您好,欢迎访问三七文档
呼吸内科常用药一、喹诺酮类药1.乐派0.3i.v.dripq.d加替沙星(第四代)2.凯泽0.4i.v.dripq.d加替沙星100ml:0.2/袋3.海超0.4i.v.dripq.d加替沙星100ml:0.2/袋4.圣迪锋0.4+N.S100mli.v.dripq.d加替沙星5.来立信0.4i.v.dripq.d左氧氟沙星(第三代)100:0.2/袋6.利复星0.4i.v.dripq.d左氧氟沙星100:0.2/袋7.左克0.4i.v.dripq.d左氧氟沙星8.可乐必妥0.4i.v.dripq.d左氧氟沙星100:0.2/袋9.丽珠强派0.4+N.S100mli.v.dripq.d盐酸左氧氟沙星0.1g/瓶10.奎泰0.3i.v.dripq.d11.拜复乐0.4p.oq.d盐酸莫西沙星(第四代)0.4/片11.诺佳0.4+5%Glucose500mli.v.dripq.d依诺沙星12.科奇0.4+5%Glucose500mli.v.dripq.d天门冬氨酸洛美沙星2ml:0.1/支13.天方罗欣0.2-0.4i.v.dripq.d氟罗沙星100:0.2/袋作用特点:主要对G-细菌作用较强,而且具有一定抗结核作用。不用于儿童和孕妇。不良反应:1.胃肠道反应(常与剂量有关):如恶心、呕吐等。2.少数有中枢兴奋作用(本要有脂溶性);3.过敏反应4.静脉炎(可不处理)。5.曾有报道科奇可诱发癫痫。处理:可嘱慢滴。二、头孢菌素类药:1.仙力素2.0+N.S100mli.v.dripq.12h头孢1.0/瓶(一代)2.新亚星2.5+N.S100mli.v.dripq.12h头孢呋辛钠舒巴坦钠2.5/瓶(二代)能够透过血脑屏障3.泰吡信2.0+N.S100mli.v.dripq.8h头孢匹胺钠1.0/支4.益保世灵2.0+N.S100mli.v.dripq.12h头孢唑亏1.0/瓶5.可赛舒2.5+N.S100mli.v.dripq.12h头孢曲松钠舒巴坦钠1.5/瓶(三代)6.康利必欣3.0+N.S100mli.v.dripq.d头孢哌酮舒巴坦钠1.5/支7.新瑞普欣3.0+N.S100mli.v.dripq.8h头孢哌酮舒巴坦钠1.5/瓶(三代)8.海舒必3.0+N.S100mli.v.dripq.12h头孢哌酮舒巴坦钠1.5/瓶9.利君哌舒2.0+N.S100mli.v.dripq.12h头孢哌酮舒巴坦钠1.0/瓶10.威哌4.0+N.S100mli.v.dripq.d头孢哌酮舒巴坦钠4.0/瓶11.铃兰欣4.0+N.S100mli.v.dripq.12h头孢哌酮舒巴坦钠0.5/瓶(三代)12.凯复定2.0+N.S100mli.v.dripq.12h头孢拉定1.0/瓶(三代)13.舒秦3.0+N.S100mli.v.dripq.12h头孢他定1.5/瓶14.海灵4.0+N.S100mli.v.dripq.d头孢他定2.0/瓶15.舒普深3.0+N.S100mli.v.dripq.d头孢三代16.凯帝龙2.0-4.0+N.S100mli.v.dripq.d17.施复捷口服头孢丙烯0.25/片18.全泽复口服头孢地尼2#tid0.1/片19.美爱克口服头孢妥仑匹酯0.1/片20.可服乐口服头孢克络21.曼宁胶囊头孢克络缓释片22.西力欣口服头孢呋辛23.马斯平4.0+N.S100mli.v.dripq.8h头孢吡肟(四代)1.0/支24.信力威2.0+N.S250mli.v.dripq8d头孢吡肟炭青酶烯类:25.泰能0.5+N.S100mli.v.dripq.8h亚胺培南/西司他丁钠0.5/支26.美平0.5+N.S100mli.v.dripq.6h-q.8h美罗培南0.5/瓶(二代)27.倍能0.5+N.S100mli.v.dripq.8h美罗培南28.海正美特0.5+N.S100mli.v.dripq.8h美罗培南广谱,强效作用特点:从一代到三代,对G-菌及厌氧菌的作用越来越强,对G+菌作用越来越弱。同时肾毒性和副反应越来越少。而且头孢作用为时间依赖型,故多用100ml生理盐水。不良反应:1.最常见过敏反应,多为过敏性皮疹、荨麻疹、发热等。2.静脉炎;3.口服制剂常引起胃肠反应。美平相对泰能的优点:1.发生二重感染的几率减少;2.对CNS的感染效果较好。*对病情危重的老年病人,应用泰能3-5天就可以预防性的抗真菌,一般情况良好的边治疗边观察。三、青霉素类:(注意PG皮试)常规用100ml生理盐水。1.邦达4.5+N.S100mli.v.dripq.d哌拉西林1.125/支2.他唑仙4.5+N.S100mli.v.dripq.8h4.5/支3.凯韦可3.75/5.0+N.S100mli.v.dripq.d美洛西林舒巴坦钠1.25/支4.(大)开林5.0+N.S100mli.v.dripq.d美洛西林舒巴坦钠1.25/支5.汉光5.0+N.S100mli.v.dripq.d美洛西林舒巴坦钠2.5/支6.天林5.0+N.S100mli.v.dripq.d美洛西林舒巴坦钠1.0/支7.阿乐欣4.0+N.S100mli.v.dripq.d阿洛西林钠8.苄星青霉素(长效)240万ui.mq7d(治疗梅毒)120万u/支9.特治星4.5+N.S100mli.v.dripq.d哌拉西林他巴坦钠4.5/支作用特点:抗菌谱广,对G-菌G+菌,螺旋体感染的首选药。注意在治疗梅毒或者螺旋体时可出现症状加重即“赫氏反应”。不良反应:主要是过敏反应。过敏性休克的处理:1.肾上腺素1mgi.m2.地塞米松10mgi.v3.吸氧四、大环内酯类:1.亦欧青0.5+5%Glucose500mli.v.dripq.d阿奇霉素一般五天一个疗程2.其仙0.5+5%Glucose500mli.v.dripq.d阿奇霉素3.希舒美2#p.otid口服阿奇霉素0.25/片4.舒美特首次1.0,第二天开始0.25qd0.25/片口服阿奇霉素5.克林美1.8+N.S250mli.v.dripq.d克林霉素0.6/支6.特丽仙0.3/0.6支克林霉素口服阿奇霉素:利普奇0.125/片;口服罗红霉素:罗迈欣0.15/片;丽珠星50mg/片;红必克75mg/片。作用特点:对G+菌、肺炎支原体,衣原体的作用很强。一般不单用抗炎。红霉素可作为军团菌病、弯曲杆菌所致败血症或肠炎,支原体肺炎,沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎,白喉带菌者的首选药。不良反应:主要是胃肠反应,肝损害。五、氨基苷类:1.创成0.3+5%Glucose500mli.v.dripq.d硫酸依替米星50mg/支2.爱大0.3+5%Glucose500mli.v.dripq.d硫酸依替米星(第四代)3.爱益0.3+5%Glucose500mli.v.dripq.d硫酸依替米星4.小诺霉素180mg+5%Glucose500mli.v.dripq.d60mg/支(成人)5.硫酸庆大霉素16-24万u/天i.m6.丁胺卡那0.4+5%Glucose500mli.v.dripq.d.硫酸阿米卡星2ml:0.5g:支其他常用的还有:链霉素等。作用特点:此类药主要对G-杆菌作用强大。β-内酰胺类抗生素能降低庆大霉素的抗菌活性,尽量避免两药在同一输液瓶内同时滴注。同时避免与高效利尿剂(加强耳毒性)以及抗组胺药(掩盖耳毒性)合用。不良反应:1.过敏反应(尤其是链霉素);2.耳毒性;3.肾毒性;4.神经肌肉接头阻滞,麻痹。六、祛痰、平喘、止咳:1.氨茶碱0.25+N.S250mli.v.drip0.25/支解痉(一次不超过0.5,一天总量不得超过1克,不宜用于心率失常、AMI、低血压、心衰者)2.安赛玛0.2+N.S250mli.v.dripq.d/q12h多索茶碱解痉、平喘3.N.S5ml+爱全乐雾化液2ml+沐舒坦15mg雾化吸入爱喘乐溴化异丙托品4.安赛玛0.2+氢化可的松100mg+N.S250mli.v.dripq.d/q12h(用于慢支喘息急性发作等)5.普米克都保喷剂一碰tid-qid福莫特罗(长效选择性β2受体激动剂)2分钟后起效6.舒利迭早晚各一喷沙美特罗替卡松(长效选择性β2受体激动剂)15分钟后起效7.沐舒坦针30mgi.vbid/tid15mg/支8.沐舒坦片30mgp.otid9.荣康10ml+N.S250mli.v.dripq.d新鱼腥草2ml/支(止咳)10.复方甘草合剂(棕色合剂)250ml/瓶10mltid(止咳)11.惠菲宁10mlp.otid(止咳)12.顺尔宁片10mgq.n白三烯受体拮抗剂抗炎祛痰13.α-细辛脑16mg+N.S250mli.v.dripq.d祛痰14.吉诺通片1#tid黏液溶解性祛痰15.必嗽平片8mgtid8mg/片盐酸溴已新粘痰溶解药16.痰热清20ml+5%Glucose500mli.v.dripq.d中成药针剂10ml/支17.沙丁胺醇(舒喘灵)2-4mgtid4mg/片18.镇咳灵胶囊2#tid19.克咳20.舒弗美茶碱缓释片成人口服250~500mg/次q12h饭后服用,服时不宜嚼碎。本品具有强心、利尿、扩张冠状动脉、直接松弛支气管平滑肌和兴奋骨骼肌、心脏及中枢神经系统的作用,其中以松弛支气管平滑肌的作用最强。七、解热、镇痛药:退热一般处理:指导多饮水,温水擦浴,酒精擦浴,冰敷等。1.常用口服:扑热息痛,布洛芬,阿司匹林,保泰松,安乃近等。2.安痛定针2mli.mst!2ml/支复方氨基比林(安替比林,巴比妥)制剂一天最多只能用2次,可引起过敏性休克。3.双氯芬酸钠栓剂1#塞肛老年体弱者可考虑塞半颗或者1/4.4.病因明确,中毒症状重者可应用激素:氢化可的松100mg+N.S250mli.v.drip地塞米松5-10mgi.v/i.v.drip出汗较多时注意补充液体及电解质,如林格氏溶液。5.杜冷丁50-100mgi.m50mg:1ml/支(镇痛)哌替啶6.曲马多50-100mgi.m50mg:1ml/支(镇痛)副作用较少,用于中重度疼痛。7.吗啡10mg/次皮下或者肌内注射,15-40mg/d;皮下注射极量20mg/次,60mg/d。副作用:可引起呼吸抑制,便秘,成瘾;禁用于支气管哮喘,肺心病,颅内压增高患者。8.路盖克氨酚双基可待因4-6h一片8#/天镇痛、止咳八、营养支持类:1.保能加2支+九维它2支+5%Glucose500mli.v.dripq.dATP+CoA50u+Insulin4u2.欣复能注射用辅酶A2支3.水乐维他2-4支+5%Glucose500mli.v.dripq.d4.乐凡命/立命(复方氨基酸)250mli.v.dripq.d5.侨光中长链脂肪乳250mli.v.dripq.d慢6.20%白蛋白10gi.v.dripq.d50ml:10g7.胸腺五肽针1mgi.mq.d8.赛威皮试()0.3+N.S250mli.v.dripq.d胸腺肽9.司特立皮试()240mg+N.S250mli.v.dripq.d胸腺肽(双向免疫调节剂)10ml:60mg10.能量:ATP40mg+CoA100u+VitC3.0+VitB60.1+5%Glucose500mli.v.dripq.d11.肌苷0.4+5%Glucose500mli.v.dripq.d用于消耗性疾病,护肝,升白。12.金施尔康1#q.d30片/瓶13.百令胶囊(冬虫夏草)2#tid/5#q.d中成药14.丙种球蛋白针剂3mli.mqd/qod3ml/支15.果糖250mli.v.dripq.d16.复可托0.2-0.4mgp.oq.d/q.o.d脾氨肽免疫调节剂0.2mg/瓶17.安康欣胶囊5#tid18.康莱特注射用薏苡仁油100:10gi.v.drip.q.d19.水解蛋白500mli.v.dripq.d500ml/瓶20.力能250mli.v.dripq.d250ml/瓶21.黄芪针10-20mli.vq.d40ml+5%Glucose500mli.v.dripq.
本文标题:呼吸内科常用药
链接地址:https://www.777doc.com/doc-3766036 .html