环境卫生学笔记讲义

环境卫生学——第一章绪论环境卫生学的定义、研究对象和内容环境卫生学是研究自然环境和生活环境与人群健康关系的科学。随着医学与环境科学的进步，环境卫生学在揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律和充分利用有利的环境因素，控制不利的环境因素方面。担负着特定的使命，并逐渐发展成为一门独立的学科。它既是预防医学的一个重要分支学科，又是环境科学的重要组成部分，因而可以说，环境卫生学是由预防医学与环境科学相互结合的产物。环境卫生学是以人类及其周围的环境为研究对象。阐明人类赖以生存的环境对人体健康的影响及人体对环境的作用产生的反应（即环境一机体相互作用），这是环境卫生学的基本任务。环境一般是指围绕人群的空间及其中可以直接或间接影响人类生存和发展的各种因素的总体。这个系统由多种环境介质和环境因素所组成。环境介质是不依赖于人们的主观感觉而客观存在的实体，一般是以气态、液态和固态三种常见的物质形态存在；环境因素则依赖于环境介质的运载作用（如能量或物质的转运），或参与前者的组成，直接或间接与人体发生关系。具体地说，环境介质是指大气、水体、土壤（岩石）及包括人体在内的一切生物体；环境因素则是介质中的被转运体或介质中各种无机和有机的组成成分。环境介质具有能维持自身稳定状态的特性，环境介质对外来的干扰具有一定的缓冲能力，但是，当外来干扰的强度与频率超过了环境介质的承受能力时，环境介质的结构、组成乃至功能就会发生难以恢复的改变。在环境卫生学的范畴内，一般把环境狭义地限定为自然环境和生活环境。自然环境如大气圈、水圈、土壤岩石圈和生物圈；生活环境如人类为从事生活活动而建立的居住、工作和娱乐环境以及有关的生活环境因素（如家用化学品）等。无论自然环境还是生活环境，它们都是由各种环境因素组成的综合体。环境因素按其属性可分为物理性、化学性和生物性三类。物理因素主要包括小气候、噪声、非电离辐射和电离辐射等。化学因素环境中的化学因素成分复杂、种类繁多。大气、水、土壤中含有各种有机和无机化学物质，其中许多成分含量适宜时是人类生存和维持身体健康所必需。严重的是人类生产和生活活动排入环境中的各种化学污染物，这些化学污染物数量多，危害面大。根据污染物进入环境后其理化性质是否改变，可将污染物分为一次污染物和二次污染物。一次污染物（primarypollutant，亦称原生污染物）是指由污染源直接排入环境，其理化性状未发生改变的污染物，如二氧化硫。一氧化碳等；二次污染物（secondarpollutant，亦称次生污染物）是指有些一次污染物进入环境后，由于物理、化学或生物学作用，或与其他物质发生反应而形成的、与原来污染物的理化性状和毒性完全不同的新的污染物。典型的二次污染物，如汽车废气中的氮氧化物（NOX）和碳氢化物（HC），在强烈的日光紫外线照射下所形成的光化学烟雾。生物因素主要指环境中的细菌、真菌、病毒、寄生虫和变应原（花粉、真菌抱子、尘螨和动物皮屑等）等。如果按环境是否受过人类活动的影响，又可分为原生环境和次生环境。原生环境（prmaryenvironment）是指天然形成的，未受或少受人为因素影响的环境。其中存在着多种对机体健康有利的因素。但有些原生环境由于种种原因也会对人体健康产生不利的影响。如，由于地球结构上的原因，造成表面化学元素分布的不均匀性。使某一地区的水或土壤中某些元素过多或过少，当地居民通过长期饮水、摄食后，导致体内出现相应元素的过多或过少，最终引起某些特异性疾病，称生物地球化学性疾病（biogeochemicaldisease）。这类疾病的发病特点具有明显的地区性，故又称为地方病。次生环境（secondaryenvironment）是指在人为活动影响下形成的环境。人类在改造自然环境及开发利用自然资源的过程中，一方面为人类的生存和健康提供了良好的物质条件，但在另一方面也对原生环境施加了影响，在不断向自然索取中破坏了自然的平衡，在不断向自然的排泄中，造成了严重的环境污染，资源枯竭，环境污染等一系列难以克服的问题。全世界范围内主要的坏境问题对健康的危害：1．全球气候变暖：在医学上有重要作用的是气温变暖有利于啮齿动物、昆虫等生长繁殖，从而一些虫媒疾病（如疟疾、乙型脑炎、出血热等）的发病率将会增加。2．臭氧层破坏；其结果太阳紫外线长驱直入，将使人类皮肤癌、白内障发病率不同程度地增加。3．酸雨：酸雨除对水生、陆生生态系统造成危害外，对于人类健康还可产生直接危害，人体长期吸入酸性气溶胶将使呼吸道疾病增加，肺功能下降。4．生物多样性锐减：生物多样性（biodiversity）是指地球上所有生物——植物、动物和微生物及其构成的综合体。它包括遗传（基因）多样性、物种多样性和生态系统多样性三个组成部分。随着人类活动（如无限制采伐、掠夺性开采和过度捕捞狩猎等）对生物影响的加剧，物种灭绝的速度不断加快，大量基因丧失，不同类型的生态系统面积锐减。环境卫生学主要的研究内容概括为以下几方面。1．环境与健康的基础研究2．环境因素与健康关系的确认性研究3．研制、创建和引进新技术与新方法4．研究环境卫生监督体系的理论依当前我国环境卫生工作及环境卫生学的主要任务：（一）加强农村环境卫生工作主要的工作有：1．进一步改善饮水卫生条件2．做好粪便无害化处理的技术指导工作3．把环境卫生建设纳入村镇规划和建设中4．制订农村环境卫生管理法规。（二）深入开展环境因素对人体健康影响研究（三）进一步探求新的技术与方法（四）开拓环境卫生工作的新领域一、填空题1．环境介质是指______、______、______以及包括人体在内的所有生物体。2．环境卫生学研究的环境包括______和______。3．人类赖以生存的自然环境和生活环境中的各种因素，按其属性可分为______、______、______三类。4．根据环境受人类活动影响的情况，可将其分为______和______。5．全球性的环境问题主要有______、______、______、______。二、名词解释环境卫生学三、选择题1．环境卫生学主要研究（）A．自然环境与人群健康的关系B．生活环境与人群健康的关系C．自然环境和生活环境与人群健康的关系D．生活居住环境和自然环境与人群健康的关系E．自然环境、生活居住环境、工作学习环境与人群健康的关系2．学习环境卫生学的主要目的是使预防医学专业的学生（）A．提高诊断疾病的本领B．认识疾病在人群中流行的原因C．了解污染物在环境中的分布规律D．认识全球环境问题E．认识自然环境和生活环境与人群健康的关系3．具体地讲，环境介质是指（）A．空气、水、土壤（岩石）B．空气、水、土壤（岩石）和生物体C．空气、水、土壤（岩石）和食物D．空气、水、食物、生物体E．空气、水以及各种固态物质4．环境卫生学的重点研究内容是（）A．环境因素的调查与监测B．污染物在环境中的分布与转归C．环境污染治理D．环境因素的健康效应E．环境质量评价5．环境卫生工作中常见的二次污染物如（）A．二氧化硫和颗粒物B．铅、镉、汞、酚C．甲基汞、光化学烟雾D．氮氧化物、碳氢化物E．环境内分泌干扰物6．原生环境是指（）A．受动物活动影响的天然环境B．未受人类活动影响的天然环境C．无动植物生存而仅有少量微生物存在的环境D．受人为活动影响的环境E．以人类为中心的环境7．生物地球化学性疾病的发生主要是由于（）A．人体摄入微量元素过多所致B．人体摄入微量元素过少所致C．地质地理原因使当地居民摄入微量元素过多或过少所致D．环境破坏对地质条件影响使人体摄入矿物质异常所致E．饮食中某种元素含量异常所致8．人类大量使用氯氟烃（CFCs）造成的全球环境问题主要是（）A．气候变暖导致冰川融化等生态破坏B．臭氧层破坏C．形成酸雨，破坏生态系统D．生物多样性锐减E．植被破坏，导致沙漠化9．环境卫生学的研究对象是（）A．自然环境、生活环境和社会环境B．人群健康C．生物地球化学性疾病D．人类健康及其周围环境E．环境污染的综合治理10．人与环境之间的辨证统一关系主要体现在（）A．机体的新陈代谢上B．人类对自然资源的索取C．人类对自然环境的依赖性D．人对环境的破坏，又对环境加以保护和治理E．人体每天摄取食物，获得足够营养11．环境卫生学的基本理论为（）A．人与环境之间的统一性B．环境因素对机体影响的作用机制C．机体对环境的适应能力D．阐明环境因素对健康影响的复杂性E．环境中有益因素和有害因素对机体的综合作用12．环境卫生监督的理论依据为（）A．国家和地方政府的相关法律法规B．造成人群危害的严重程度C．主管部门的行政命令D．执法人员的相关知识E．环境卫生学研究提供的卫生基准和技术规范13．清洁生产是指（）A．生产场地清洁、厂房清洁B．生产场所清洁卫生、无垃圾灰尘C．清洁的生产过程D．节约能源、资源消耗少，有效预防控制污染和其他废物生成的生产工艺过程E．生产过程中有严格卫生管理制度，工人始终保持清洁卫生14．就全国范围而言，广大农民的饮用水是不够安全的，其危害主要来自：（）A．生物性污染和放射性污染B．环境化学物和生物地球化学性的污染C．生物性、生物地球化学性和放射性污染D．生物性、生物地球化学性和环境化学性污染E．生物地球化学性、生物性和放射性污染四、问答题：1．环境卫生学的研究内容？2．我国环境卫生工作的主要成就？3．环境卫生学今后的任务？参考答案一、填空题1．大气；水；土壤2．自然环境；生活环境3．物理性；化学性；生物性4．原生环境；次生环境5．全球气候变暖；臭氧层破坏；酸雨；生物多样性锐减二、名词解释环境卫生学：环境卫生学是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。三、选择题1.C2.E3.B4.D5.C6.B7.C8.B9.D10.A11.A12.E13.D14.D四、问答题1．根据环境卫生学的定义、研究对象及上述各种环境因素，可将环境卫生学的主要研究内容概括为以下几个方面。（1）环境与健康关系的基础理论研究（2）环境因素与健康关系的确认性研究（3）创建和引进适宜于环境卫生学研究的新技术和新方法（4）研究环境卫生监督体系的理论依据2．（1）城乡环境卫生面貌显著改善（2）大力开展环境卫生监测、监督工作（3）环境污染健康效应的研究取得丰硕成果（4）环境卫生标准体系的建立和完善3．（1）加强环境因素健康效应的研究（2）新技术、新方法在环境卫生工作中的应用（3）加强农村环境卫生工作1）努力改善农村饮用水的卫生状况2）加强改良厕所和粪便垃圾的无害化处理的技术指导工作3）环境卫生工作与村镇规划建设相结合4）健全农村环境卫生法规体系，加大环境卫生监督管理力度（4）开拓环境卫生工作的新领域环境卫生学——第二章环境与健康人类健康与疾病的生态学基础1．人类环境的基本构成人类主要生活于地球表层。人类生存的自然环境可划分为气圈、水圈、岩石圈以及动植物活动的生态系统（又称为生物圈）。2．生态系统与生态平衡生态系统是指生物群落（包括微生物、动物、植物及人类等）与非生物环境（空气、水、无机盐类、氨基酸等）所组成的自然系统。生态平衡生态系统中各个组成部分都处于不断变化和运动之中。由于长期进化过程而逐渐地建立起了相互协调和相互补偿的关系，使得整个生态系统中的生产者、消费者和分解者之间，生物群落与非生物环境之间，物质、能量的输出和输入之间，始终保持着一种动态平衡关系，这称为生态平衡。食物链在生态系统中维系生物种群间物质和能量流动的纽带和渠道是食物链和食物网。即在生态环境中不同营养级的生物逐级被吞食以满足生存需要而建立起来的锁链关系。一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三种生物吞食，彼此以食物联接起来的锁链关系称为食物链。而各种食物链在生态系统中又彼此交错构成食物网。食物链对环境中物质的转移和累积有重要影响。生物放大作用（biomagnification）环境中的某些不易降解的化学性污染物，可通过食物链的转移并逐级增大在生物体中的浓度。即在高位营养级生物体内的浓度比在低