JKJY05.健康教育(5.).降“四高”健康教育

降“四高”健康教育高脂血症:“沉默的健康杀手”什么是血脂？“血脂”是指血清中所含脂质的总称，由胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸共同组成它们与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在于血液中。医院检查的血脂有4项：总胆固醇（TC)甘油三酯(TG)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)胆固醇有“好”“坏”之分高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是“好”的胆固醇，对心血管有保护作用。可以将所食的油腻食物中有害的胆固醇从血管内壁带到肝脏，经吸收和有效利用，然后排出体外。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)是“坏”的胆固醇，是心脑血管疾病的元凶。血液中LDL-C增加，一旦高血压、糖尿病、吸烟等因素使血管内皮有漏洞，它们就会钻到动脉的内皮下面，形成动脉粥样硬化斑块，可引起动脉粥样硬化，最终导致心脑血管疾病。高脂血症高脂血症──由于体内脂肪代谢的异常导致血脂水平的升高(异常)。有原发和继发之分高血脂现状我国已有1.86亿成年人血脂异常男性显著高于女性呈现“三低”的现状:低知晓率、低治疗率、低达标率2.032.8615.95.32024681012141618高甘油三酯血症高胆固醇血症高脂血症的发病率(%)高血脂的危险因素有高血脂家族史者；已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；有高血脂、糖尿病、肥胖者；有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者；40岁以上男性或绝经期后女性。饮食不当（高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物）、运动量少长期静坐者；生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者；长期吸烟、酗酒者。高血脂的危害动脉粥样硬化危害到全身，特别是心、脑、肾等重要脏器高血脂的治疗饮食运动、减肥戒烟酒心理平衡药物：他汀类，贝特类，胆酸螯合剂，烟酸及其衍生物高血脂饮食金字塔糖尿病:“人类的健康杀手”糖尿病的流行病学全球糖尿病的平均患病率约5.7%或更多中国糖尿病人数已达9200万，居世界第一在上海、北京等大城市的社区调查当中，糖尿病患病率已超过10%，也就是说，在100人当中有10个人是糖尿病糖尿病的病因及发病糖尿病是是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。糖尿病的易患人群糖尿病的症状三多一少——代谢紊乱综合征多尿、多饮、多食、消瘦血糖增高→尿糖阳性→渗透性利尿→多尿、多饮。糖利用下降、蛋白质分解增多、脂肪分解增多→消瘦、多食许多人无症状,体检时发现(约占2/3)慢性并发症的症状（中风、冠心病、肾衰竭、失明等）糖尿病的诊断典型的糖尿病症状+随机血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L或空腹血浆葡萄糖(FPG)≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。单独符合一条，均可作为诊断依据或标准，(每种检查必须重复一次以确诊)。糖尿病的危害糖尿病的治疗强调早期、长期、综合、个体化糖尿病治疗要采取5驾马车的综合措施：饮食控制、药物治疗、体育锻炼、病情监测、宣传教育。糖尿病的饮食合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质增加膳食纤维摄入增加维生素、矿物质摄入提倡少食多餐，定时定量进餐治疗糖尿病的药物口服胰岛素高血压“无声杀手”“心脑血管疾病的元凶”高血压的诊断高血压：在机体休息状态下，收缩压大于140mmHg，和（或）舒张压大于90mmHg，且不在同一天的三次测量都到达以上标准。高血压的流行病学据2011年资料显示，我国现有2亿高血压患者，＞18岁居民高血压患病率为18.8％。流行病学显示：我国高血压患病率和流行存在地区、城乡和民族的差别：北方＞南方，沿海＞内地，城市＞农村，随年龄增长而上升，青年时期男＞女，中年后女稍＞男高血压的流行病学特征高血压患病率与年龄呈正比女性更年期前患病率男性，更年期后＞男性有季节差异，冬季＞夏季与饮食习惯有关与经济文化发展水平正相关与肥胖和精神压力正相关，与体力活动负相关有一定的遗传基础高血压的病因年龄发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。食盐摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐＜2g/日，几乎不发生高血压；3－4g／日，高血压发病率3％，4－15g／日，发病率15％，＞20g/日发病率30％。体重肥胖者发病率高。遗传大约半数高血压患者有家族史，可能与遗传性肾排钠缺陷有关。环境与职业有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村高血压的症状大部分人并无特别症状少部人会有以下症状表现：头痛、头晕、失眠、呼吸短促、颈部酸痛、疲倦、烦闷、心悸、记忆力减退和精力难以集中等高血压的危害高血压的危害主要是造成脑、心、肾等重要器官的损害，如中风、冠心病、肾衰竭尿毒症等高血压的治疗高血压的治疗非药物治疗（即改变不健康的生活方式）为基础坚持长期药物治疗，治疗要达到目标，要长期治疗肥胖症多种慢性病的起源代谢综合征诊断标准具备以下4项组成成分中的3项或全部者：超重和/或肥胖：BMI≥25kg/m2高血糖：FPG≥6.1mmol/L(110mg/dL)及/或2hPG≥7.8mmol/L(140mg/dL)，及/或已确诊为糖尿病并治疗者高血压：SBP/DBP≥140/90mmHg，及/或已确认为高血压并治疗者血脂紊乱：空腹血TG≥1.7mmol/L(150mg/dL)，及/或空腹HDL-C0.9mmol/L(35mg/dL)(男)或1.0mmol/L(39mg/dL)(女)肥胖症是代谢综合征的主要特征糖尿病仅仅是冰山的一角，代谢综合征是导致糖尿病等慢性病的基础。治疗肥胖症的主要方法：管住嘴，迈开腿代谢综合征饮食运动金字塔管住嘴、迈开腿祝大家身心健康！谢谢！