中医经络之――8、足阳明胃经

经络腧穴各论——之十二经脉十二经脉人的后天之本---足阳明胃经2020/2/142足阳明胃经一、经脉循行《灵枢经脉》胃足阳明之脉，起于鼻，交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出夹口，还唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。其支者，从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，输胃，络脾。其直者，从缺盆下乳内廉，下夹脐，入气街中。2020/2/143足阳明胃经其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合。以下髀关，抵伏兔，下膝髌中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间。其支者，下膝三寸而别，下入中指外间。其支者，别跗上，入大指间，出其端。（交于足太阴）2020/2/144足阳明胃经释：1.頞：鼻根部。2.太阳之脉：足太阳膀胱经。3.颐：口角后，下颌部。4.客主人：上关穴。5.额颅：前额。6.气街：气冲部，当股动脉搏动处。7.胃口：胃之下口。幽门。8.髀关：（1）股之上端。（2）膝上通称。9.伏兔：股四头肌隆起处。10.膑：膝盖。11.足跗：足背。12.中指内间：“指”通作“趾”，“内间”，内侧趾缝2020/2/145足阳明胃经2020/2/146足阳明胃经循行方向：头──足起止穴：承泣──厉兑联系脏腑器官：胃、脾、鼻、眼、口、上齿、乳房。2020/2/147足阳明胃经二、主治概要1、主要病候：A脏腑病：胃痛、呕吐或消谷善饥、肠鸣、腹胀、水肿、口渴、咽喉肿痛、鼻衄。B经脉病：胸部、膝髌等本经循行部位疼痛、热病、发狂。2、主治概要：本经腧穴主治胃肠病、头面、目、鼻、口、齿痛、神志病及经脉循行部位的其他病证。2020/2/148足阳明胃经3、足阳明胃经出现问题，会出现哪些症状？发高烧、出汗、头痛、脖子肿、咽喉肿痛、牙齿痛、或口角歪斜、流浊鼻涕或流鼻血；精神方面容易受惊、狂躁；吃得多而容易饿，胃胀、腹胀；膝盖肿痛、胸乳部、腹部和大腿部、下肢外侧、足背、足中趾等多处疼痛、足中趾活动受限。2020/2/149足阳明胃经三、腧穴本经共有45个穴位，15个穴位分布在下肢的前外侧面，30个穴位在腹、胸部和头面部。首穴承泣、四白、巨髎、地仓、大迎、颊车、下关、头维、人迎、水突、气舍、缺盆、气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲、髀关、伏兔、阴市、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、冲阳、陷谷、内庭、末穴厉兑。2020/2/1410足阳明胃经足阳明胃经四十五穴足阳明，承泣四白巨髎经，头维下关颊车穴，地仓大迎对人迎，水突气舍连缺盆，气户库房屋翳明，膺窗乳中接乳根，不容承满与梁门，关门大乙滑肉门，天枢外陵大巨承，水道归来气冲穴，髀关伏兔走阴市，梁丘犊鼻足三里，上巨虚连条口行，下巨虚连丰隆穴，解膝冲阳陷谷缝，内庭穴在二趾间，次趾甲角厉兑停。2020/2/1411承泣Chéngqì(ST1)【定位】在面部，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。【取法】正坐位，两目正视，瞳孔之下0.7寸，当眼球与眶下缘之间取穴。【特异性】阳跷、任脉、足阳明之交会穴。【功用】散风清热，明目止泪。2020/2/1412承泣Chéngqì(ST1)【主治病症】1.五官科系统疾病：急慢性结膜炎，近视，远视，散光，青光眼，色盲，夜盲症，睑缘炎，角膜炎，视神经炎，视神经萎缩，白内障，视网膜色素变性，眶下神经痛；2.精神神经系统疾病：面肌痉挛，面神经麻痹。【刺灸法】刺法：1.直刺0.5～0.8寸，左手推动眼球向上固定，右手持针沿眶下缘缓慢刺入，不宜提插、捻转，以防刺破血管引起血肿。2.或平刺0.5～0.8寸，透向目内眦，局部酸胀，可致流泪。如果针刺过深或斜刺可刺伤视神经，当深达2寸时可通过神经管刺伤脑，造成严重后果。灸法：禁灸。2020/2/1413承泣Chéngqì(ST1)【配穴】1、配风池、睛明，耳尖放血，有疏风清热，泻火解毒的作用，主治目赤肿痛。2、配足三里、合谷、攒竹、风池，有补益气血，祛风清热的作用，主治眼胞睑外翻及口眼歪斜。3、配太阳穴治目赫肿痛。2020/2/1414四白Sìbái(ST2)【定位】在面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。【取法】正坐位，在承泣直下3分，当眶下孔凹陷处取穴。【功用】祛风明目，通经活络2020/2/1415四白Sìbái(ST2)【主治病症】眼科手术针麻常用穴之一。1.精神神经系统疾病：三叉神经痛，面神经麻痹，面肌痉挛；2.五官科系统疾病：角膜炎，近视，青光眼，夜盲，结膜瘙痒，角膜白斑，鼻窦炎；3.其它：胆道蛔虫症，头痛，眩晕。【刺灸法】刺法：1.直刺0.2～0.3寸，局部酸胀；2.向外上方斜刺0.5寸，入眶下孔可有麻电感放射至上唇部，治疗三叉神经第Ⅱ支痛。灸法：不宜灸。2020/2/1416四白Sìbái(ST2)【配穴】1、配阳白穴，地仓穴，颊车穴，合谷穴治口眼歪斜;2、配攒竹穴治眼睑(目闰)动。2020/2/1417Jǜliáo(ST3)【定位】在面部，瞳孔直下，平鼻翼下缘处，当鼻唇沟外侧。【取法】正坐或仰卧，目正视，瞳孔直下，与鼻翼下缘平齐处取穴。【特异性】阳跷、手足阳明之交会穴。【功用】清热熄风，明目退翳。2020/2/1418Jǜliáo(ST3)【主治病症】1.精神神经系统疾病：面神经麻痹，面肌痉挛，三叉神经痛；2.五官科系统疾病：青光眼，近视，白内障，结膜炎，鼻炎，上颌窦炎，牙痛。【刺灸法】刺法：1.直刺0.3～0.6寸，局部酸胀；2.向颊车方向透刺治疗面瘫等；3.针尖向同侧四白穴或瞳子方向透刺，可治疗面瘫、近视等。灸法：温针灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。2020/2/1419Jǜliáo(ST3)【配穴】1、配合谷穴治齿痛；2、配地仓穴，颊车穴治口歪。2020/2/1420地仓Dìcāng(ST4)【定位】在面部，口角外侧，上直瞳孔。【取法】正坐或仰卧，眼向前平视，于瞳孔垂线与口角水平线之交点处取穴。【特异性】跷脉、手、足阳明之交会穴【功用】祛风止痛，舒筋活络。2020/2/1421地仓Dìcāng(ST4)【主治病症】1.精神神经系统疾病：面神经麻痹，面肌痉挛，三叉神经痛；2.其它：口角炎，小儿流涎。【刺灸法】刺法：1.直刺0.2寸，局部胀痛；2.治面瘫时向颊车方向平刺1.0～2.5寸；3.向迎香穴透刺治疗三叉神经痛，局部酸胀可扩散至半侧面部，有时出现口角牵掣感。灸法：温针灸3～5壮。2020/2/1422地仓Dìcāng(ST4)【配穴】1、配颊车、巨髎、合谷，有祛风通络活血的作用，主治唇缓不收，齿痛。2、配颊车、承浆、合谷，有通气滞利机关的作用，主治口噤不开。2020/2/1423大迎Dàyíng(ST5)【定位】在下颌角前方，咬肌附着部的前缘，当面动脉搏动处。【取法】正坐或仰卧，在下颌角前下1.3寸，当咬肌附着部的前缘，下颌骨上。简便取法：闭口鼓腮，在下颌骨边缘现一沟形，按之有动脉搏动处取穴。2020/2/1424大迎Dàyíng(ST5)【功能】祛风通络，消肿止痛。【主治病症】1.五官科系统疾病：龋齿痛，智齿冠周炎，面部蜂窝质炎，眼睑痉挛，颈淋巴结核。2.精神神经系统疾病：面神经麻痹，面肌痉挛，三叉神经痛。【刺灸法】刺法：直刺0.2～0.5寸，局部酸胀。灸法：温针灸3～5壮，艾条灸10～20分钟。2020/2/1425大迎Dàyíng(ST5)【配穴】1、配颊车穴治齿痛。2、配颧髎、听会、曲池治齿痛恶寒。3、配（手）五里，臂臑治颈部瘰疬。2020/2/1426颊车Jiáchē(ST6)【定位】在面颊部，下颌角前上方约一横指（中指），当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。【取法】正坐或侧伏，开口取穴，在下颌角前上方1横指凹陷中。如上下齿用力咬紧，在隆起的咬肌高点处取穴。【功用】祛风清热，开关通络。2020/2/1427颊车Jiáchē(ST6)【主治病症】为十三鬼穴之一，统治一切癫狂症。1.五官科系统疾病：牙髓炎，冠周炎，腮腺炎，下颌关节炎，咬肌痉挛；2.精神神经系统疾病：面神经麻痹，三叉神经痛；3.其它：脑血管病后遗症，甲状腺肿。【刺灸法】刺法：1.直刺0.3～0.4寸，局部酸胀；2.向地仓方向平刺0.8～1.5寸。以治面瘫，可采用滞针法，即向同一方向捻转不动，然后手持针柄向患侧牵拉；3.向上、下斜刺0.5～0.8寸，以治上下牙痛，局部酸胀并向周围扩散。灸法：温针灸3～5壮，艾条灸10～20分钟。2020/2/1428颊车Jiáchē(ST6)【配穴】1、配地仓、合谷，阳白、攒竹，有祛风活血通络的作用，主治口眼歪斜，颊肿，齿痛。2、配下关、合谷主治颞颌关节炎。3、配合谷，有泻阳明热邪的作用，主治牙痛，颞颌关节炎。2020/2/1429下关Xiàguān(ST7)【定位】在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。【取法】正坐或侧伏，在颧弓下缘凹陷处，下颌骨髁状突稍的前方，闭口取穴。【特异性】足阳明、少阳之交会穴。【功用】消肿止痛，聪耳通络。2020/2/1430下关Xiàguān(ST7)【主治病症】1.五官科系统疾病：牙痛，颞颌关节功能紊乱，下颌关节脱位，下颌关节炎，咬肌痉挛，耳聋，耳鸣；2.精神神经系统疾病：面神经麻痹，三叉神经痛；3.其它：眩晕，足跟痛。【刺灸法】刺法：1.向下直刺0.3～0.5寸，周围酸胀或麻电感放散至下颌；2.略向后斜刺1.0～1.5寸，酸胀扩散至耳区，；3.沿下颌骨向上、下齿平刺1.5～2.0寸，酸胀扩散至上下齿以治牙痛；4.治疗颞颌关节不利用齐刺法。灸法：温针灸3～5壮，艾条灸10～20分钟或药物天灸。2020/2/1431下关Xiàguān(ST7)【配穴】1、合谷、下关，功能清热止痛，主治阳明热邪上扰之牙痛。《备急千金要方》2、牙齿痛配下关、大迎、翳风、完骨；3、口失欠、下牙齿痛配下关、大迎、翳风。4、大迎、颊车、下关、地仓、巨髎、风池，功能疏风通络牵正，主治风痰阻络之面瘫。《甲乙经》6、口噼配颧髎、龈交、下关。7、下关、听宫、太冲、中渚，功能疏风清热降火，聪耳利窍，主治肝胆火旺耳聋。《甲乙经》8、耳鸣耳聋配下关、阳溪、关冲、腋门、阳关。2020/2/1432头维Tóuwéi(ST8)【定位】在头侧部，在额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸。【取法】当鬓发前缘直上入发际0.5寸，距神庭穴4.5寸处取穴。【特异性】足少阳、阳明、阳维之交会穴。2020/2/1433头维Tóuwéi(ST8)【功用】清头明目，止痛镇痉。【主治病症】1.精神神经系统疾病：偏头痛，前额神经痛，精神分裂症，面神经麻痹；2.循环系统疾病：脑溢血，高血压病；3.五官科系统疾病：结膜炎，视力减退。【刺灸法】刺法：向后平刺0.5～0.8寸，局部胀痛，可向周围扩散灸法：隔物灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。2020/2/1434头维Tóuwéi(ST8)【配穴】1、配合谷穴治头痛；2、配太冲穴治目眩。3、配临泣、风池治迎风有泪；4、配曲鬓、风府、列缺治偏头痛；5、配角孙、百会穴治血管性头痛；6、面瘫：加阳白、下关、翳风、夹车等；7、精神分裂症：头维、后溪、太冲、涌泉等。2020/2/1435人迎Rényíng(ST9)【定位】在颈部，结喉旁，当胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉搏动处。【取法】正坐仰靠，与喉结相平，在胸锁乳突肌前缘，距喉结1.5寸处取穴。【特异性】足阳明、少阳之交会穴。【功用】利咽散结，理气降逆。2020/2/1436人迎Rényíng(ST9)【主治病症】1.精神神经系统疾病：头痛，心脏神经官能症；2.呼吸系统疾病：咽喉炎，扁桃腺炎，声带疾患，哮喘，肺结核