水利工程施工监理规范全套表格(新版)

附录E施工监理工作常用表格E.1表格说明E.1.1表格可分为以下两种类型：1承包人用表。以CB××表示。2监理机构用表。以JL××表示。E.1.2表的标题（表名）应采用如下格式：CB11施工放样报验单（承包[]放样号）注1：“CB11”——表格类型及序号。注2：“施工放样报验单”——表格名称。注3：“承包[]放样号”——表格编号。其中①“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。②当监理工程范围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。③[]：年份，[2003]表示2003年的表格。④“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。⑤“号”：一般为3位数的流水号。如承包人简称为“华安”，则2014年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为：E.2表格使用说明E.2.1监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格不能满足工程实际需要时，可调整或增加表格。E.2.2各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和推荐份数，工作中应根据具体情况和要求予以具体指定各类表格的报送单位和份数。E.2.3相关单位都应明确文件的签收人。E.2.4“CB01施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、专项施工方案、度汛方案、灾害应急预案、施工工艺试验方案、专项检查试验方案、工程测量施测方案、工程放样计划和方案、变更实施方案等需报请监理机构批准的方案。CB11施工放样报验单（华安[2003]放样003号）E.2.5承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。E.2.6表格中凡属部门负责人签名的，项目经理都可签署；凡属监理工程师签名的，总监理工程师都可签署。表格中签名栏为“总监理工程师/副总监理工程师”、“总监理工程师/监理工程师”和“项目经理/技术负责人”的可根据工程特点和管理要求视具体授权情况由相应人员签署。E.2.7监理用表中的合同名称和合同编号指所监理的施工合同名称和编号。E.3施工监理工作常用表格目录E.3.1承包人常用表格目录见表E.3.1表E.3.1承包人常用表格目录序号表格名称表格类型表格编号1施工技术方案申报表CB01承包[]技案号2施工进度计划申报表CB02承包[]进度号3施工用图计划申报表CB03承包[]图计号4资金流计划申报表CB04承包[]资金号5施工分包申报表CB05承包[]分包号6现场组织机构及主要人员报审表CB06承包[]机构号7原材料/中间产品进场报验单CB07承包[]报验号8施工设备进场报验单CB08承包[]设备号9工程预付款申请单CB09承包[]工预付号10材料预付款报审表CB10承包[]材预付号11施工放样报验单CB11承包[]放样号12联合测量通知单CB12承包[]联测号13施工测量成果报验单CB13承包[]测量号14合同工程开工申请表CB14承包[]合开工号15分部工程开工申请表CB15承包[]分开工号施工安全交底记录CB15附件1承包[]安交号施工技术交底记录CB15附件2承包[]技交号16工程设备采购计划报审表CB16承包[]设采号17混凝土浇筑开仓报审表CB17承包[]开仓号18__工序/单元工程施工质量报验单CB18承包[]质报号19施工质量缺陷处理方案报审表CB19承包[]缺方号20施工质量缺陷处理措施计划报审表CB20承包[]缺陷号21事故报告单CB21承包[]事故号22暂停施工报审表CB22承包[]暂停号23复工申请报审表CB23承包[]复工号24变更申报表CB24承包[]变更号25施工进度计划调整申报表CB25承包[]进调号26延长工期申报表CB26承包[]延期号27变更项目价格申报表CB27承包[]变价号28索赔意向通知CB28承包[]赔通号序号表格名称表格类型表格编号29索赔申请报告CB29承包[]赔报号30工程计量报验单CB30承包[]计报号31计日工单价报审表CB31承包[]计审号32计日工工程量签证单CB32承包[]计签号33工程进度付款申请单CB33承包[]进度付号34工程进度付款汇总表CB33附表1承包[]进度总号35已完工程量汇总表CB33附表2承包[]量总号36合同分类分项项目进度付款明细表CB33附表3承包[]分类付号37合同措施项目进度付款明细表CB33附表4承包[]措施付号38变更项目进度付款明细表CB33附表5承包[]变更付号39计日工项目进度付款明细表CB33附表6承包[]计付号40施工月报表（年月）CB34承包[]月报号41原材料/中间产品使用情况月报表CB34附表1承包[]材料月号42原材料/中间产品检验月报表CB34附表2承包[]检验月号43主要施工设备情况月报表CB34附表3承包[]设备月号44现场人员情况月报表CB34附表4承包[]人员月号45施工质量检验月汇总表CB34附表5承包[]质检月号46施工质量缺陷月报表CB34附表6承包[]缺陷月号47工程事故月报表CB34附表7承包[]事故月号48合同完成额月汇总表CB34附表8承包[]完成额号49（一级项目）合同完成额月汇总表CB34附表8-8888-8----承包[]完成额月号50主要实物工程量月汇总表CB34附表9承包[]实物月号51验收申请报告CB35承包[]验报号52报告单CB36承包[]报告号53回复单CB37承包[]回复号54确认单CB38承包[]确认号55完工付款/最终结清申请单CB39承包[]付结号56工程交接申请表CB40承包[]交接号57质量保证金退还申请表CB41承包[]保退号E.3.2监理机构常用表格目录见表E.3.2表E.3.2监理机构常用表格目录序号表格名称表格类型表格编号1合同工程开工通知JL01监理[]开工号2合同工程开工批复JL02监理[]合开工号3分部工程开工批复JL03监理[]分开工号4工程预付款支付证书JL04监理[]工预付号5批复表JL05监理[]批复号6监理通知JL06监理[]通知号7监理报告JL07监理[]报告号8计日工工作通知JL08监理[]计通号9工程现场书面通知JL09监理[]现通号10警告通知JL10监理[]警告号11整改通知JL11监理[]整改号12变更指示JL12监理[]变指号13变更项目价格审核表JL13监理[]变价审号14变更项目价格/工期确认单JL14监理[]变确号15暂停施工指示JL15监理[]停工号16复工通知JL16监理[]复工号17索赔审核表JL17监理[]索赔审号18索赔确认单JL18监理[]索赔确号19工程进度付款证书JL19监理[]进度付号20工程进度付款审核汇总表JL19附表1监理[]付款审号21合同解除付款核查报告JL20监理[]解付号22完工付款/最终结清证书JL21监理[]付结号23质量保证金退还证书JL22监理[]保退号24施工图纸核查意见单JL23监理[]图核号25施工图纸签发表JL24监理[]图发号26监理月报JL25监理[]月报号27合同完成额月统计表JL25附表1监理[]完成统号28工程质量评定月统计表JL25附表2监理[]评定统号29工程质量平行检测试验月统计表JL25附表3监理[]平行统号30变更月报表JL25附表4监理[]变更统号31监理发文月统计表JL25附表5监理[]发文统号32监理收文月统计表JL25附表6监理[]收文统号33旁站监理值班记录JL26监理[]旁站号34监理巡视记录JL27监理[]巡视号35工程质量平行检测记录JL28监理[]平行号36工程质量跟踪检测记录JL29监理[]跟踪号37见证取样跟踪记录JL30监理[]见证号38安全检查记录JL31监理[]安检号39工程设备进场开箱验收单JL32监理[]设备号40监理日记JL33监理[]日记号41监理日志JL34监理[]日志号42监理机构内部会签单JL35监理[]内签号43监理发文登记表JL36监理[]监发号44监理收文登记表JL37监理[]监收号45会议纪要JL38监理[]纪要号46监理机构联系单JL39监理[]联系号47监理机构备忘录JL40监理[]备忘号E.4承包人常用表格推荐格式CB01施工技术方案申报表（承包[]技案号）合同名称:合同编号：致（监理机构）：我方今提交工程（名称及编码）的:附：□施工组织设计□施工措施计划□专项施工方案□度汛方案□灾害应急预案□施工工艺试验方案□专项检测试验方案□工程测量施测计划和方案□工程放样计划和方案□变更实施方案□□□□请贵方审批。承包人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（名称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。CB02施工进度计划申报表（承包[]进度号）合同名称:合同编号：致（监理机构）：我方今提交工程（名称及编码）的：□施工总进度计划□年施工进度计划□月施工进度计划□专项施工进度计划（如：度汛计划、赶工计划等）□□请贵方审批。附件：1.施工进度计划。2.图表、说明书共页。3.承包人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（名称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。CB03施工用图计划申报表（承包[]图计号）合同名称:合同编号：致（监理机构）：我方今提交工程（名称及编码）的：□（总）用图计划□时段用图计划□□请贵方审核。附件：1.用图计划。2.承包人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（名称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。CB04资金流计划申报表（承包[]资金号）合同名称：合同编号：致（监理机构）:我方今提交工程项目的资金流计划。请贵方审核。年月工程预付款和工程材料预付款（元）完成工作量付款（元）质量保证金扣留（元）预付款扣还（元）其他（元）应得付款（元）合计附件：资金计划使用编制说明。承包人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（名称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。CB05施工分包申报表（承包[]分包号）合同名称：合同编号：致（监理机构）：根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人，经考察,所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。分包人名称序号合同工程量清单项目编号分包工作名称单位合同工程量合同单价（元）合同金额（元）分包工程量分包工作金额（元）分包工作金额占签约合同价的比例（%）1234合计附件：分包人简况（包括分包人资质、业绩、经验、能力、信誉、财务，主要人员经历等资料）。承包人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（名称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：1.本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，发包人份、监理机构份、承包人份。2.本表中的分包工作金额=合同单价×分包工程量。CB06现场组织机构及主要人员报审表（承包[]机构号）合同名称：合同编号：致（监理机构）:现提交第次现场机构及主要人员报审表，请贵方审查。附件：1.组织机构图。2.部门职责及主要人员数量、分工。3.人员清单及其资格或岗位证书。4.承包人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日审查意见：监理机构：（名称及盖章）总监理工程师/副总监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审查后，发包人份、监理机构份、承包人份。CB07原材料/中间产品进场报验单（承包[