17理赔申请必备资料一览表

申请人理赔申请书出险人身份证明或户籍证明受益人或法定继承人身份证明、户籍证明、与出险人关系证明理赔委托书和受托人身份证明（仅适用于理赔委托）出险人户籍注销证明出险人死亡证明出险人火化证明（土葬证明）意外（自杀）证明法院宣告死亡判决病理报告/疾病诊断书法医学鉴定或医院诊断证明门诊、急症或住院病历手术记录医疗费原始发票和费用清单（处方）出院小结有保险金请求权人银行卡（折）复印件公司认为必要的其他文件疾病√√√√√√√√√√意外√√√√√√√√√自杀√√√√√√√√√法院宣告√√√√√√疾病住院医疗√√√√√√√√意外住院医疗√√√√√√√√√意外门诊医疗√√√√√√√√日额津贴√√√√√√√√手术津贴√√√√√√√√√重大疾病（疾病类）√√√√√√√√√重大疾病（意外事故）√√√√√√√√√√重大疾病（指定手术）√√√√√√√√√高度残疾（疾病）√√√√√√√√√高度残疾（意外）√√√√√√√√√疾病√√√√√√√√意外√√√√√√√√√投保人身故被保险人投保人高残投保人注：“√”代表需要此份资料；虚框代表资料根据情况可选，非必需同时具备资料。1、当申请人为被保险人、受益人或法定继承人本人时，须出示申请人本人身份证明原件。2、凡受益人（继承人）为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人持本人身份证原件提出理赔申请并提供具有合法监护权的证明。3、同一申请人对同一被保险人的同一保险事故，无论有几份保险合同、涉及几种保单类型，都只需填一份理赔申请书。4、理赔申请时的有效身份证明包括：身份证、驾驶证、社保卡、护照、军人/武装警察证、户口簿和在华居住证，理赔申请人提供上述证明之一即可。5、理赔申请时的有效关系证明包括:户口簿、户籍地派出所证明和居委会(或街道办事处、村委会)证明，出生证明、结婚证明、独生子女证或其他由当地户籍管理机关出具的关系证明,理赔申请人提供上述证明之一即可。6、若公司系统内有保单的正常承保、保全和交费记录,只要客户认可,理赔申请时可以不提供保险合同原件,但委托领款、保险金权益转让和集团业务除外。7、对于因交通事故申请理赔的，原则上需要提供事发当地公安交通机关出具的《交通事故认定书》、《事故认定书》或《交通事故调解书》。如果因客观原因造成申请人无法提供(例如自行调解、被保险人单方发生交通事故)的,申请人应提供其它证明充分证实保险事故的发生或者对未能提供相关证明进行书面说明；《交通事故认定书》或者《交通事故调解书》中,如果明确说明了被保险人有效驾驶证号、行驶证号的,理赔申请时可以不提供驾驶证和行驶证复印件；8、身故理赔申请应该提供死亡证明、户籍注销证明（户籍所在地派出所出具书面证明或在户口本上加盖注销章）和火化证明（民政部门出具的土葬证明）中的两种；若户籍注销证明标注属于死亡注销的，则无需提供其他证明，也无需提交出险人身份证明；投资型险种（以总公司精算部下发产品时的分类为准，但鸿丰、金色夕阳等风险保额是基本保额倍数的险种除外）的死亡赔案，死亡证明、户籍注销证明、火化证明提供一样即可；若下列公安、司法或行政机关出具的文书载明被保险人身份信息（姓名和身份证号码）及身故事实的，可以不用提交上款所列身故证明：（1）法院判决书（2）公安部门法医尸体鉴定报告（3）交通事故认定书（4）重大突发事件中，政府部门对外正式发布的身故人员名单及身份信息。9、凡出险人在卫生医疗部门抢救或治疗过程中身故的，由该医疗机构出具医疗死亡证明；交通事故未经抢救当场身故的，由公安交警部门出具死亡证明，即《交通事故认定书》内容明确被保险人身故的，可以不用提供其他身故证明；属刑事案件身故的，由公安司法机关出具死亡证明；客户因其他原因身故的，由其生前居住地乡镇人民政府或居（村）民委员会出具死亡证明。10、对于团体医疗保险业务的集中索赔，原则上应提供每一个被保险人的身份证明材料。若投保单位既往理赔历史良好，且公司系统里有投保单位的被保险人详细清单，可以允许投保单位集中索赔时不提供每一个被保险人的身份证明材料（达到反洗钱相关规定的除外），但理赔时应加强查勘核实工作。11、对于团体医疗保险业务的集中索赔，原则上需在批次理赔申请书上加盖单位公章。若投保单位经办人持单位介绍信进行索赔，可不需在批次理赔申请书上加盖单位公章；或者在投保单位书面指定索赔经办人后，以后每次索赔的批次理赔申请书不需要盖单位公章，由该指定经办人签名确认即可。12、对于费用报销型和津贴型健康险产品，若申请时可提交病历和医疗费用结算凭证，不需提供疾病诊断证明。13、对于个人医疗险理赔，被保险人未参加社保，申请金额1000元（含）以下的医疗费用型赔案，非首次投保后一年内出险，且客户未间断投保的理赔申请，若有出院小结，可以不提供住院病历和疾病诊断证明。14、理赔金额1000元（含）以下且即时处理，客户立等可取的赔案无需使用《资料交接凭证》。15、学生险业务：对于申请金额1000元（不含）以下的赔案：（1）学生父母一方申请理赔，原则上无需提供父母另一方的委托书；因特殊原因（异地上学或没有户口等），学生无法提供身份证明的，可以由学校出具的学籍证明代替；（2）若申请人可以提交申请人身份证明原件、保险凭证原件、费用明细清单和医疗费用发票（收据）原件，并且姓名和年龄无疑点，可以不提供申请人与学生之间的关系证明。16、单位或雇主投保的团体业务：保险金申请权人书面放弃受益权，并将受益份额转让给投保单位或雇主，受让人索赔时可以提交保险合同原件、保险金受益权转让书面证明材料的，公司在核实上述事宜真实性后，可以由受让人领取保险金。理赔申请必备资料一览表按上述身故或高残项目执行理赔项目受益人或法定继承人被保险人身故给付健康险给付残疾给付豁免保费