南京信息工程大学滨江学院学生家庭情况调查表

南京信息工程大学滨江学院学生家庭情况调查表请详细阅读本表背面的“填表说明”再填表填表日期年月日姓名性别民族出生年月政治面貌专业生源省市（县）身份证家庭所在地地址邮编家庭电话村委会（农村）或居委会（城镇）电话户籍所在地详址（□农村□城市）邮编健康状况家庭主要成员及有关情况(已婚者需填配偶信息)姓名出生年月与本人关系工作（学习）单位及职务受教育程度身份证号码户口类别每月收入(城镇)(元)每年收入(农村)(元)主要学习经历（初中以来）自何年月至何年月在何地、何学校学习证明人学校联系电话家庭经济收入城镇家庭人口共____人，全家年收入______元，人均月收入______元农村家庭人口共____人，当年各种收入总计_____元，人均年收入_____元影响家庭经济状况有关情况说明本人保证以上填写内容真实无误，并予以认可。学生（签名）年月日家长或监护人保证以上填写内容真实无误，并予以认可。家长或监护人（签名）年月日乡镇（街道办事处）一级民政部门认为所填内容真实无误，并予以认可。公章年月日民政部门信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）—第一联院学生工作办公室留存南京信息工程大学滨江学院学生家庭情况调查表请详细阅读本表背面的“填表说明”再填表填表日期年月日姓名性别民族出生年月政治面貌专业生源省市（县）身份证家庭所在地地址邮编家庭电话村委会（农村）或居委会（城镇）电话户籍所在地详址（□农村□城市）邮编健康状况家庭主要成员及有关情况(已婚者需填配偶信息)姓名出生年月与本人关系工作（学习）单位及职务受教育程度身份证号码户口类别每月收入(城镇)(元)每年收入(农村)(元)主要学习经历（初中以来）自何年月至何年月在何地、何学校学习证明人学校联系电话家庭经济收入城镇家庭人口共____人，全家年收入______元，人均月收入______元农村家庭人口共____人，当年各种收入总计_____元，人均年收入_____元影响家庭经济状况有关情况说明本人保证以上填写内容真实无误，并予以认可。学生（签名）年月日家长或监护人保证以上填写内容真实无误，并予以认可。家长或监护人（签名）年月日乡镇（街道办事处）一级民政部门认为所填内容真实无误，并予以认可。公章年月日民政部门信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）—第二联学生所在系留存南京信息工程大学滨江学院学生家庭情况调查表请详细阅读本表背面的“填表说明”再填表填表日期年月日姓名性别民族出生年月政治面貌专业生源省市（县）身份证家庭所在地地址邮编家庭电话村委会（农村）或居委会（城镇）电话户籍所在地详址（□农村□城市）邮编健康状况家庭主要成员及有关情况(已婚者需填配偶信息)姓名出生年月与本人关系工作（学习）单位及职务受教育程度身份证号码户口类别每月收入(城镇)(元)每年收入(农村)(元)主要学习经历（初中以来）自何年月至何年月在何地、何学校学习证明人学校联系电话家庭经济收入城镇家庭人口共____人，全家年收入______元，人均月收入______元农村家庭人口共____人，当年各种收入总计_____元，人均年收入_____元影响家庭经济状况有关情况说明本人保证以上填写内容真实无误，并予以认可。学生（签名）年月日家长或监护人保证以上填写内容真实无误，并予以认可。家长或监护人（签名）年月日乡镇（街道办事处）一级民政部门认为所填内容真实无误，并予以认可。公章年月日民政部门信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）—第三联学生本人留存填表说明1.此调查表仅用于家庭经济困难学生，一式三联，直接复写，请务必对齐后用力填写。2.此表为申请各项资助措施所必备表格，所有贫困家庭学生都要认真如实填写，所有选项不能空缺，如有疑问请拨打电话[phone]咨询。请务必保存好本人留存的一联，新生入学报到时请将院学生办公室和学生所在系留存的两联交报到处老师，各系整理后将第一联交至院学生工作办公室。3.请务必在每一联上都需加盖乡镇或街道民政部门的公章；4.每月收入”包括工资及奖金、福利、津贴等，“全家年总收入”指“农民纯收入”或“城镇居民生活费收入”的总和；5.影响家庭经济状况有关情况说明，请提供相应证明材料复印件。比如：下岗职工子女，需出示家长下岗证明复印件，并注明下岗时间，是否再就业；孤儿、残疾人、军烈属子女需提供相应证明书的复印件；父母体弱多病，需附相应病例证明复印件等。制表：南京信息工程大学滨江学院学生工作办公室