补血药-DevelopmentofTCMInter

功效：本类药物的药性甘温或甘平，质地滋润，能补肝养心或益脾，而以滋生血液为主，有的还兼能滋养肝肾。适应范围：主要适用于心肝血虚所致的面色萎黄，唇爪苍白，眩晕耳鸣，心悸怔忡，失眠健忘，或月经愆期，量少色淡，甚至经闭，脉细弱等证。配伍方法：应用时，如兼见气虚者，要配伍补气药，使气旺以生血；兼见阴虚者，要配伍补阴药，或选用补血而又兼能补阴的阿胶，熟地黄，桑椹之类。同时，还应适当配伍健运脾胃药。使用注意：补血药多滋腻粘滞，妨碍运化。故凡湿滞脾胃，脘腹胀满，食少便溏者应慎用。必要时，可配伍健脾消食药，以助运化。当归熟地黄白芍何首乌阿胶龙眼肉补血药药性说明熟地微温甘润，质地滋腻，既补心肝之血，又滋肝肾之阴，为温补精血之要药。功效补血滋阴，益精填髓。应用1.用于血虚萎黄，眩晕，心悸失眠，月经不调，崩漏等症。为补血要药。常与当归、白芍同用，并随证配伍相应的药物。2.用于肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等。为滋阴主药。常与山萸肉、山药等同用，如六味地黄丸。3.用于肝肾精血亏虚的腰膝酸软，眩晕耳鸣，须发早白等。能补精益髓。常与制何首乌、枸杞子、菟丝子等补精血、乌须发药同用。用法用量煎服，10～30g。使用注意本品含梓醇、地黄素、甘露醇、维生素A类物质、糖类及氨基酸等。熟地黄有强心、利尿、降血糖和升高外周白细胞，增强免疫功能等作用。实验研究1．治疗退行性脊椎炎：以熟地黄15kg，肉苁蓉10kg分别焙干研取细末，鹿衔草、骨碎补、淫羊藿、鸡血藤各10kg，莱菔子5kg。加水煎后去渣制成流浸膏11kg，再取炼蜜1.5kg和匀为丸，每丸重2.5g，每服2丸，日服2～3次，1个月为1疗程。2．治疗电光性眼炎：熟地黄洗净切片，每片约2cm厚，4片即够用。患者平卧或头后仰，将熟地黄贴在眼上，约2分钟换1次，轮流重复使用。（《新中医》，1979；（5）：41）熟地黄ShuDiHuang温临床报道1．治疗退行性脊椎炎：以熟地黄15kg，肉苁蓉10kg分别焙干研取细末，鹿衔草、骨碎补、淫羊藿、鸡血藤各10kg，莱菔子5kg。加水煎后去渣制成流浸膏11kg，再取炼蜜1.5kg和匀为丸，每丸重2.5g，每服2丸，日服2～3次，1个月为1疗程。（《辽宁中医杂志》，1982；（3）：40）。2．治疗电光性眼炎：熟地黄洗净切片，每片约2cm厚，4片即够用。患者平卧或头后仰，将熟地黄贴在眼上，约2分钟换1次，轮流重复使用。（《新中医》，1979；（5）：41）熟地黄：常用配伍应用方剂山茱萸、山药肝肾阴虚证：腰膝酸软、潮热盗汗、耳鸣耳聋六味地黄丸龟板、知母、黄柏阴虚火旺、潮热盗汗、咳血当归、白芍、川芎血虚、面色萎黄、心悸失眠、月经不调山药、五味子多饮多尿的消渴证当归、黄芪、阿胶各种贫血证阿胶、艾叶崩漏细辛腰痛沙参、枸杞子、川楝子慢性肝炎当归DangGui温药性说明当归甘温质润以补血，辛温气香以行血，补中有动，行中有益，善和血分，有“血中之圣药”的美称。凡血虚及血瘀所致诸证，均为适宜。功效补血，活血，调经，止痛，润肠。应用1.用于心肝血虚，面色萎黄，眩晕心悸等。当归甘温质润，为补血要药。2.用于血虚或血虚而兼有瘀滞的月经不调，痛经，经闭等症。当归既能补血、活血，又能调经，为妇科要药3.用于血虚，血滞而兼有寒凝，以及跌打损伤，风湿痹阻的疼痛证。当归补血活血，又兼能散寒止痛，故可随证配伍应用。4.用于痈疽疮疡。当归既能活血消肿止痛，又能补血生肌，故亦为外科所常用。5.用于血虚肠燥便秘。能养血润肠通便。常配火麻仁、肉苁蓉等同用。6.此外，还能治久咳气喘。如《鲁般经后录》观音救苦散，以之配人参、粟壳、甘草等，谓“治嗽如神”。近代亦有单用5%当归注射液注入膻中、肺俞等穴位，治疗慢性支气管炎者。用法用量煎服，5～15g。一般生用，为加强活血则酒炒用。又通常补血用当归身，活血用当归尾，和血（补血活血）用全当归。*实验研究当归含有挥发油，油中主要成分为藁本内酯、正丁烯酜内酯、当归酮、香荆芥酚等。另含水溶性成分阿魏酸、丁二酸、菸酸、尿嘧啶、腺嘌呤、豆甾醇-D-葡萄糖甙、香荚兰酸、钩吻萤光素等。此外，尚含当归多糖，多种氨基酸，维生素A、B12、E，及多种为人体必需的多种元素等。当归挥发油和阿魏酸能抑制子宫平滑肌收缩，而其水溶性或醇溶性非挥发性物质，则能使子宫平滑肌兴奋。当归对子宫的作用取决于子宫的机能状态而呈双相调节作用。正丁烯酜内酯能对抗组胺-乙酰胆碱喷雾所致豚鼠实验性哮喘。当归有抗血小板凝集和抗血栓作用，并能促进血红蛋白及红细胞的生成；有抗心肌缺血和扩张血管作用，并证明阿魏酸能改善外周循环；当归对实验性高血脂症有降低血脂作用。对非特异性和特异性免疫功能都有增强作用。当归对小鼠四氯化碳引起的肝损伤有保护作用，并能促进肝细胞再生和恢复肝脏某些功能的作用。此外，还有镇静、镇痛、抗炎、抗缺氧、抗辐射损伤及抑制某些肿瘤株生长和体外抗菌作用等。临床报道1．治疗习惯性便秘：当归20g，莱菔子20g，水煎2小时，过滤去渣，加入蜂蜜200g，混匀煮沸，每日200ml，分2次服。（《湖南中医杂志》，1987；（1）：11）2．治疗小儿遗尿：当归60g，车前草30g，炙麻黄10g，水煎100ml，睡前1小时服，7日为1疗程。（《江苏中医》，1990；（8）：15）3．治疗斑秃：当归、柏子仁各500g，共研细末，炼蜜为丸如豆粒大，每日3次，每次饭后服9g。（《陕西中医》，1987；（9）：419）。4．治疗胃炎及胃、十二指肠溃疡：当归15～30g，贝母10g，苦参6～15g。加水1500ml，煎至500ml，日1剂，分3次饭前服。（《河南中医》1992；（1）：17）。5．治疗上消化道出血：生当归烘干研粉，每次4.5g，每日3次吞服并酌情在入院初给予补液、半流食。（《辽宁中医杂志》1982；（6）：40）当归：常用配伍应用方剂熟地黄阴血亏虚、月经不调四物汤香附、元胡索痛经桃仁、红花经闭桃红四物汤乳香、没药肢体瘀血作痛：血栓闭塞性脉管炎大黄、桃仁跌打损伤大黄蛰虫丸桂枝、羌活关节痹痛或肌肤麻木黄芪血虚当归补血汤穿山甲、金银花痈疽疮疡黄芪、赤小豆血虚气弱之痈疽不溃或溃后不敛丹参脑动脉硬化益母草慢性肾炎肉苁蓉老人、虚人及产后津亏血燥便秘川芎瘀血疼痛，如痛经、疮疡肿痛、痹痛、头痛白芍BaiShao微寒功效养血调经，平肝止痛，敛阴止汗。应用1.用于血虚或阴虚有热的月经不调，崩漏等证。有养血调经之效。。2.用于肝阴不足，肝气不舒或肝阳偏亢的头痛、眩晕、胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛等证。有养肝阴，调肝气，平肝阳，缓急止痛之效。3.用于阴虚盗汗及营卫不和的表虚自汗证。能敛阴、和营而止汗用法用量煎服，10～15g；大量15～30g。欲其平肝、敛阴多生用；用以养血调经多炒用或酒炒用。使用注意反藜芦。实验研究本品含有芍药甙、羟基芍药甙、芍药内酯甙、苯甲酰芍药甙，以及苯甲酸、鞣质、挥发油、脂肪油、树脂、糖、粘液质、蛋白质、β-谷甾醇、草酸钙芍药碱、牡丹酚及三萜类化合物等。所含芍药甙有较好的解痉作用，对大鼠胃、肠、子宫平滑肌呈抑制作用；并有一定的镇静、镇痛、抗惊厥、降压、扩张血管等作用。白芍与甘草同用，能治中枢性或末梢性肌痉挛，以及因痉挛引起的疼痛，如腹痛，腓肠肌疼痛。白芍总甙对小鼠免疫应答具有调节作用；有增强心肌营养性血流量的作用；白芍醇提物对大鼠蛋清性、甲醛性急性炎症及棉球肉芽肿等几种炎症模型均有显著抑制作用。白芍煎剂对某些细菌和致病真菌有抑制作用。白芍：常用配伍应用方剂桂枝自汗、盗汗桂枝汤甘草脘腹疼痛、四肢拘挛芍药甘草汤柴胡疏肝解郁：胁肋胀痛，月经不调逍遥散熟地黄、当归阴血亏虚证、月经不调证四物汤木香痢疾腹痛、里急后重合欢皮神情抑郁，焦虑恍惚枸杞子头目眩晕、口干目涩桑寄生、白术胎动不安1．治疗面肌抽搐：白芍45g，炙甘草10g，水煎服，日1剂，分2次服。连服2个月。（《中西医结合杂志》，1991；（1）：43）2．治疗老年跟骨骨质增生：生白芍、炒白芍、生赤芍、生甘草、炙甘草各30g，生地、熟地各15g。水煎3次，3次药汁共取100ml，混匀后分4次于昼夜温服完。（《河南中医》，1990；（2）：30）。3．治疗胃及十二指肠溃疡：白芍200g，甘草150g，冰片15g，白胡椒20g。共研细末，每次5g，日3次，饭前30分钟口服。（《黑龙江中医药》1992；（1）：26）。4．腓肠肌痉挛症：芍药30g，桂枝、甘草各15g，木瓜10g。每日1剂，水煎服。（《中医杂志》，1985；（6）：50）。5．治疗骨质增生症：以白芍30～60g，木瓜12g，鸡血藤15g，威灵仙15g，甘草12g，并随症加味，每日1剂，水煎服。（《新中医》1980；（1）：18）。当归与白芍相鉴别：当归与白芍皆为常用的补血药，均能补血调经，都可用治血虚面色萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经等症，二者常相须为用。不同之处在于：当归──味甘辛，性温，既能补血，又能活血，兼能散寒，为补血的要药和妇科调经的要药。且当归善于补血活血而止痛。同时，当归又能润肠通便，也可用治血虚肠燥便秘。白芍──则味苦酸甘，性微寒，善于养血敛阴，故血虚、阴虚有热者最为适宜。且白芍善于养血柔肝，缓急止痛。同时，白芍又能平抑肝阳，敛阴止汗。药性说明本品制用，微温而润，功善补肝肾，益精血，且不燥不腻，补虚延年，为滋补佳品。生用则长于解毒、润肠、截疟。功效制首乌补益精血，固肾乌须；生首乌截疟解毒，润肠通便。应用1.用于血虚而见头昏目眩，心悸失眠，萎黄乏力，肝肾精血亏虚的眩晕耳鸣，腰膝酸软，遗精崩带，须发早白等证。制首乌能补血养肝，益精固肾，乌须发，强筋骨。现代用于高血脂症、高血压、冠心病而有肝肾精血不足见证者，用制首乌同丹参、桑寄生之类配伍，或直用首乌延寿丹治疗，均有相当效果。2.用于体虚久疟，肠燥便秘及痈疽、瘰疬等证。生首乌有截疟、润肠、解毒之效。用法用量煎服，10～30g。补益精血宜用制首乌，截疟、润肠、解毒宜用生首乌。实验研究本品含蒽醌衍生物，主要为大黄酚、大黄素，其次是大黄酸、大黄素甲醚和大黄酚蒽酮。此外，尚含有卵磷脂等。何首乌对实验性家兔血清胆固醇的增高有抑制作用，能减轻动脉内膜斑块的形成和脂质沉积，从而缓解动脉粥样硬化的形成；对离体蛙心有兴奋作用，并有减慢心率及增加冠脉流量的作用；能增强免疫功能；主要为增强网状内皮系统吞噬功能和细胞免疫；还有强壮神经，健脑益智作用；使动物血糖先升高后降低；促进红细胞的生成；促进肠管蠕动呈泻下作用等。生首乌经炮制后，糖含量增加，结合蒽醌衍生物含量降低，游离蒽醌衍生物含量显著增加，故泻下作用不再出现。何首乌HeShouWu平制何首乌ZhiHeShouWu温涩何首乌：常用配伍应用方剂熟地黄须发早白黑芝麻血虚肠燥便秘枸杞子肝肾不足，腰膝酸痛，须发早白桑椹阴虚血少之头晕、心悸、失眠刺蒺藜神经衰落、头昏、头痛、失眠苦参、白藓皮风疹瘙痒因血虚者当归、阿胶各种贫血甘草百日咳1．治疗遗精早泄：何首乌15g，菟丝子、补骨脂、枸杞子各10g，水煎服。（《新编常用中草药手册》第13页）。2．治疗精神分裂症：何首乌90g，夜交藤90g，红枣2～6枚，水煎，每日1剂，分上、下午两次服。15日为1疗程。（《医学研究通讯》（中国医学科学院）1976；（4）：30）。3．治疗高脂血症：制首乌30g，水300ml煎20分钟左右，取汁150～200ml，分2次温服，每日1剂。（《浙江中医杂志》，1991；（6）：245）。4．治疗桡神经挫伤：何首乌30g，水煎后早晚各服1次，1月1疗程。（《中华中医骨伤科杂志》，1988；（1）：34）。5．治疗白发：制首乌、熟地黄各30g，当归15g，浸于1000ml粮食白酒中，10～15天后开始饮用，每日1～2盅（约15～30ml），连续服至见效熟地黄与何首乌相鉴别：熟地黄与何首乌二者皆味甘性微温，同归肝肾经，均能补肝肾，益精血，都可用治血虚所致的面色萎黄，头昏目眩，心悸失眠，月经不调，崩漏不止，以及肝肾不足，精血亏虚所致的眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软等症。二者常相须为用。不同之处在于：熟地黄──补益之力较强，长于补血滋阴，益精填髓，为补血的要药和滋阴