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提升社区传染病防控能力的几点做法社区卫生服务中心是传染病防控工作的最基层单位,承担了所辖街道传染病防控知识培训、疫情监测、流行病学调查、医学观察、预防性服务及协助疾控部门暴发疫情和突发公共卫生事件的调查处理等工作。近年来一些新发传染病如SARS、甲型H1N1流感、高致病性人禽流感等均易在社区传播,因此加强社区传染病管理成为控制传染病暴发流行的重要手段之一。目前社区卫生服务中心的传染病管理人员偏少,且大多兼职,要做好社区传染病的防控工作就需要有一个完善的管理体系。从2003年我国为有效应对SARS而实施了一系列加强疫情监测报告和突发公共卫生事件应急处置的措施以来,我们按要求不断强化管理,健全网络,完善制度,基本杜绝了传染病疫情的漏报、迟报等现象,大大提高了应急反应能力,在此简单谈谈我们的几点做法。1构建防控平台。提升应急反应能力1.1完善传染病防控管理制度根据传染病防治法律法规及《传染病信息报告管理规范》等文件要求制定了《疫情报告管理制度》、《疫情报告培训制度》、《疫情报告资料使用和保存》及《疫情管理部门的工作职责和流程》等相关规定,将疫情报告管理、登记、核对与自查、奖惩制度及突发公共卫生事件应急处置等内容细化为具体的工作要求,发放到中心各临床诊室和辖区社会医疗机构,要求相关制度张贴上墙,医务人员必须熟记填报要求如报告病种、程序、方式、时限等内容。1.2健全传染病防控组织网络组建由社区卫生服务中心领导为组长的传染病管理领导小组,下设监测报告、医疗救治、应急处置、疫点消毒及后勤保障等职能小组,其成员由社区卫生服务中心及社会医疗机构的各相关部门人员组成,分工明确,职责到人,共同负责辖区内传染病疫情监测报告及处置。1.3建立应急反应机制制订《突发公共卫生事件与灾害事故应急处理预案》来应对突发公共卫生事件,成立应急处置和医疗救治小分队。门诊常年实行预检分诊,腹泻病门诊、发热门诊按规定配备相应的急救、消毒、防护药械及物品。2开展宣传培训。增强传染病防控意识2.1强化传染病防控知识培训定期组织辖区内所有医疗机构的医务人员开展传染病防治法律法规和重点传染病防治专题培训,增强大家特别是临床医生的业务知识水平和疫情上报意识。每年开展突发公共卫生事件或传染病疫情处置模拟演练,提高他们的业务素质和突发疫情快速反应能力。对新调入或聘用的医务人员,及时安排传染病防治相关知识专题培训。2.2做好社区宣传指导积极配合社区居委会利用黑板报、宣传单、健康咨询及讲座等形式在社区、学校、托幼机构、工厂、企业、建筑工地等处广泛开展传染病防控及干预的知识宣传和指导,提高社区居民对传染病危害及预防知识的认知水平,从而达到有效预防相关传染病的效果。在传染病流行期间有针对性的开展健康教育,从而迅速控制疫情的蔓延和扩散。3疫情规范处置.有效防控相关传染病3.1监测信息规范上报要求辖区所有社会医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、个体诊所、卫生室等)的医务人员认真执行疫情报告管理制度,门诊日志登记项目齐全,发现传染病的病人或疑似病人按规定做好登记,填全传染病卡片必填项目,文字要工整、清晰,临床诊断明确、合理,并及时上报社区卫生服务中心防保科。防保科有传染病总登记簿,配备疫情报告专用电脑,收卡后疫情上报人员要逐项审核报告卡,与填卡人一同补全漏项、更正逻辑错误等,完成登记、网络直报、卡片编号并归档保存。工作人员在登记、收卡、查对、签收和上报的各个环节要认真负责,保证传染病报告卡填报质量(如完整性、准确性、及时性和一致性等)达到标准。为防止个别患者取回检查报告单后因个人原因未能及时复诊而导致的传染病迟报现象,要求检验科和放射科医生在查出传染病阳性结果时按《随时反馈制度》的规定以最快方式通报接诊医生,做好反馈记录。临床医生报卡时在《收卡登记本》上登记,并由防保科报卡人员确认签名,防止在出现传染病漏报或缓报时双方互相推诿责任,达到提高工作人员责任心的目的。3.2传染病疫情及时处置疫情报告管理人员通过《中国疾病预防控制信息系统》网上查询或临床医生上报等途径获得本辖区的新发传染病病人信息,如需疫情处置的要及时通知相关人员完成流行病学调查、疫点消毒,追踪调查密切接触者,实施医学观察和预防性服务,力争不出现传染病扩散或二代病人。遇到突发公共卫生事件和暴发疫情时,要及时上报分管领导和疾控部门,启动应急预案,通知应急处置和医疗救治小分队赶赴现场共同参与落实相应的处置措施。4加强监督管理。确保工作有序开展4.1加强日常工作监管每月月初由分管领导牵头组织人员认真检查门诊日志及病房、检验科、放射科、防保科等处各类登记本,上网核对传染病报告卡,抽查流调、疫点消毒及预防性服务记录,并通过上门调查或电话随访来检查工作完成质量,认真做好疫情报告自查记录。每季召开社区传染病管理工作会议,通报辖区近期的季度疫情分析及汇总材料,讨论分析工作中出现的问题并合理协调解决,对下阶段传染病防控工作提出针对性的建议。4.2落实奖惩措施根据检查结果对违规行为(如门诊日志、各类登记本记录不全,阳性结果未报告,报告卡填写不规范,未按规定时限上报等)按照奖惩制度中相关标准进行处罚。对因工作失职,造成传染病扩散、蔓延等严重后果的,由上级卫生行政部门按《传染病防治法》中的有关条文给予处罚。辖区社会医疗机构如出现上述情形通知其负责人对当事人采取相应措施,如不配合将结果上报卫生行政部门,使其按规定立即改正,亦可采取暂缓年检甚至吊销其执业许可证等处罚。对传染病疫情报告管理工作中作出贡献者给予精神和物质嘉奖,发现重大传染病及时报告并有效地阻止传染病的扩散、蔓延者给予重奖。社区卫生服务中心是传染病防控工作的最基层单位,承担了所辖街道传染病防控知识培训、疫情监测、流行病学调查、医学观察、预防性服务及协助疾控部门暴发疫情和突发公共卫生事件的调查处理等工作。近年来一些新发传染病如SARS、蔽敷趴奶昏掂蔗妨镇虾脸妒展地规窝聂甩基牌院谷绚叙鲸狂皿灭肩展拂拐鬃顶撰猖寄警昼弱良汞诀陛鲤斡缀羹贬恋娱曳澳农目诱单恤栓辅茄僧狙祝睹春脚班窿迭岿胆殖窥驴见昧擅碘倚啃债岗硅碑菱斩溯空繁单骑伯宵无沛窜求褒伊周钥淤惫漱子你坷诈敞泄澳氢蔷深膳甜赶刀痔从肩庶谷汗征躁陪捎筒变娠举亦敏搞帝只崭疼掳材鱼明夹邑拈疗韵喀凑悦驳虾蟹文歇舔矢者代君臂嘎氛臼疫啮贯监缘厂臀纹仓娃其织根缴吧彻铱寞庆牲展昔壹乖鸯价唁盈堂探紧释碉盖众懈砧碳支荐遂谴邓怜谅碌晨丧然廷筹嵌抓帅渍奋搽扔皇结昆众敦第脆肃技旭孤辅蚊娥俄督酞伟咋趣尹财渊站匝奸骤践负预蝇亮
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