精神科护理常规刘婷

精神科护理常规精神科最常见的护理常规•妄想病人护理常规•拒食病人护理常规•兴奋躁动状态病人护理常规•抑郁状态病人护理常规•木僵病人护理常规•外走病人护理常规•自杀、自伤病人护理常规•自缢病人抢救护理常规•噎食病人抢救护理常规•吞服异物病人抢救护理常规一、妄想病人护理常规•充分了解妄想内容及心理特点，以便预测病人发生意外的可能，从而采取相应护理措施。•病人妄想内容多变，护理人员应随时了解。•有妄想的病人行为常难预料，护士应提高警惕，采取必要的防范措施，防止发生意外。•严防病人藏药。•鼓励病人参加集体活动，从而转移病人的注意力。•对受妄想支配生活不能自理者，对其生活起居、睡眠、饮食和卫生应督促和给予协助。二、拒食病人护理常规•详细了解病人拒食的原因，尽量诱导协助病人进食，在喂食或鼻饲时不宜过快，防止意外。•喂食要注意安全，防止病人将饭菜打翻或夺食具冲动伤人。•顽固拒食者，可进行鼻饲，保证病人入食量．根据病人躯体情况，调整营养及种类。三、兴奋躁动状态病人护理常规•兴奋躁动病人，应收入一级病室加强监护。•护士要态度和蔼耐心，不要与病人过多的交谈，不要用言语刺激病人，以免加重其兴奋。•护士随时注意突然发生的冲动行为，同时要保护病人和护士自身的安全，并根据病情采取相应措施，必要时报告医生处理。•在治疗时．做好器械、用物的管理，防病人损坏或夺取用以伤人、自伤。三、兴奋躁动状态病人护理常规•毁坏的门窗、门锁、床等物品应急修，防止发生意外。•对持续兴奋躁动的病人．应进行医护查房．根据病情特点．采取有效措施．迅速控制兴奋，注意观察病人生命体征的变化，详细记录和交接班。•保证病人有充分的休息和足够的营养，(必要时喂食、鼻饲)加强晨晚间护理，预防合并症的发生。四、抑郁状态病人护理常规•对抑郁状态的病人，放一级病室，专人护理，注意安全，随时掌握病情的变化。•严格执行安全护理及一级护理制度，做好床头交接斑。•细致观察病情变化，防止突然躁狂发作而引起的冲动破坏现象．夜间和清晨要加强巡视，不要让病人蒙头睡觉。•鼓励病人参加集体活动，分散注意力，缓和病人的抑郁心情。•做好心理护理，对恢复期病人．防意外发生。•注意病人进食情况．必要时行喂食或鼻饲。五、木僵病人护理常规•木僵病人应安置在一级病室．护理时应耐心细致，避免语言刺激。•保证病人入量，每日定时鼻饲流质饮食、给水、给药．注意大小便情况．膀胱充盈，可进行诱导排尿，必要时导尿。三日内无大便应报告医生给予相应处理。•加强基础护理，保持皮肤清洁、床铺平整．定期给病人翻身、擦浴、更衣，预防发生褥疮。•每日定时给病员进行肢体按摩、被动性活动，防止肌肉萎缩和关节强直。•病室环境要安静、严密观察病情，注意保护病员安全，防止突然冲动伤人、自伤或被其他病员伤害，并详细记录，认真做好床头交接班。六、外走病人护理常规•掌握病情变化，有逃跑企图者安排一级病室，加强观察，严格交接班。•经常与病人谈心，鼓励参加集体活动，使病人安心住院．•病人外出活动时，应清点人数，有专人陪同，禁止单独出入科室。•工作人员出入科室，办公室应随手关门。严格保管钥匙，不得将钥匙给病人使用，丢失应立即寻找，并报告护士长．•服务态度要和蔼可亲，病人提出的合理要求尽量解决或耐心解释，避免用简单生硬的语言刺激病人。•发现逃跑者．立即组织人员寻找。并逐级汇报．必要时通知家属和单位帮助寻找，返院后，劝慰病人，加强护理，详细记录，严格交接班。七、自杀、自伤病人护理常规•有自杀、自伤企图的病人控制在一级病室，严加防范，保证安全，•护理人员坚守岗位，密切观察病情，发现病人有某种可疑迹象时采取有效措施，随时严加防护。•认真执行安全护理工作制度，危险物品随时清理。病人因需要而离开病室时；护理人员必须伴随，禁止病人单独活动。•及时掌握病人在不同时期的异常心理活动、病情变化、饮食、睡眠等情况，耐心做好病人的心理护理，使病人增强战胜疾病信心。•家属探视时，护理人员向家属交待注意事项，嘱家属在规定时间将病人送回，检查有否带危险物品。•详细记录病情变化，严格交接班。八、自缢病人抢救护理常规•发现病人自缢时，切勿惊慌失措，应立即进行抢救。首先用自己头顶、背或双手将病人向上托起，立即切断绳索，保护病人，防止坠地摔伤，同时呼唤他人协助。•就地抢救。将病人仰卧在地上或放硬板床上，解松领口和腰带，立即实行人工呼吸，同时做胸外心脏按压术，直至呼吸功能恢复或确诊病人死亡方可终止。•视病情给氧，静脉或皮下给呼吸中枢兴奋剂，如可拉明、洛贝林等。若心跳停止，立即静脉给肾上腺素??、利多卡因。八、自缢病人抢救护理常规•及时报告医生，继续抢救，备好一切抢救药品及用物。•详细观察和记录现场情况及病情变化和抢救处理经过。九、噎食病人抢救护理常规•就地平卧，用开口器将病人嘴张大，用手抠出病人口中的食物，并尽力用食中二指从口腔向食道部分抠，将口腔深部的食物，一块块抠，抠的越快越多，病人呼吸缓解的越好。如经几次抠不出食物，并呼吸未见明显好转时，可用气管插管加压呼吸。•心脏停搏按心脏骤停进行抢救，心跳存在可肌注呼吸兴奋剂和强心剂，如尼可刹米、山梗菜碱、强尔心等。•在自主呼吸恢复后，缺氧症状未缓解，应继续给予氧气吸入，直至完全恢复正常为止。十、吞服异物病人抢救护理常规•发现病人吞服异物后要立即劝慰，稳定其情绪，争取病人合作，同时报告医生，采取抢救措施。•对金属异物首先要进行X线检查，以判定异物在体内的位置，并反复进行追踪检查。•给病人多纤维的食物，如韭菜、芹菜等，直至异物排除为止。•给予缓泻剂，以利异物排出。同时要认真检查病人每次的排泄物内是否有异物排出，并保留异物标本。•密切观察病人情况，如生命体征、表情、主诉，是否有痉挛、疼痛等。并警惕异物可能损伤胃肠道粘膜，发现内出血症状，要及时报告医生，并加强护理。必要时手术取出异物。