开后饮用。水果和蔬菜食用前应认真清洗，食物应烧熟煮透。学校预防控制措施发生首例呕吐症状病人就应积极采取防控措施。健康学生暂时离开污染环境，开窗通风，对呕吐物直接用漂白粉等含氯制剂消毒(10g-20g/L)，污染的物品废弃或清洗消毒。通知患病学生家长及时带其就医。及时隔离病人是预防本病的重要措施。加强公共用具用品（餐饮具、抹布、键盘等）、教室环境（桌面、地面、栏杆扶手等）、厕所的消毒，多开窗通风，在入校前和放学后（无人情况下）紫外线灭菌灯60分钟。学校预防控制措施发生疫情时，病人、疑似病人须症状消失后3天才能入校。食品、饮用水供应人员，要至少隔离至症状消失后3天。疫情班级暂停使用公共教室。疫情报告有以下情况之一者，学校要立即向园区教育局报告，并同时报告园区疾病防治中心。1、同一班级1天内有3例患者；2、3天内有5例以上相似症状患者。——报告电话：谢谢收看！