新医改形势下医院药学工作目标

新医改形势下医院药学工作目标南充市中心医院药剂科唐志立2010年元月29日一、医药卫生体制改革的新政策二、新形势下医院药学工作目标一、医药卫生体制改革的新政策1.“医药分开”的内涵“医药分开”主要切断以药补医机制收取药事服务费改变现有价格机制财政补贴强调医院药学的作用2.药剂科的地位和临床药学工作药剂科——技术科室临床药师——事前控制3.药事费的收取问题如何收？怎样收？收多少？按人次、按处方数量、按药品数量、按药品金额收医保支付？成本多少？4.南充市深化医药卫生体制改革健全完善四大体系建立健全药品供应保障体系改革创新体制机制建立科学合理的医药价格形成机制工作目标药品零差率、补偿机制推进公立医院补偿机制改革二、新形势下医院药学工作目标1.2010年医政工作要点50家医院和公立医院改革试点城市开展112个病种的临床路径管理试点工作加强医疗机构药事管理，推进临床合理用药。组织开展全国合理用药监测工作；完善药事管理相关制度，修订下发《医疗机构药事管理规定》、《静脉用药集中调配质量管理规范》；规范临床用药，推行《国家处方集》制定《肾上腺糖皮质激素药物临床应用指导原则》、《心血管药物临床应用指导原则》、《血液和血液制品临床应用指导原则》、《抗肿瘤药物临床应用指导原则》；建立临床药师制；做好临床药理基地、医疗器械临床应用管理工作。规范临床合理用药——主要工作目标2.贯彻执行国家基本药物制度严格按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》规范使用药品二级甲等医疗卫生机构：使用基本药物品种数不得低于35%，其销售额占总销售额的比例不得低于30%三级甲等医疗卫生机构：使用基本药物品种数不得低于20%，其销售额占总销售额的比例不得低于15%配备使用基本药物情况纳入绩效管理并考核建立优先选择国家基本药物的制度3.为收取药事服务费打下基础药事服务收费范围包括医务人员询问病患用药历史、病史；解释用药原因、方式、注意事项，交代用药预期以及用药不良反应处理方案；调剂药品；监测和报告药品使用前、中、后状况等的劳动成本的补偿费用。药事服务费收取范围还包括药品在用于患者前的运输、储存等物耗成本。现阶段有能力应该开展的工作：顾客/患者药学咨询处方查验——纠正医生错误提供用药信息（口述和宣传材料）用药和健康教育和培训长远来看应增设的项目：药历的建立和更新维护处方审查——不合理用药监测参与制定治疗方案制定个人和社区健康教育规划4.参与市场竞争，寻求新的经济增长点药品集中采购门诊药房社会化静脉药物配制新制剂的研发——中药制剂新技术新项目谢谢！