药物手册格式

三、按体表面积计算小儿药物用量在审核小儿用药剂量时可根据体表面积计算、根据小儿体重计算，以及根据成人的剂量换算。表一小儿剂量及体重的计算年龄按年龄换算剂量（折合成人剂量）按年龄推算体重（kg）新生儿6个月1岁4岁8岁12岁1/10～1/81/8～1/61/6～1/41/31/22/32～44～77～10一岁以上体重按下式计算：实足年龄×2+8=体重（kg）按体表面积计算剂量：此方法比较合理，不仅适用于小儿，也适用于成人。体重30kg以下的小儿：小儿体表面积=体重×0.035+0.1小儿用量成人剂量×某体重小儿体表面积/1.7（其中1.7m2为成人70kg的体表面积）体重30kg以上的儿童，其体表面积按下法推算，即体重每增加5kg，体表面积增加0.1m2。如35kg体表面积为1.1+0.1=1.2m2；45kg为1.4m2；但60kg为1.6m2；70kg为1.7m2。表二老幼剂量折算表年龄剂量（成人=1）年龄剂量（成人=1）初生～1个月1个月～6个月6个月～1岁1岁～2岁2岁～4岁4岁～6岁1/18～1/141/14～1/71/7～1/51/5～1/41/4～1/31/3～2/560岁～9岁9岁～14岁14岁～18岁18岁～60岁60岁以上2/5～1/21/2～2/32/3～11～3/43/4六、心血管系统药（一）抗高血压药氢氯噻嗪Hydrochlorothiazide(HCT，双氢克尿塞)中效利尿药，适用于轻、中度心、肝、肾性水肿，高血压，尿崩症。不良反应少，较常用。长期应用须注意低钾血症。停药时应逐渐减量；严重肝肾功能不全者、痛风、糖尿病患者慎用。片剂：10mg，25mg。水肿：每次25～50mg，1～2次/日；降压：每次6.25～12.5mg,1次/日。吲达帕胺Indapamide（寿比山、吲达胺、钠催离Natrilix、Arifon）具有降压、利尿和钙拮抗作用，不良反应少，不引起血脂改变，用于治疗1、2级高血压，尤其适用于高血压心衰引起水钠潴留患者、或高血压伴有高血脂患者。片剂：2.5mg。1.25～2.5mg，1次/日，早晨服药，4周后降压效果不理想可改为2.5mg，2次/日。大剂量使用可发生低血钾，重度肝肾功能不良、磺胺过敏者禁用，孕妇和哺乳期妇女禁用。普萘洛尔Propranolol(心得安、Inderal)本品为非选择性β-受体阻断药，可降低心肌收缩性、减慢心率，抑制传导、减少心输出量和心肌耗氧量、抑制代谢等。用于甲亢、抗心律失常（窦性心动过速作首选）、稳定型心绞痛、高血压等的治疗。片剂：10mg。10～20mg/次，3～4次/日，以后每周增加10～20mg，每日用量不超过300mg。久用不宜突然停药，注意剂量个体化，老年人应减量；用药过程注意心率变化。孕妇、哺乳期妇女慎用；支气管哮喘、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人禁用。美托洛尔Metoprolol(美多心安、美多洛尔、倍他乐克、Betaloc、MET)本品为选择性β1受体阻滞药，无内在拟交感活性。适用于各型高血压、心绞痛、快速型心律失常和充血性心力衰竭等。片剂：50mg、100mg；控释片：100mg；胶囊剂：50mg；注射剂：5mg/5ml。高血压：50～100mg/次，2次/日；心绞痛：100～150mg/日，分早晚2次服；充血性心力衰竭：12.5mg/次，1次/日，每2～4周剂量加倍，递增至靶剂量150mg/日，以后长期维持。静注用于心律失常：开始时5mg(1～2mg/分钟)，隔5分钟重复注射，直至生效，一般总量为10～15mg。注意剂量个体化，窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人禁用。支气管哮喘慎用。阿替洛尔Atenolol(氨酰心安、阿坦洛尔、ATE)本品为选择性β1-受体阻断药，作用、用途和禁忌证同美托洛尔。片剂：50mg、100mg；心绞痛和心律失常：25～50mg，1～2次/日，最大剂量不超过150mg；高血压：12.5～25mg，1～2次/日。比索洛尔Bisoprolol(康可、Concor)新一代选择性βl受体阻滞剂，适用于高血压、心绞痛及快速型心律失常。作用比阿替洛尔强，维持24小时以上，毒性小。应用注意基本同美托洛尔。片剂：5mg、10mg。2.5～10mg，1次/日，早饭前或早饭时服用；抗慢性心衰：起始量1.25mg，1次/日，每2～4周剂量加倍，递增至靶剂量10mg/日以长期维持。拉贝洛尔Labetalol(柳胺苄心定、Ibidomide、Presdate、Trandate)兼有α受体和β受体的阻滞作用，对心脏βl受体阻断作用比对α受体的作用强。适用于各型高血压，静注或静滴用于高血压急症，如妊娠高血压综合征。片剂：50mg、100mg。注射剂：25mg/2ml、50mg/5ml。开始时，100mg，２～３次/日，饭后服用。如疗效不佳，可增至200mg，每日３～４次。静脉注射，50～100mg，加于25％葡萄糖注射液20ml中缓慢注射，也可以l～4mg／分钟速度静滴。可有头昏，乏力，胃肠不适，大剂量可致直立性低血压。卡维地洛Carvedilol(卡维地罗、卡维洛尔、洛德、Dilatrend)为α、β受体阻断药，阻断β受体的同时具有舒张血管作用，对心脏有保护作用。适用于轻度、中度高血压，尤其适用于高血压伴缺血性心脏病者；也用于慢性心衰。片剂：10mg。开始时，10mg，1次/日，如两周后疗效不佳，可增至20mg，1次/日，但每日最大剂量不超过40mg。慢性心衰：12.5～25mg，2次/日，每2～4周剂量加倍，递增至靶剂量50～100mg/日后长期维持。可有眩晕，头痛，支气管哮喘、直立性低血压。硝苯地平Nifedipine（心痛定、硝苯吡啶、Adalat）本品为钙拮抗剂，适用于各类高血压及其所致的左心衰竭，亦适用于合并有心绞痛、肾脏疾病、糖尿病、哮喘、高脂血症的患者，舌下含服可用于高血压危象。片剂：10mg；缓释片：10mg；控释片：30mg。5～10mg，3次/日。缓释片（圣通平）：20mg，2次/日；控释片（拜新同）：30～60mg，1次/日。有短暂头痛，面部潮红、嗜睡、心悸；长期服用可能引起踝部水肿，大剂量可致心动过缓和低血压。控释片须整片吞服，每次服药间隔12小时。孕妇禁用。尼群地平Nitrendipine（舒麦特）为钙离子拮抗剂，作用同硝苯地平，慢而持久，对冠状动脉的选择作用更佳。临床适用于冠心病、高血压，也可用于慢性心衰。片剂：10mg、20mg。始初剂量于每日早餐时服5～10mg，以后视血压情况可逐渐增至每日20mg，分1～2次服。老年人及肝功能减退者5mg，１～２次/日。有头痛，眩晕和心悸等，孕妇及哺乳期妇女禁用。非洛地平Felodipine(波依定Plendil)钙离子拮抗剂，对小动脉扩张作用强，对心脏抑制作用弱。主要治疗各种高血压、心绞痛和心力衰竭。片剂：5mg、10mg；缓释片：2.5mg、5mg。高血压：5mg/次/日，维持量为5～10mg，１次/日。必要时剂量可进一步增加，剂量调整间隔一般不少于2周。心绞痛：5mg/次/日，维持量为5～10mg，１次/日。不良反应和禁忌证同硝苯地平。氨氯地平Amlodipine（安洛地平、络活喜Norvasc）钙离子拮抗剂，与硝苯地平相似，但作用较平缓而持久，兼有抗动脉硬化作用。用于治疗高血压和心绞痛。片剂：5mg、10mg。5～10mg，1次/日。不良反应和禁忌证同硝苯地平。拉西地平Lacidipine（乐息平、司乐平Lacidil）高度血管选择性钙拮抗剂，并有对抗血管紧张素Ⅱ、排钠利尿、抗氧化作用，适用于各型高血压、心绞痛的治疗。片剂：2mg、4mg。，每次4～8mg，每日1次。老年人起始剂量可为2mg，每日1次，以后酌情增加到4mg。宜长期服用。可有面红，头痛，心悸，水肿。卡托普利Captopril(巯甲丙脯酸、开搏通Capote、Tensiomin)为血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），扩张血管、减少水钠潴留、并能逆转心血管重构。用于各型高血压（尤其是合并糖尿病患者）、慢性心衰的治疗。片剂：12.5mg、25mg。高血压：25mg，3次/日，饭前服，逐增至50mg，3次/日，极量450mg/日。心力衰竭：初剂量6.25mg，3次/日，隔周加倍,增至靶剂量25～50mg，3次/日后，长期维持。也可与利尿药与洋地黄合并使用。可致呛咳、高钾血症，肾功能不全者慎用；孕妇哺乳期妇女禁用，对本品过敏者禁用。依那普利Enalapril(怡那林、悦宁定、Vasotec)作用、用途和不良反应基本同卡托普利，较强而持久，对心脏有益的影响优于卡托普利，咳嗽较多，其余不良反应较轻。片剂：5mg、10mg。初始量为2.5～10mg，分1～2次服用，肾功能严重受损病人为2.5mg/日。根据血压水平可逐渐增加剂量，一般有效剂量为10～20mg/日，最大剂量不超过40mg/日。慢性心衰：初始量为2.5mg，1次/日，靶剂量10mg，2次/日，长期维持。贝那普利Benazepril（苯那普利、洛汀新Lotensin）作用、用途和不良反应基本同卡托普利，特点是起效慢、维持久。片剂：5mg、10mg。高血压：初始量10mg，1次/日，以后可增加到20mg/日，最高为40mg/日，分2次服用。肾功能衰竭：初始量5mg，1次/日。慢性心衰：初始量2.5mg，1次/日，可逐增至20mg/日，长期维持。培哚普利Perindopril(雅施达、Acertil)作用、用途和不良反应基本同卡托普利。片剂：2mg、4mg。高血压：4mg，1次/日，服药1个月后，若有需要，可增至每次8mg，1次/日；慢性心衰：监护下，初始剂量为每日早晨口服2mg，可增至每日4mg，长期维持。西拉普利Cilazpril(一平苏、Inhibace)为新型长效的ACEI，作用、用途和不良反应基本同卡托普利。片剂：2.5mg、5mg。高血压；2.5～5mg，1次/日，最大剂量可用至7.5mg，1次/日。慢性心衰：初始量为0.5mg，1次/日，靶剂量1～2.5mg，1次/日，长期维持。孕妇哺乳期妇女禁用。福幸普利Fosinopril（福森普利、蒙诺Monopril）作用、用途和不良反应基本同卡托普利。肝肾功能不全及老年患者不需减量；孕妇哺乳期妇女禁用。片剂：l0mg、20mg。初次量l0mg，1次/日，根据病情调整剂量，维持量为20～40mg，1次/日。最大剂量不超过40mg/日。氯沙坦Losartan（洛沙坦、科素亚Cozaar、Aastar）血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体AT1的拮抗剂。主要用于高血压及慢性心衰。不良反应轻，无干咳和血管性水肿。肝功能不良者应减少剂量，孕妇、哺乳期妇女禁用。片剂：50mg。50mg，1次/日，部分患者每日剂量增加到100mg，可产生进一步的降压作用。缬沙坦Valsartan（维沙坦、代文Diovan）作用、用途和不良反应基本同氯沙坦。胶囊剂：80mg、160mg。80mg，1次/日。伊贝沙坦Irbesartan（厄贝沙坦、安博维Aprovel）作用、用途和不良反应基本同氯沙坦。片剂：75mg、150mg。150mg～300mg，1次/日。哌唑嗪Prazosin（脉宁平）α-受体阻断剂，使外周血管阻力降低而降压，并对血脂有良好。用于轻、中度高血压或肾性高血压；尤适用于伴有高血脂的患者，与利尿药或β受体阻断药合用可增强降压效果；也可治疗顽固性心衰、前列腺增生。注意可出现首剂现象，孕妇、儿童禁用。片剂：1mg、2mg。首剂0.5mg，宜睡前服，以后1～4mg，2～3次/日，对慢性心衰，维持量通常为每日4～20mg，分次服用。特拉唑嗪Terazosin（高特灵Hytrin）作用、用途、应用注意与哌唑嗪相似，但作用较强，起效慢而持久。片剂：0.5mg、1mg、2mg、5mg。首剂0.5mg，睡前服，第一周1mg/日，以后按血压下降情况每周可增1～2mg，直到疗效满意，一般认为每日5mg剂量最佳，最大量不超过10mg/日。多沙唑嗪Doxazosin(Cardura)