药学部(临床药学)学科建设与发展的思考

药学部（临床药学）学科建设与发展的思考浙江大学医学院附属第一医院浙江大学医学院附属第一医院浙浙江江省省第第一一医医院院主要内容一、背景：临床药学纳入国家临床重点专科二、药学部（临床药学）专科建设具体要点三、临床药学重点专科评审动态四、我院临床药学重点专科申报背景为贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，引导公立医院坚持公益性质，实现公立医院改革目标，提高三级医院医疗技术能力和服务水平，财政部与我部研究决定设立国家临床重点专科建设项目。中华人民共和国卫生部卫发明电〔2010〕102号2010-12-0318:35:342010年，国家临床重点专科建设项目的专科范围为：消化内科、骨科、妇科、产科、儿科（重症）、牙体牙髓病科、牙周病科、职业病科、麻醉科、重症医学科、检验科，病理科、药学部（临床药学）、临床护理和专科护理。专科范围申报要求部属（管）医院、卫生部和教育部共建大学附属医院、省级人民政府和卫生部共建医院直接向我部申报；其他医院向所在地省级卫生行政部门申报国家中医药管理局在自行组织答辩和评估后，向我部推荐国家中医药管理局直属医院中的5个专科。中国医院协会推荐15所民办医院，专业不受限制。申报材料准备专科整体实力情况专科发展目标以解决疾病诊疗问题为核心的项目设计项目设计的内容和要求集中答辩内容要点答辩的主要内容包括以下几个方面：一、《国家临床重点专科评估试点评分标准（通用部分）》中规定的五个部分，即基础条件、医疗技术队伍、医疗服务能力与水平、医疗质量状况、科研与教学。二、专科发展目标。三、以解决疾病诊疗问题为核心的项目设计情况，包括项目目标、主要内容和预算等。评估工作国家临床重点专科建设项目的评估工作委托中华医学会负责。评估包括资料审核和集中答辩两个部分，资料审核的主要内容是专科整体实力情况，集中答辩的主要内容是专科整体实力、专科发展目标和项目设计情况。二、药学部（临床药学）专科建设具体要点国家临床重点专科评估试点评分标准（通用部分）一．本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占200分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占200分，“科研与教学”占100分。二．标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。三．标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。四．“基础条件”中对床位数有专项要求的，服从专项要求标准。五．学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。六．学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。七．本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。八．试点专科的专科部分评分标准另行下发。国家临床重点专科评估试点评分标准（通用部分）药学部（临床药学）专科2010-12-719:40:55国家临床重点专科临床药学资料审核评分表（700分）一．基础条件60二．临床药学技术队伍85三．药学服务能力与水平300四．药学服务质量状况175五．科研与教学80一、基础条件60二、临床药学技术队伍85二、临床药学技术队伍85三、药学服务能力与水平300三、药学服务能力与水平300三、药学服务能力与水平300四、药学服务质量状况175四、药学服务质量状况175四、药学服务质量状况175五、科研与教学80五、科研与教学80以上内容在之前的系列检查中充分体现。2009年“医疗质量万里行”活动督导检查医疗机构的药学发展方向以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，组织临床药师参与临床用药，提供各项药学专业技术服务。临床药学，是药学与临床相结合，直接面向病人，以病人为中心，研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科。临床药学的定义临床药师的含义临床药师，是以系统药学专业知识为基础，具有一定医学、药学和相关专业基础知识与技能，参与临床用药，促进药物合理应用和病人用药安全的药学专业技术人员。三、临床药学重点专科评审动态资料审查（现场照片）专家、会场情况、资料堆积等。四、我院临床药学重点专科申报核定床位2500张在职职工3700余人年门诊265万人次年住院7.1万人次年手术3.4万人次占地面积约150亩建筑面积20余万m2庆春院区城站院区大学路院区医院规模医院规模之江院区（筹）中国工程院院士2名973首席科学家3名千人计划1名国家杰青2名长江特聘教授2名长江讲座教授2名人才与学科建设人才与学科建设国家级重点学科2个内科学(传染病)、外科学(普外)省重点学科5个省医学重点学科(群)18个省中医药重点学科8个国家重点实验室国家自然科学基金国家自然科学基金项项18273846477417421905010015020025001'02'03'04'05'06'07'08'第4第5第3第10第6第3第12第14到位科研经费到位科研经费万元万元SCISCI收录论文数收录论文数科研与论文科研与论文PET/CT、回旋加速器、瓦里安直线加速器、3.0TMRI、多排螺旋CT、DSA、多探头ECT、Storz体外冲击波碎石机、彩色多普勒超声仪、WG自动系列化分析仪、数字胃肠机等总值逾6亿元医疗设备西门子PET/CT回旋加速器直线加速器数字化模拟定位机大孔径CT医疗设备医疗设备我院是卫生部首批临床药师培训试点基地之一我院是卫生部临床药师制试点单位之一汇报内容汇报内容11临床药学专科情况介绍22临床药学专科发展目标33临床药学专科项目设计一、基础条件一、基础条件二、临床药学技术队伍二、临床药学技术队伍技术队伍姓名性别出生年月学历学位职称从事本专业年限学科带头人(1人）张幸国男1961-09硕士主任药师28学术骨干（5人）卢晓阳女1964-11本科主任药师26王临润男1963-04硕士主任药师28吴丽花女1973-10博士副主任医师12申屠建中男1970-06博士副主任药师19赵青威女1974-10硕士副主任药师14临床药学技术队伍7.7.人才培养人才培养人才培养类别人次人员国外进修3赵青威张国兵胡云珍在读博士4张幸国在读硕士2周惠丽杭汉强汪洋张一张国兵卫生部临床药师师资培训4姜赛平陈俊春刘健黄明珠2007年~2010年派出人员培养情况三、药学服务能力与水平三、药学服务能力与水平2007年我院被卫生部评为数字化医院试点示范单位。信息化管理信息化管理医师处方提示：合理用药咨询系统为医生用药筑起一道安全用药防火墙药品二维条码货签读取条码信息RF扫描仪二维条形码信息化的合理用药管理：PDA临床用药管理系统门诊药物咨询门诊药物咨询独立的药物咨询室常规化咨询咨询信息电子化记录设施齐全电话咨询咨询结果有效反馈10.10.特色服务特色服务项目先进性评价国家数字卫生关键技术和区域示范应用之国家数字卫生关键技术和区域示范应用之十六位字母数字复合药品代码的编制十六位字母数字复合药品代码的编制国内领先病区药房片剂自动分包技术国内领先医院品管圈活动项目国内领先EGFR基因和KRAS基因热点突变检测技术国内领先测定免疫抑制剂血药浓度的液质联用技术平台国际领先测定儿茶酚胺类药物浓度的液质联用技术平台国内领先健康档案基本架构与数据标准电子病历基本架构与数据标准国际疾病分类码ICD医学通用术语SNOMED医学实验室类标准医疗影象类标准临床医学术语标准手术与操作代码诊疗项目目录代码医疗流程规范代码化学药品和生物制剂编码等等健康档案基本架构与数据标准健康档案基本架构与数据标准电子病历基本架构与数据标准电子病历基本架构与数据标准国际疾病分类码国际疾病分类码ICDICD医学通用术语医学通用术语SNOMEDSNOMED医学实验室类标准医学实验室类标准医疗影象类标准医疗影象类标准临床医学术语标准临床医学术语标准手术与操作代码手术与操作代码诊疗项目目录代码诊疗项目目录代码医疗流程规范代码医疗流程规范代码化学药品和生物制剂编码化学药品和生物制剂编码等等等等““十一五国家科技支撑计划十一五国家科技支撑计划””国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究四、药学服务质量状况住院处方专项点评-2009年24项I类手术切口抗生素预防用药喹诺酮类药物合理使用中药注射剂合理使用质子泵抑制剂合理使用细胞毒药物合理使用肠外营养液合理使用等---------医院领导重视，临床主任与住总共同参与临床药师到临床讲解I类切口合理用药五、科研与教学科研项目参与“973”、“863”项目各1项：移植脏器慢性失功的免疫学应用基础研究，973项目(2003CB515501)HBV相关肝病肝移植的个体化治疗方案研究，863计划(2006AA02A412)主持“十一五”国家科技支撑计划子课题2项国家自然科学基金5项转铁蛋白受体介导的自组装纳米粒的构建及其脑内递药特性研究NO.81072584表柔比星超顺磁性纳米粒经皮治疗皮肤肿瘤的研究NO.81072231活体视频显微图像细胞跟踪的随机集方法NO.60602049低氧诱导急性淋巴细细胞白血病耐受Fenretinide的机理研究NO.30400557HIF-1a介导的VEGF/Flt1自分泌环路在低氧诱导肿瘤耐药过程中的调控作用研究NO.30672484省部级项目7项鲍曼不动杆菌碳青霉烯类抗生素耐药机制研究NO.WKJ2005-2-049国家一类肝癌治疗药BZG-4000的作用机理和药效学研究关于医院药物合合理应用的干预NO.N20070136肝星状细胞通过MEF2调控组蛋白乙酰化失衡在肝癌中的作用研究NO.Y207455免疫增强类中药在器官移植中应用的安全性及其免疫耐受促进作用的研究NO.04-05ZP38肝星状细胞通过MEF2调控组蛋白乙酰化失衡在肝癌中的作用研究NO.Y20745ERCC1、RRM1和BRCA1表达在非小细胞肺癌化疗中的应用2009C33165厅局级课题36项获奖与专利获奖与专利获得省级科技奖励3项：张幸国.2006，浙江省科学技术奖三等奖帅武平，余建恒.2010,浙江医药卫生科技创新奖二等奖王临润.2007.浙江医药卫生科技创新奖三等奖获得发明专利2项：饶跃峰.炔雌醇透皮吸收贴片(ZL200510048998.3)申屠建中.结冷胶在缓释制剂中的应用(ZL200710069288.8)项目名称：聚阳离子修饰脂质体介导的端粒酶反义寡核苷酸的抗肿瘤研究完成人：帅武平,高建青,余建恒，等奖励名称：2010年浙江省医药卫生科技奖二等奖项目名称：茶多酚至治疗慢性酒精性肝损伤的实验研究完成人：厉有名、张幸国、刘有恃，等奖励名称：2006年浙江省科学技术奖三等奖项目名称：吉西他滨血药浓度与临床疗效和毒性的相关性完成人：王临润徐农黄明珠，等奖励名称：2007年浙江省医药卫生科技奖三等奖SCI收录论文29篇核心期刊杂志32篇其他期刊论文104篇各类会议论文78篇发表论文学生教育与学术论著研究生培养：评估周期内指导硕士生5名近3年发表学术论著：《医院品管圈实战与技巧》，张幸国，主编，浙江大学出版社《新药精编》，史美甫，主编，人民卫生出版社《现代医院中药管理学》，张幸国，副主编，化学工业出版社《临床药学理论与实践》，张幸国，副主编，人民卫生出版社《抗感染药物合理应用指南》，卢晓阳，编委，人民卫生出版社汇报内容汇报内容11临床药学专科情况介绍22临床药学专科发展目标33临床药学专科项目设计专科发展目标构建临床药师服务平台完善合理用药保障体系优化药学人才培养模式汇报内容汇报内容11临床药学专科情